山西省人民医院
胃肠胰外科
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临床上常见的贲门癌只有15%-20%是早期,80%-85%的贲门癌都是晚期或中晚期,中晚期目前主要还是采取以手术为主的综合治疗。晚期贲门癌是指身体远处出现癌细胞转移或局部侵犯比较严重,丧失了根治性切除的机会,这类患者通常使用化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、中医中药等治疗手段,其中部分患者可以转化为根治性手术能切除的肿瘤,没有转化成功的患者只能是对症治疗。
对症治疗主要是减轻患者的疼痛并进行营养支持,包括患者因为晚期贲门癌不能进食、进水,部分患者需要做营养性胃造瘘,或营养性空肠造瘘等姑息性手术;出现消化道出血的患者就要行介入止血等一系列治疗;出现腹水的患者可以通过穿刺放腹水缓解症状。
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一般贲门癌晚期是指手术以后发生复发、转移,不能再进行跟进手术,或者诊断明确的时候就有远处转移,... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/06播放(80346)
一般贲门癌晚期是指手术以后发生复发、转移,不能再进行跟进手术,或者诊断明确的时候就有远处转移,...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/06播放(80346)
晚期不可选择手术,可以放置支架解决进食不通畅,或者放疗、化疗、靶向治疗等治疗措施减缓病情进展,... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(88042)
晚期不可选择手术,可以放置支架解决进食不通畅,或者放疗、化疗、靶向治疗等治疗措施减缓病情进展,...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(88042)
"贲门癌是临床上常见的消化道的恶性肿瘤,是指发生在食管和胃相交的部位的恶性肿瘤。在治疗的过程中也是遵循所有恶性肿瘤的总的治疗原则。首选手术切除,对于能够行手术切除的患者,首选手术切除。术后可以联合全身的化疗,对于晚期患者不能手术或者是由于自身的症状不能耐受手术,可以选择化疗联合放疗。因为贲门癌的组织学类型大部分是以腺癌为主,对于单纯的放射治疗效果不是很好。所以对于晚期不能手术的肿瘤,选择放疗和化疗相结合。这样对于晚期患者,可以在一定程度上,延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(486)
贲门癌作为胃癌的一种,最好的治疗方式是通过手术做彻底的根治术。贲门是连接食管和胃交界的重要关卡... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(78968)
贲门癌作为胃癌的一种,最好的治疗方式是通过手术做彻底的根治术。贲门是连接食管和胃交界的重要关卡...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(78968)
"目前临床上对贲门癌的治疗方法有手术治疗、内镜治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗,一般多采取综合性的个体化治疗方案,具体治疗情况如下:第一、手术治疗:是贲门癌的首选方式,手术适应人群有:1、内镜检查活检,以病理确诊的患者;2、进行了胸腹、盆腔CT检查或腹腔镜检查,排除远处转移的患者;3、患者一般精神状态好,没有心、肺等其他气管严重的并发症。第二、内镜治疗:主要病灶局限于食管黏膜和黏膜下层、无淋巴结和远处器官的转移、早期胃癌,和重度不典型增生、肿瘤直径小于1cm、病变局限且边界清晰的患者,可以通过内镜治疗。第三、放射性治疗:通过根治性放射治疗,也能明显地延长贲门癌的生成时间。第四、全身的化疗:通过化疗药物来杀灭癌细胞。第五、其他治疗:还有分子靶向药物治疗以及免疫治疗,这些方法都是目前治疗贲门癌非常有效的方法,当然还可以选用中医中药来调理患者的病情,所以建议患者保持乐观的积极形态,发现疾病时早期治疗,提高预后。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(30511)
"医学上食管胃连接部的肿瘤治疗方法分两大类。一、手术,目的是切除病变的食管胃连接部的肿瘤,重建消化道,恢复进食,术后辅以化疗和放疗,让患者恢复经口的进食获得长期的生存。二、对于不能手术的食管癌患者,如果消化道有梗阻,可以用食管食道支架的方法让患者恢复经口进食,辅以化疗、放疗。也可以结合热疗、免疫治疗、营养支持使患者能够生存一段时间。这就是目前食管胃连接部肿瘤的治疗方法。"
富皓白│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/08收听(85922)
所谓贲门癌晚期,就是贲门癌患者局部复发或远处转移,不能再进行根治性手术。晚期贲门癌的治疗的原则... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/21播放(85681)
所谓贲门癌晚期,就是贲门癌患者局部复发或远处转移,不能再进行根治性手术。晚期贲门癌的治疗的原则...
2023/03/21播放(85681)
贲门癌的治疗方法要根据癌症分期、患者一般情况以及患者自己的治疗意愿等多方面因素来决定。贲门癌就是跟食管交界的胃部恶性肿瘤,贲门癌早期尚未发生远处器官转移,可以采用手术切除的方法治疗,主要是毕Ⅰ式或者毕Ⅱ式胃大部切除术,术后治疗要根据分期来决定。如果分期早,肿瘤尚未发生区域淋巴结转移,术后定期复查即可,无需特殊治疗。如果手术后发现有局部淋巴结转移,在行淋巴结清扫以后,一般要给予术后化疗,即辅助治疗。如果贲门癌已经发生远处转移,例如常见的腹腔或腹膜转移,则以化疗为主。有些患者一般情况较差,不能耐受化疗,也可以采用靶向治疗或免疫治疗。有些患者即使有手术治疗的机会,但患者自己拒绝手术,则可以采用靶向联合化疗或免疫治疗。贲门癌的治疗方法有很多,要根据患者的个体情况来决定。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/07/30收听(12249)
"对于贲门癌的患者,最好的治疗方法是进行手术。如果贲门癌没有伴有周围淋巴结的转移,也没有伴有远处器官转移,手术切除治疗是最有效的治疗办法。而在手术之后还需要利用一些手段进行消化道的重建,保证患者进食功能的恢复。贲门癌患者在手术治疗之后,还需要根据病理回报结果进行术后辅助的化疗,通过手术和术后辅助化疗的综合应用,贲门癌患者可以存活3-5年,甚至更长的时间。贲门癌患者在术后辅助治疗之后还应该进行积极的定期复查,应该每三个月进行胸部CT和全腹CT的检查,及时发现转移现象的存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/05收听(17495)
"贲门癌的治疗提倡早期发现、早期规范治疗。当病人发现的越早,如果是原位癌的时候,可以通过内镜手术把局部给切除,吻合起来。如果病人到了中期和晚期,根据病人的情况具体分析,要是病人愿意的,可以先做内科的规范治疗,比如化疗,甚至比较先进的靶向治疗,专业上称为降期,降期的意思就是让病人的病灶恢复到局限的状态,然后再次做手术来达到根治。晚期治疗提倡内科综合治疗,再加上适当的外科手术干预。"
闫琳│郑州大学第五附属医院
2018/05/10收听(33093)
贲门癌治疗时依据患者病情不同,治疗方法不同,具体如下:1、手术治疗:适用于贲门癌... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2018/07/27播放(86712)
贲门癌治疗时依据患者病情不同,治疗方法不同,具体如下:
1、手术治疗:适用于贲门癌...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2018/07/27播放(86712)
贲门癌作为一种特殊类型的消化道肿瘤和其它消化道肿瘤的治疗方式差不多。早期贲门癌一般在内镜下可以发现,在内镜下可以完整的切除,而且术后不需要做任何的放疗和化疗,仅仅是定期复查就可以。进展期的贲门癌主要以手术治疗为主,后期根据患者的具体情况进行化疗和放疗。晚期贲门癌要视具体情况而定,对于体质虚弱不能接受手术的患者,主要采取姑息治疗的方式,比如局部放射粒子的植入、局部化疗药物的注射以及内镜下的支架置入,或者是手术进行造瘘,解决吃饭的问题。对于极端晚期的患者,他放弃其它任何治疗时,我们只能给予静脉内的营养,解决患者的营养需求。
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/02收听(83222)
"贲门癌如果有多个转移,预后通常很差,通常有3-6个月的生命。如无其他转移,但有吞咽困难的病例,采用鼻饲或食管支架治疗,一般观察1-1.5年。另外,贲门癌晚期能活多久,对于具体的个体来说,很难准确的判断,因为影响因素很多,如患者身体状况,以及采取何种治疗措施,如何应对这些治疗措施都有直接的关系。如青年患者和老年患者,即使处于相同的晚期,预后也不尽相同。患者对化疗药物和靶向药物不敏感,没有疗效,也直接决定患者的生存期长短。有些患者有肝转移,但经过化疗和靶向治疗,患者1年后复查,几乎没有发现肿瘤,这样可能是一个长期的生存期,所以喷门癌晚期活多久是不确定的。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(72564)
贲门癌的晚期症状 王薇│北京医院 2023/03/13播放(74293)
王薇│北京医院
2023/03/13播放(74293)
"一般贲门癌晚期主要有上腹部不适、反酸、嗳气、打嗝、乏力、食欲减退一些胃肠道症状。其次,贫血、消瘦明显、体重下降、大便隐血有很多相关的症状,一般做胃镜或组织活检能明确诊断。然后,心情一定要保持舒畅,严重的情况下也会导致患者嗜睡、意识不清、昏迷,这样的情况下饮食方面可能要流食。假如一般状态尚可的情况下,要低盐、低脂、易消化的食物,不要吃高蛋白食物和不易消化的食物,这样对胃部有很大影响。再有,一定要去医院对症治疗,打针治疗,用一些抗癌药物或者遗传药物等等。最后,一定要患者保持心情舒畅,心情一定要美美的,每天一定要出去晒太阳,适当的屋里透透新鲜空气,这样也有利于病情的好转。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/28收听(22381)
"如果贲门癌晚期的病人不积极治疗,生存时间是3个月左右。如果贲门癌晚期的病人积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。贲门癌是很严重的恶性肿瘤,如果能够积极的治疗,配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。如果早期贲门癌病人的肿瘤没有发生扩散和转移,通过根治性的手术切除一般可以治愈。贲门癌晚期患者的生存率一般与病人体质、护理,以及治疗方案有很大关系,不同情况生存时间各不相同。但是对于晚期癌症患者而言,治疗目标以改善生存状况、延长生命周期为主。病人要尽量保持良好的生活、饮食习惯,可以适当给予富含优质蛋白以及维生素的食物,比如鸡蛋羹、排骨汤、动物内脏、水果和蔬菜等,但要注意不能吃一些高脂肪、高胆固醇类的食物。除此之外,要注意多休息,不能进行一些剧烈运动,也不能抽烟、喝酒。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(17523)
"贲门癌晚期的临床表现,主要体现在以下几个方面:第一、局部表现,腹部会有明显疼痛症状,并且由于贲门癌晚期时发生局部梗阻,病人不能够正常进食,会出现胸骨后疼痛的表现,病人会有呕吐症状。第二、全身症状,贲门癌晚期由于肿瘤造成全身消耗,病人可有贫血, 并伴有周身无力、身体消瘦、生活不能自理,以及大小便也会出现严重的功能障碍,会有持续性发热和全身浮肿表现。贲门癌一旦达到晚期,病人生存率较低,多数患者会在五年内死亡。采用综合性的治疗,可以改善病人临终前的症状。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/13收听(62286)
"贲门癌在医学上叫食管胃连接部的肿瘤,可以发生胸骨后疼痛、进食梗阻、消化道出血、黑便、呕血,还有晚期的食管胃连接部的肿瘤,有营养不良、恶液质。如果有远处的淋巴结转移,可以造成锁骨上淋巴结转移,或者喉返神经的浸润造成声音嘶哑,也可以造成腹痛、腹水、腹部包块等症状,会有进行性的吞咽困难,这就是食管胃连接处肿瘤晚期的临床表现。"
2018/01/07收听(93047)
贲门癌晚期能活多久?对于具体的个人,很难去准确的判定,因为这个影响的因素很多,比如贲门癌晚期到底有多晚,患者一般身体状况如何,以及采取什么样的治疗措施,对这些治疗措施的反应如何,都有直接的关系。第一、如果是晚期,比如贲门癌有远处锁骨上的淋巴结转移也是晚期,全身骨转移、脑转移、肝肺转移,这也叫晚期。这两种晚期的形式显然是不一样的,转移的部位越多,转移脏器越多,预后就相应的会越短、越差。第二也和患者的身体状况有关系,比如年轻的患者和老年患者,即使同样的晚期,预后也是不一样的。第三、晚期贲门癌主要的治疗就是化疗,甚至联合靶向药物治疗,患者对化疗药物和靶向药物敏感不敏感、有没有效果,也直接决定了患者生存期的长短。比如有的患者出现肝转移,直径可到10公分以上,但是经过化疗和靶向治疗,患者在1年以后复查,几乎没有发现肿瘤,像这样有可能是长期的生存。但也有患者同样的转移,但是药物不敏感就是在化疗的过程当中,疾病的进一步的进展加重,预后就比较差一些。
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/10/27收听(57006)
贲门癌晚期处理措施如下:1、肿瘤若侵犯到浆膜,继而侵犯肝脏或者脾脏等周围组织器官... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/13播放(58178)
贲门癌晚期处理措施如下:
1、肿瘤若侵犯到浆膜,继而侵犯肝脏或者脾脏等周围组织器官...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/13播放(58178)
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