首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性晚上尿多,主要是以下四大类原因:
1、膀胱功能容量减少:也就是膀胱的容量变小,多见于老年男性的前列腺增生症,或者青年男性的前列腺炎,也有可能是尿路感染、膀胱炎症。所以,膀胱内可容纳的尿少,导致晚上尿多;
2、糖尿病:晚上尿多,可能是全天的尿量其实都增大了,通常是见于糖尿病。本来糖尿病就有多饮、多尿的临床表现,检测尿常规,尿糖增高,把糖尿病治好,晚上尿多的现象也就会有很大的改善;
3、服用利尿型降压药:高血压的男性很多,有部分高血压男性是服用一些利尿型的降压药,也会产生夜间尿量增大。所以,医生会仔细询问男性是否有高血压,吃的是哪种类型的降压药;
4、夜间尿量增多型夜尿:最为多见,但却很少被医生和男性认识的是全天的排尿总量正常,但是夜间尿量大。如果夜间尿量除以全天尿量的比值大于1/3,就可以诊断为夜间尿量增多型夜尿,这类夜尿是由抗利尿激素日夜分泌的规律紊乱导致。所以在临床上,针对有选择的男性,可以服用小剂量的去氨加压素,也就是人工合成的抗利尿激素来进行治疗。
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"男性晚上尿多可能的原因如下:第一、前列腺炎或者前列腺增生症,青年男性主要以前列腺炎为主,年龄超过50周岁以上的多属于前列腺增生症。这两种因素都会导致尿频,尤其以夜间尿频为主,可伴有排尿不畅、排尿费力或者伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。建议进行前列腺液常规检查,经肛门前列腺指诊及前列腺的B超检查等进一步确诊。第二、存在膀胱炎、肾盂肾炎等都可以导致晚上排尿频次增多,同时可伴有尿急、尿痛或者伴有腰痛、发热等不适,需要进行尿常规检查、尿培养检查进一步确诊有无感染。第三、如果存在泌尿道的结石、肿瘤等,可以造成局部刺激感增强,出现排尿频繁,同时可伴有血尿、排尿费力等症状,需要进行泌尿系统B超检查进一步排除。第四、如果患有糖尿病、心血管系统的疾病等都可能会导致尿频,尤其是心衰的患者,夜间平卧后心功能略改善,回心血量增多。这时经肾脏滤过的血流量也增多,可以出现夜尿增多。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/18收听(17197)
男性晚上尿多有以下两种情况:1、排尿次数增多,但每次尿量很少:一般是由于膀胱敏感... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/19播放(89044)
男性晚上尿多有以下两种情况:
1、排尿次数增多,但每次尿量很少:一般是由于膀胱敏感...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/19播放(89044)
男性晚上睡觉排尿次数多可以分为两种情况,具体如下:1、生理情况:在睡着之前要频繁... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/16播放(60176)
男性晚上睡觉排尿次数多可以分为两种情况,具体如下:
1、生理情况:在睡着之前要频繁...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/16播放(60176)
"中医上来说肾主水,出现晚上尿频一般都和肾虚肾阳不足,膀胱虚寒不固有一定关系。常由于久病体质虚弱、饮食不当、过食辛辣刺激性的东西,如烟酒等因素所诱发。对于老年性患者也要考虑为前列腺炎,去泌尿外科门诊进行确诊。临床在治疗上用一些温补肾阳、固肾缩尿的药物。常用的药物有五子衍宗丸、桂附地黄丸、前列康、缩泉丸等。对于持续时间较长者,常规治疗效果不理想的话,应及时去医院进行检查,明确诊断。在晚上睡觉前尽量少喝水,不要憋尿。多吃一些有温补肺、脾、肾的食物,如山药。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/03收听(16638)
"男性尿道出血可能的原因:1、前列腺增生症,当前列腺增生症发生时,腺体增生,突向膀胱腔及后尿道。腺体表面血管曲张可破裂出血,出血往往表现为全程肉眼血尿,一般没有排尿疼痛的症状。可反复出血,严重影响患者的生活质量,建议行前列腺的B超或者尿道镜检查以确诊。2、泌尿系统感染,尤其是急性膀胱炎、尿道炎时,可伴有肉眼血尿,同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状,行尿液常规检查可以确诊。3、尿道的外伤,如高处坠落骑跨伤、打击伤等,可出现尿道滴血的情况。血液由尿道外口滴出,混杂在尿液中也可表现为出血,患者一般有明显的外伤史。4、泌尿系统的肿瘤,也可出现小便时出现血尿。一般没有明显的疼痛,可有腰痛、腹痛等,随肿瘤体积增大,症状越重。建议进一步行泌尿系统B超或者CT检查予以排除。"
2019/04/24收听(36304)
这里的尿多指的是排尿次数多,临床称为尿频,即老想上厕所,如果一天排尿次数超过8-10次或者更多... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(82465)
这里的尿多指的是排尿次数多,临床称为尿频,即老想上厕所,如果一天排尿次数超过8-10次或者更多...
2019/10/23播放(82465)
"泌尿生殖系统的疾病可以导致尿量的增加,全身或者中枢系统的疾病也是尿量增加的原因。正常成年人每日的尿量通常在700-2000毫升,平均是1500毫升,而尿比重波动在1.003-1.030左右。通常情况下,尿量增加、尿比重相应下降,从而维持体液的平衡。对于男性出现尿多的现象,如每日尿量大于2500毫升,甚至典型的患者每日尿量大于3500毫升,这些情况下通常是病理性的,包括泌尿生殖系统的疾病,如急性肾功能不全的多尿期,或者中枢神经系统的疾病如尿崩症,还有糖尿病也可以出现多尿多饮的情况。大量的饮水也可以导致尿量的增加,在临床上需要完善相应的检查。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/17收听(22921)
男性尿多可能是泌尿系感染,或前列腺受到炎症、结石、肿瘤等刺激引起,具体如下:1、... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/10播放(65082)
男性尿多可能是泌尿系感染,或前列腺受到炎症、结石、肿瘤等刺激引起,具体如下:
1、...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/10播放(65082)
男性尿出血也称为血尿,引起血尿的原因有以下几个方面:1、感染:如膀胱炎、泌尿系统... 彭靖│北京大学第一医院 2022/06/07播放(66932)
男性尿出血也称为血尿,引起血尿的原因有以下几个方面:
1、感染:如膀胱炎、泌尿系统...
2022/06/07播放(66932)
"对于男性尿多的原因有很多,如果每天的喝水超过正常量,尿量会相应增加,大多数是肾功能引起的,对于不同年龄段的男性原因也略有不同。中老年的男性是因为前列腺增生或前列腺炎导致的尿量过多,对于患有糖尿病的男性,由于尿中血糖含量增高造成尿液中的渗透压身高容易引起渗透性,造成尿液排出量多,如果口服利尿药也会造成肾小管对尿液的重吸收减少,引起尿量增多。垂体性的疾病就是当垂体分泌的抗利尿激素减少时,也会使人产生大量的尿液排出体外,称作为尿崩症。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(18501)
"炎症刺激、尿道结石和尿量增加会导致男性出现尿多的症状。当人体泌尿系统存在炎症时,比如膀胱炎,炎症会影响神经,使其处于不正常状态,让尿意中枢一直处于兴奋中,但是尿道神经感受变低就会出现尿的次数多,但是尿量变少。当无法被人体吸收的钙盐类不能正常排出,长时间在体内沉积导致产生结石,当结石下排时会嵌于尿道上,无法排出便造成尿道结石,就会出现尿多、排尿伴有疼痛感。当尿量增加时,排尿次数也会增加,摄入大量水分或者含有充足水分的水果时会产生尿多,当人患有糖尿病时也会出现尿多,糖尿病典型的症状便是三多一少,其中三多中的一多就是排尿变多。"
2020/02/14收听(26160)
"在临床上经常会遇到一些尿出血,就是血尿的病人,这种血尿可见于男性,也可以见于女性,在男性当中,可见于老年男性,也可以见于中青年男性。造成男性尿出血,也就是血尿的原因是很多的,例举如下:第一、泌尿生殖系统的肿瘤,如果是泌尿生殖系统的肿瘤造成的出血,一般不伴有尿痛、尿急、尿频等,就是单纯的血尿,或者叫无痛性血尿。第二、泌尿系统的感染,同时会伴有尿频、尿急、尿痛等等。第三、泌尿系结石也可以造成尿里面出血,甚至是肉眼血尿,这种情况在临床上也是非常常见的。第四、有一些疾病,比如肾脏的疾病,如肾炎、肾病综合征等等,第五、凝血功能障碍性疾病,比如血小板低下、凝血障碍等等,也可以会造成尿里边出血,也就是血尿。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(10908)
晚上尿多最常见于男性,特别是老年男性晚上小便次数增加。正常男性应该是晚上不起夜或者起一次夜,但是有前列腺炎,特别是老年男性前列腺增生的时候,晚上起夜的次数就会明显增多,比如2-3次、4-5次、7-8次,甚至有十几次。晚上夜尿次数增多和男性的疾病有很大关系,特别是老年男性的前列腺增生、前列腺癌,中青年男性的前列腺炎等,都会造成晚上尿的次数增多,所以对于晚上有次数中多的患者,男性建议到泌尿外科做进一步的检查。
2020/03/18收听(71090)
"男性憋不住尿的可能原因:1、泌尿系统的感染,如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎,都会出现尿频、尿急、无法憋尿的情况,建议行尿液常规检查,明确是否存在感染,因为感染后局部黏膜充血、水肿、敏感性增高,尿液刺激容易产生无法憋尿或者强烈的尿急意愿。2、当泌尿系存在结石,也可以存在憋不住尿,如膀胱结石或者输尿管下段结石,结石刺激引起频繁尿意,所以无法憋尿。3、前列腺增生症也可以出现无法憋尿的情况,因前列腺增生以后腺体增生压迫尿道,导致尿道阻力升高,排尿时膀胱内容易产生残余尿,久而久之残余尿量超过一定的程度就会出现无法憋尿的情况,严重时甚至可能会引起患者充盈性的尿失禁。"
2019/06/27收听(13910)
男性排尿过程中尿液起沫,常见的有几种情况。尿中泡沫数量,跟便池位置的高低、向下的冲力大小相关。... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/12播放(79417)
男性排尿过程中尿液起沫,常见的有几种情况。尿中泡沫数量,跟便池位置的高低、向下的冲力大小相关。...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/12播放(79417)
晚上排尿次数多称为夜尿多,但是,也要根据情况进行区分:1、一般要区分是睡觉之前排... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(98987)
晚上排尿次数多称为夜尿多,但是,也要根据情况进行区分:
1、一般要区分是睡觉之前排...
2019/10/23播放(98987)
"通常夜间多尿考虑夜尿症的可能,夜尿症跟膀胱容量的减少,或者液体量摄入过多,以及尿量增加三个病因相关。膀胱容量减少的原因通常包括一些解剖性的原因,如膀胱纤维化、膀胱的手术,原发的膀胱病变如逼尿肌功能障碍、间质性膀胱炎,膀胱出口梗阻如前列腺增生,继发性的膀胱容量减少包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、膀胱癌、膀胱异物。液体量摄入过多所导致的夜尿症,通常是由于一些心源性的摄入过多,或睡前夜量过多以及酗酒导致。尿量增加的一些原因包括内分泌的疾病如糖尿病、尿崩症、肾功能不全、雌激素缺乏,以及夜间尿量增加的一些疾病,如夜间精氨酸加压素下降、心房利钠肽上升、心功能不全、心力衰竭、利尿剂的使用所导致。"
2020/08/24收听(71836)
"晚上睡觉尿多,要注意每次尿量是否多。每次排出的尿量与白天喝的水是否平衡,如果平衡,则没有异常。很多患者是晚上喝很多水,夜间自然尿就多。如果喝水量不多、尿多,可能与白天喝水量多,夜间平卧位后下肢大量血液回心后,形成灌注量增加,导致夜尿次数增多。如果夜尿次数多,每次尿量不多,则有问题,男性患者要考虑前列腺增生导致,可以口服α受体阻滞剂,使排尿变得通畅,缓解每次尿没有尿出来,这样可以改善晚上睡觉尿多。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(86499)
老人晚上尿多有以下两种情况:1、排尿次数增多,每次尿量很少:是由于膀胱或者尿道受... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/19播放(97772)
老人晚上尿多有以下两种情况:
1、排尿次数增多,每次尿量很少:是由于膀胱或者尿道受...
2021/03/19播放(97772)
"女士晚上尿多,大于两次以上称之为夜尿增多,需要进行检查和进一步治疗。主要原因有两种,具体如下:第一、尿液本身的问题,比如最近有尿路感染,感染的尿液在膀胱内存留的时间和容量都会出现问题,比如原来一晚上存尿存500mL都没问题,但是如果这时候尿液是有感染的,杂质过多的时候,这时候尿液就会刺激,装200mL可能装不了,就是要及时到厕所去排尿,导致夜尿增多。第二、膀胱本身的问题,就是膀胱炎症,间质性膀胱炎、腺性膀胱炎或者是有子宫、附件感染,这些膀胱周围脏器的感染也会刺激膀胱,引起膀胱的容量变小,原来装400mL,现在装200mL都装不下,导致夜尿增多。还有一少部分人夜尿增多是因为睡不着,比如比较紧张、电影看多了或者是有什么心事导致睡不着,是睡不着导致的多次上厕所,这种情况调整睡眠就可以,不需要对膀胱这部分用特殊的药物。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/26收听(83620)
北医三院 王雪梅
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