河南省胸科医院
肿瘤科
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贲门癌手术后吻合口瘘属于较严重并发症，可能会引发脓胸，患者出现发烧、胸痛甚至引流管里流脓等症状，处理方法有：
1、脓液引流：若术后短时间内出现吻合口瘘，可以重新开胸处理，但超过48小时一般不主张进行重新缝合，而是采用引流的方式，将脓性分泌物全部引流出来；
2、加强营养：通过植入营养管、空肠造瘘管，或者静脉输入营养等加强营养。
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胃癌手术以后吻合口瘘是胃癌手术常见的并发症，河南省肿瘤院普外科在国际上首先提出胃癌术后吻合口瘘... 赵玉洲│河南省肿瘤医院 2019/01/10播放(67024)
胃癌手术以后吻合口瘘是胃癌手术常见的并发症，河南省肿瘤院普外科在国际上首先提出胃癌术后吻合口瘘...
赵玉洲│河南省肿瘤医院
2019/01/10播放(67024)
胰腺癌手术后吻合口瘘是胰腺癌手术以后常见的问题，吻合口常包含三个吻合口，一个是胰腺与肠道的吻合... 王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/04播放(69230)
胰腺癌手术后吻合口瘘是胰腺癌手术以后常见的问题，吻合口常包含三个吻合口，一个是胰腺与肠道的吻合...
王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/03/04播放(69230)
手术以后吻合口瘘的护理，最重要的是要注意观察引流管的颜色、量与性质，并保持引流管的通畅，避免堵塞。在临床上，一旦发生吻合口瘘，除要常规的禁食、胃肠减压，以及全胃肠外营养及抗感染、补液等治疗以外。最重要的就是引流管充分的引流，通常采用持续负压冲洗，在此时必须要保证引流管通畅，通过持续的负压冲洗，使得吻合口瘘感染局限，一般经过4-6周左右，通常经过保守治疗可以获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(10972)
"在直肠癌的手术治疗过程中，肿瘤切除完毕，还要进行直肠、结肠的吻合手术，由于直肠的位置较低，而且直肠的系膜相对较短，在处理直肠的时候，会由于分离的较为靠近结肠，使肠壁的血供受到其他的损伤。血供相对较少的直肠和乙状结肠吻合的时候，容易出现吻合口术处的缺血和瘘管形成。有时候由于直肠位置较低，吻合的困难也会导致局部的吻合出现异常，而导致手术以后的吻合口瘘。在出现吻合口瘘的时候，主要症状便是有肠内容物，尤其是便样的分泌物通过引流管引流到腹腔之外，患者会出现比较明显的疼痛和发热等全身表现。一旦出现吻合口瘘，大多都需要进行充分的引流，并且让患者控制饮食，给予适当的静脉营养支持，以减少肠道负担，一段时间以后，大多患者可以达到吻合口瘘的自然愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(51424)
如果术后出现吻合口瘘，多数患者可以治愈，患有重度糖尿病或免疫力低下的患者较难治愈。多数食管癌患... 方强│四川省肿瘤医院 2018/07/05播放(98893)
如果术后出现吻合口瘘，多数患者可以治愈，患有重度糖尿病或免疫力低下的患者较难治愈。多数食管癌患...
方强│四川省肿瘤医院
2018/07/05播放(98893)
如果病人存在吻合口瘘，需每天密切观察引流管引流液的性状。此外，如果病人进行双套管，即一个进一个... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(75227)
如果病人存在吻合口瘘，需每天密切观察引流管引流液的性状。此外，如果病人进行双套管，即一个进一个...
曹江红│山西省人民医院
2021/01/22播放(75227)
目前常规采用的贲门癌手术方式为间置空肠或全胃切除。贲门癌患者进行手术治疗后出现吻合口瘘的概率一... 赵平│四川省肿瘤医院 2018/07/04播放(57569)
目前常规采用的贲门癌手术方式为间置空肠或全胃切除。贲门癌患者进行手术治疗后出现吻合口瘘的概率一...
赵平│四川省肿瘤医院
2018/07/04播放(57569)
胃癌手术后吻合口瘘几率因人而异，也要看患者的基本情况，还有肠管的血栓情况或者肠道情况等因素，比... 康文钦│山西中医药大学附属医院 2020/06/15播放(78298)
胃癌手术后吻合口瘘几率因人而异，也要看患者的基本情况，还有肠管的血栓情况或者肠道情况等因素，比...
康文钦│山西中医药大学附属医院
2020/06/15播放(78298)
"吻合口瘘长好的时间，要根据病情或者每个人的具体情况来定。吻合瘘如果引流比较通畅，而且瘘的程度比较小，很快就能够愈合，一般半个月到一个月。如果瘘的程度比较大，而且引流不通畅，可能会反复发作，愈合时间会比较长，甚至会危及到患者生命。吻合口瘘一般是手术当中做气管或者组织进行吻合的时候，出现了吻合口没有愈合，会出现瘘的现象发生。比如食道瘘、肠瘘、尿瘘等非常常见。在泌尿科当中比较常见的就是尿瘘，在尿道或者输尿管、膀胱在做吻合的时候，吻合口没有长好，就会造成尿液外漏，形成吻合口瘘。吻合口瘘是进行胃肠道手术的一种常见的并发症，吻合口漏的出现与缝合的技术或者是操作的技术有关系。如果合并感染，合并糖尿病或者营养不良等，会造成吻合口瘘的时间延长。另外，如果伤口引流不畅，也会延长吻合口瘘愈合的时间，所以要保证伤口引流的通畅。吻合口瘘要注意患者伤口切勿感染，伤口要及时清理，更换敷料，每日换药2-3次。患者局部可以使用红外线局部照射，可以促进血液的循环。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15收听(54085)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况，如患者是否存在糖尿病、... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(50626)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况，如患者是否存在糖尿病、...
2021/01/22播放(50626)
吻合口瘘为消化系统手术后，引起吻合口肠组织缺损，导致肠内容物从肠管内到肠管外。吻合口瘘常见于结... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(59527)
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2021/01/22播放(59527)
吻合口瘘是胃癌术后比较常见的并发症，出现吻合口瘘以后治疗的关键是要禁食水，可以通过肠外营养支持... 赵群│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(79365)
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赵群│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(79365)
直肠癌吻合口瘘处理方法因分级不同可采取控制饮食、抗炎处理、手术干预等，具体如下：1、... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(58598)
直肠癌吻合口瘘处理方法因分级不同可采取控制饮食、抗炎处理、手术干预等，具体如下：1、...
魏海云│江西省肿瘤医院
2021/03/22播放(58598)
"吻合口瘘是临床上常见的手术后并发症，吻合口瘘早期的表现主要是手术部位的疼痛，手术部位的撑胀不舒服。如果是食道癌的病人，手术后瘘会出现胸腔的疼痛、咳嗽、咳痰。胸腔的疼痛是胸腔手术吻合口瘘常见的现象，如果是肠道的吻合口瘘会出现比较剧烈的腹痛，出现这样的症状需要尽快的做相关检查，积极的对症治疗，否则是很危险的，吻合口瘘很容易出现生命危险。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(84149)
当直肠癌患者出现吻合口瘘以后，需要立即通畅、引流，同时要积极的抗感染治疗。如果患者引流管引流非常通畅，局部污染很轻，在抗感染治疗的同时，患者再加用营养支持治疗，一般在一段时间以后吻合口瘘的情况可能会逐渐好转。但如果患者出现体温升高，病情进一步加重，局部引流不畅，在检查的时候发现吻合口瘘周围有包裹性积液，说明存在感染的可能性进一步增大，需要考虑及时的手术转流，一般考虑行横结肠造瘘或行末端回肠造瘘来进行治疗，通过转流以后将患者肠道内部的粪便通过造瘘口引流到体外，减少对直肠周围局部的刺激，一段时间以后要抗感染，同时加强营养支持治疗，吻合口瘘的情况可以治愈。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(72942)
"直肠吻合口瘘是直肠肿瘤术后常见的并发症，一般在术后一周左右时间出现，一旦出现吻合口瘘，如果症状偏轻可以暂时采用保守治疗。首先患者应该禁食，使用有效的广谱抗生素，加强全身营养，保持腹腔引流管的通畅，可以通过引流管进行局部冲洗，冲洗药物可以使用甲硝唑，大多经积极的保守治疗，瘘口均能治愈。如果患者出现吻合口瘘，而且全身中毒症状非常重，伴有持续的高热、腹膜炎或者术后患者引流管已经拔除，无法进行局部处理时，需要行手术治疗。手术时应冲洗腹腔，减少感染物质的刺激，应将近端的结肠或者末段回肠拖出腹壁造口，减少粪便的刺激。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/09收听(21623)
吻合口瘘是食管癌术后的常见并发症，死亡率相对较高，术后出现高热、胸闷、喘憋等症状，及早进行胸片... 张志平│济南市中心医院 2018/07/24播放(54533)
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2018/07/24播放(54533)
对于吻合口瘘的治疗，应该根据不同的情况采取不同的方法，各个医生的治疗经验和方法也不尽全同。有的... 张振亚│河北医科大学第四医院 2021/02/07播放(62890)
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张振亚│河北医科大学第四医院
2021/02/07播放(62890)
吻合口瘘是最常见并发症，即切一截肠子，将两节对接起来之后的问题。瘘没有愈合是医生关注的问题，也... 韩振国│山西白求恩医院 2020/02/20播放(84396)
吻合口瘘是最常见并发症，即切一截肠子，将两节对接起来之后的问题。瘘没有愈合是医生关注的问题，也...
韩振国│山西白求恩医院
2020/02/20播放(84396)
"食道癌是一种很严重的恶性肿瘤，食道癌的病人治疗的主要方法是手术治疗。早期的食道癌病人通过根治性手术切除，一般是可以治愈。食道癌病人手术后吻合口瘘，常见的是以下几个原因：第一、病人营养不良，愈合不好，出现了伤口长期不愈合而导致的吻合口瘘。第二、手术的原因，手术中间缝合得过于紧密，吻合口的血液供应比较差，造成吻合口愈合困难，从而形成吻合口瘘。第三、可能是伤口感染，吻合口出现细菌感染化脓，影响吻合口的愈合，就会出现吻合口瘘。总之，造成吻合口瘘的原因是多种多样。"
2020/05/25收听(34748)
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