广东省第二人民医院
儿科
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宝宝拉肚子的原因有：
1、感染性原因：需考虑是否是秋季腹泻、轮状病毒或新病毒感染引起；
2、细菌性原因：如细菌性痢疾感染，包括伤寒、沙门菌感染等；
3、过敏性因素：如对奶粉蛋白质过敏，会表现为腹泻，伴有湿疹的情况。如给予止泻处理，腹泻症状改善不明显，需进行过敏检测；
4、饮食因素：饮食不干净或日常不注意手的卫生。
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"宝宝出现拉肚子，应该寻找原因，最常见的是病毒或细菌感染而导致，可以根据大便常规、潜血、轮状病毒的检测结果来看，不管是病毒感染还是细菌感染，只要采取相应的治疗，同时配合益生菌口服，都会有比较好的效果。还有乳糖不耐受的可能，宝宝不管是母乳喂养还是人工喂养，或者是腹泻时间比较久，都可能会伴发乳糖不耐受，可以检测尿乳糖，根据情况增加乳糖酶或无乳糖奶粉，就可以治疗了。还可能是牛奶蛋白过敏，在临床上会比较少见，可以考虑检查血常规、过敏原，根据症状作出临床诊断。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/07/21收听(25742)
"宝宝经常拉肚子，这种情况首先考虑是不是有腹部受凉的情况。再有一种就是吃的食物，是不是有不洁的食物。平时要注意腹部保暖，可以用暖袋暖暖肚子，也可以小儿止泻贴来外用。同时，注意饮食，不要吃生冷刺激性的食物，多吃清淡、易消化的食物。再有可以口服益生菌类的药物，来调理胃肠功能，比如妈咪爱、金双歧杆菌。同时，食物上可以吃清淡、易消化的食物，比如稀粥、米汤都可以。要注意不要去人群比较多的地方，以免交叉感染，对于宝宝疾病也是不利的。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/11收听(27805)
"8个月宝宝拉肚子可以有感染性的因素，也可以有非感染性的因素。感染性因素多见于各种病原体的感染，常见的病原体有细菌、病毒、真菌等。其中最常见的病毒性肠炎是轮状病毒感染引起的肠炎，是秋冬季小儿腹泻最常见的原因。多发生在6个月-2岁的婴幼儿，常伴有发热和上呼吸道感染的症状，大便次数多、量多、水分多、黄色水样或者是蛋花汤，常容易并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。病程大约为1周，本病为自限性的疾病，主要治疗是对症处理，防止脱水以及酸中毒等。治疗可以用腹泻奶粉，口服益生菌和蒙脱石散，隔开2个小时即可。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/04收听(77698)
"宝宝经常拉肚子有以下情况：一、没有及时添加辅食。二、没有注意保暖，宝宝容易着凉。三、大便次数增多，不成形，水样便、粘液脓血便的情况，一定要去医院做便常规明确诊断。四、哺乳期，大人一定要注意饮食，不要吃生冷、辛辣及刺激食物，母乳喂养会直接影响宝宝的肠道，一定要注意饮食，这是最为关键的。只要宝宝按时吃药，合理添加辅食，注意保暖、卫生，慢慢都能恢复、治愈，不用担心。可以吃妈咪爱、乳酸菌素颗粒或者蒙脱石散。吃药不缓解，一定要去医院打针补液治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/26收听(457)
"宝宝经常拉肚子与腹部受凉、乳糖不耐受、肠道菌群失衡等因素有关。部分家长平时不注意做好宝宝的腹部保暖工作，更容易导致宝宝腹部受凉的现象。腹部受凉会导致肠壁缺血、缺氧，并且肠壁还会出现应激反应，导致肠道蠕动速度亢进，所以会出现拉肚子。部分宝宝经常拉肚子与乳糖不耐受有直接关系，宝宝的肠道系统中缺乏乳糖酶，无法将牛奶或者母乳中的乳糖分解，导致肠道系统受到刺激出现腹泻现象，需要用水解配方的奶粉进行喂养，才能够改善。宝宝由于肠道系统菌群还没有建立，所以肠道系统会出现菌群失衡，肠道的吸收、分泌功能会受到影响，比较容易出现拉肚子，家长可以让宝宝补充肠道益生菌进行改善，比如双歧杆菌、酪酸梭菌、乳杆菌等。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(95316)
"宝宝的脏腑比较娇嫩，脾胃功能尚未健全，饮食又难以自我控制，家里人过分溺爱，喂养不当，很容易引起胃肠功能紊乱，孩子会出现肚子胀、吐奶，大便稀，有酸臭味，并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。除了喂养不当，胃肠道炎症，滥用抗生素，天气变化，抵抗力低及肚子受凉，也可以导致消化不良。幼儿长期消化不良会造成营养摄入不足，消化吸收不良，影响生长发育。特别是3岁以内的小儿，正是大脑发育的旺盛时期，是决定智能高低的关键时期，若消化功能未得到及时改善，影响营养素的吸收，势必影响大脑发育。因此，纠正饮食行为才是根本，不偏食，不贪食，不暴饮暴食，严格控制零食，每日的饮食量定时定量、注意营养均衡搭配。只要持之以恒，小朋友们的消化功能就会慢慢恢复正常。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/22收听(37180)
宝宝出现发烧之后拉肚子主要有两方面的原因。第一、有可能是发烧导致的胃肠道功能紊乱发生消化不良，也会出现拉肚子，往往检查大便常规没有特别的异常。使用止泻的药物以及退烧的药物治疗，效果往往比较好。期间还需要饮食清淡、简单、容易消化，不可以吃油腻、生冷或者难消化的食物，肉类和水果尽量也不要吃。第二、有可能是胃肠道的炎症引起的发烧和拉肚子。有可能是细菌的感染，也有可能是病毒性的感染，需要检查大便常规以及C-反应蛋白。如果出现白细胞的升高和C-反应蛋白的升高，就是细菌性的感染。需要给宝宝使用抗生素消炎治疗，比如小儿头孢克肟颗粒。如果是单纯的C-反应蛋白的升高，就是病毒性的感染引起的发烧和拉肚子，需要使用四季抗病毒合剂或者小儿豉翘清热颗粒治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(71299)
"宝宝发烧后腹泻，考虑是患上了急性肠炎而引发的发烧和腹泻，也就是急性肠道感染。因为炎症刺激使宝宝出现发烧的症状，随后会引起肠道菌群紊乱，于是出现腹泻的症状。宝宝发烧后腹泻多考虑是病毒感染，也就是病毒性肠炎，常见的是轮状病毒感染，粪便的性状大多是黄色稀软便或者稀水便。可以根据宝宝腹泻的严重程度来判断，必要时给予益生菌和蒙脱石散治疗。当然，如果确定宝宝出现了发烧而且伴有腹泻，为安全起见，建议及时抱到医院就诊。在儿科医生的指导下给予查大便常规、轮状病毒、血常规、血生化等相关检查，再配合医生给予药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/21收听(87628)
"孩子拉肚子还发烧最常见的情况有两种：第一种情况，上呼吸道感染的胃肠型，除了有上呼吸道感染的症状，比方说发烧、流鼻涕、打喷嚏这些症状以外，往往还有胃肠道的症状，可以有呕吐、腹泻、腹痛等。第二种情况，急性胃肠炎，往往由细菌感染造成，比方说吃了不干净的或者是变质的食物引起来。急性胃肠炎的病人往往可以有发热、呕吐、腹泻、腹痛的表现，大便常常可以看到有黏液或者是脓血样的大便。对于拉肚子还发烧的孩子，最好是查血常规，同时加大便常规来检查一下。如果是急性胃肠炎的孩子，大便常规里面常常可以看见有白细胞、脓细胞或者是有红细胞。通过血常规也可以看出来孩子是病毒感染还是细菌感染，如果是细菌感染，需要口服抗生素进行治疗。对于拉肚子的孩子，还可以口服止泻的药，比方说蒙脱石散，还可以口服益生菌来调整肠道功能，同时要注意补充水、电解质，防止脱水的发生。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/19收听(33842)
"宝宝发烧、拉肚子最常见的原因，还是消化道感染引起的胃肠炎，常见的有病毒性感染，如轮状病毒感染或诺如病毒感染等引起的发烧。甚至有呕吐、腹泻、拉肚子，常呈蛋花汤样便或者水样便，主要还是对症处理。细菌感染引起的拉肚子，往往是有发烧、腹泻、黏液便、脓血便的症状。这个情况下需要我们积极的抗感染治疗，还有像消化道外的感染，尤其是呼吸系统的感染，往往可以有拉肚子的情况。一个原因是肺与大肠相表里，呼吸系统的疾病容易导致消化道的症状。尤其是小儿抵抗力差，甚至是泌尿系感染等等都有可能，引起胃肠道的表现。宝宝有发烧、拉肚子的症状，一定要去化验血、化验大便，积极地去寻找原因，对症治疗的同时还要对因治疗。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(54220)
"小儿咳嗽伴有腹泻，多考虑是各种病原引起的呼吸道感染合并消化系统疾病。如发生急性上呼吸道感染时，可见发热、烦躁不安、鼻塞流涕、咳嗽，部分患儿可能会出现腹痛、呕吐、腹泻、食欲不振等消化道的症状。腹痛多为肚脐周围阵发性的腹痛，无压痛，可能为肠痉挛所致。还有一种是因为宝宝比较小，身体对外界环境的变化反应是非常敏感的，也有可能与天气变化有很大的关系。如果咳嗽、腹泻持续加重，要及时到医院做血常规、腹部立体平片、大便常规检查，及时对症治疗，根据医生的建议和意见尽早治疗。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/15收听(73228)
"2岁宝宝消化不良、拉肚子的原因有喂养不当、受凉、抵抗力差。不少家庭对于宝宝会过度溺爱，只要宝宝想吃饭就会大量的给予各种食物。长期下去会对胃的蠕动功能受到影响，导致胃内积食而诱发消化不良，这时宝宝就会出现肚子胀、大便糖稀等症状。宝宝睡觉时应注意做好腹部保暖工作，一旦腹部受凉不仅会导致肠道系统出现应激反应而蠕动加快，同时也会造成肠道局部缺血、缺氧、肠道内菌群失衡，诱发消化不良和腹泻的症状。有部分宝宝的身体免疫力比较低下肠胃的功能比较虚弱，会出现消化不良和拉肚子的症状。2岁宝宝消化不良、拉肚子，需要注意采用正确的喂养方式，必要时可以使用乳酸菌素片进行调节。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/27收听(55384)
小孩腹泻大便次数肯定非常多，常见的问题就是宝宝屁股发红，有时候还会疼痛，肯定是大便次数比较多的... 孟亚静│山西省中医院 2019/09/04播放(55312)
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宝宝拉肚子大便是黑色的，首先要判断一下是不是真的为黑色。因为大便多的时候颜色看起来较深，此时可... 何筱胤│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/12播放(88059)
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小儿消化不良拉肚子，应改善消化功能、吸收功能。如果拉肚子的小儿营养状态好，腹泻原因可能为所进的... 陈洁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/28播放(95592)
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宝宝拉肚子一直不好，要及时寻找原因，采取对应的治疗。造成宝宝拉肚子一直不好，通常是由以下原因造... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/03/15播放(73143)
宝宝拉肚子一直不好，要及时寻找原因，采取对应的治疗。造成宝宝拉肚子一直不好，通常是由以下原因造...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/15播放(73143)
"对于宝宝拉肚子有黏液的原因，一般分为感染性和非感染性两种可能性：一、有些孩子可能会有消化道感染，尤其是当出现消化道细菌感染的时候，因为细菌对肠黏膜的侵袭，所以孩子的大便里往往会表现有黏液、脓血的现象，这个时候也提示孩子更倾向于细菌感染，所以当发现孩子大便里面有黏液的时候，一般还是建议要把大便带到医院去做常规检查，看一看大便里边有没有细菌感染的证据，比如有没有比较多的白细胞等等，如果确认孩子大便里面有较多的白细胞，则提示它是细菌感染，需要给孩子使用抗生素来帮助对症治疗。二、还有一些孩子的黏液和感染无关，往往见于小月龄孩子，尤其是长期腹泻的孩子。有些小月龄的孩子可能会因为食物过敏或者乳糖不耐受等等，出现长时间腹泻的情况，这个时候孩子也会有肠黏膜损伤，会有肠道分泌物等等来通过大便排出，常常会见到孩子的大便里边有黏液，这时候实际上一方面孩子病史上会有长期腹泻的病史，另外检查大便常规的时候，没有太多的白细胞，有些孩子可能会有少量的红白细胞，一般都是提示孩子有肠黏膜损伤而导致黏液的出现，所以这个时候并不需要给孩子去做抗感染的治疗，而只是需要去纠正或者调整腹泻的情况，大便黏液的情况就会有好转。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/05收听(58576)
"造成儿童拉肚子的原因包括感染了病毒，在儿童感染了肠道病毒以后，比如感染了轮状病毒或者诺如病毒，就会引起病毒性肠炎，病毒性肠炎发生以后儿童往往会出现腹泻，腹泻的量往往比较多，次数也偏多，大便的性状往往呈水样或者蛋花样。如果不及时补充液体和电解质，很容易造成孩子脱水、电解质紊乱。还可能是由于儿童患有细菌性肠炎引起的症状，如果孩子平时吃东西不干净或者不注意手卫生，会造成病菌被摄入到胃肠道中，继而引起细菌性肠炎，细菌性肠炎发生以后儿童也会出现拉肚子，也就是所说的腹泻，常常还同时有腹痛、大便脓血，甚至发热等伴随症状。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(48243)
"一直拉肚子无法缓解，是女性可能是要来月经的原因。有些女性在来月经之前，会有拉肚子的预兆。若不是来月经，考虑有肠胃炎的可能。肠胃炎引起的腹泻可能是肠胃吸收功能太差导致，这种情况下饮食一定要清淡，避免吃油腻、辛辣、刺激的食物。在拉肚子期间要多补充水分，避免因为拉肚子造成了虚脱的现象。多补充水分也可以有效的缓解拉肚子的现象。但是一直反复拉肚子不能缓解，一定要及时去医院就医，根据医生的治疗对症下药。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(56716)
"拉肚子就是腹泻，拉肚子的时候就是排便的次数明显地超过了平常习惯的次数，而且大便可能表现为粪质比较稀薄，水分增加，或者含有一些黏液、脓血等。其实引起拉肚子的原因非常的多，比如出现急性拉肚子，常见的是感染性的原因，这种感染既包括病毒感染，也包括一些细菌感染，有的时候像一些药物、食物中毒，或者特殊疾病，像溃疡性结肠炎急性发作，都可能会引起急性腹泻。慢性的拉肚子可能会病因更多、更复杂，像一些感染性的疾病，比如结核、寄生虫，或者是真菌的感染，都会引起慢性的拉肚子。一些特殊的肠道疾病，像缺血性结肠炎、结肠克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠道的肿瘤、淋巴瘤，还有一些神经内分泌肿瘤，都可能会引起一些腹泻。如果有一些小肠吸收不良或者是肠道的动力障碍，像肠道的易激惹，也可能会引起腹泻。比如说做了胃、空肠的切除，慢性的胰腺炎、胆囊炎也都会导致一些拉肚子的表现。还有全身的疾病在胃肠道也可能会表现为拉肚子，比如有甲状腺功能亢进、糖尿病、肾上腺皮质功能减退、过敏都可能会导致拉肚子。"
刘晓│北京医院
2020/04/26收听(42896)
北京儿童医院 马扬
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湖南省儿童医院 周海银
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