风湿性心脏病的预后与治疗的时机相关，具体如下：

1、早期：行为、活动减少，定期复查，确认心脏瓣膜有无进一步破坏，若无则不需手术，甚至无需用药，注意不剧烈活动即可；

2、中度及中度以上：能代偿则继续观察，不能代偿则手术治疗，预后较好；

3、失代偿：心功能出现心衰做手术，预后较差。部分病人手术成功，术后减少并发症，恢复较好。