肠易激综合征主要从以下几个方面进行诊断鉴别：

1、结肠癌：腹痛、便秘、腹泻交替，先进行肠镜，若未观测到肿瘤可直接排除，结肠癌为器质性疾病；

2、非特异性结肠炎：自身肠道菌群失调，可出现感染、肠道充血、水肿、糜烂溃疡；

3、肠道外问题：胃部疾病导致大便异常，如胃癌因消化不良导致肠道吸收不良；

4、功能性胃肠病：少见腹痛和腹部不适症状；

5、肠道菌群失调：大便可出现黏液，大便杆菌和球菌检查发现肠道菌群失调，单纯益生菌干预治疗即可。