风湿性心脏病的预后如何

2018-04-24 13:20播放 :

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风湿性心脏病的预后与治疗的时机相关,具体如下:

1、早期:行为、活动减少,定期复查,确认心脏瓣膜有无进一步破坏,若无则不需手术,甚至无需用药,注意不剧烈活动即可;

2、中度及中度以上:能代偿则继续观察,不能代偿则手术治疗,预后较好;

3、失代偿:心功能出现心衰做手术,预后较差。部分病人手术成功,术后减少并发症,恢复较好。

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风湿性心脏病如何治疗

"风湿性心脏病的治疗应该说包括两个方面:第一是风湿活动的治疗,第二是心脏病的治疗。风湿活动如果还处于急性的活动期,这个时候我们应该积极地控制风湿,采取消炎、抗生素治疗等等,另外一方面就是心脏的治疗,这是我们今天要谈的主要内容。心脏的治疗也是根据心脏的病变的具体的状况来加以选择的,如果心脏的瓣膜病变比较轻,返流和狭窄的程度比较轻,这个时候可以采取药物治疗来减轻心脏的负担,改善心跳的节律等等,这个是内科治疗手段,但是对于病变比较严重,二尖瓣的狭窄关闭不全已经严重地影响了病人的血流动力学,产生了较明显的症状的时候,可以采取进一步的更加有效的治疗方法。内科的介入手段,比如说二尖瓣球囊扩张术,这是一种选择,它适用于二尖瓣狭窄不是很严重,没有严重的关闭不全,也没有左房血栓的情况下,可以采取球囊扩张的方法来打开二尖瓣,对于不适合的病人,只能采取手术的治疗方法,手术的治疗也包括两种,一种就是对二尖瓣或者是主动脉瓣等受到风湿侵害的瓣膜进行修复,这个是一种相当好的方法,但是对病人的病变的状况是有一定的要求的,还有一种方法就是进行人工瓣膜的置换,将病变的瓣膜切除,置换入一个人造的瓣膜,来替代我们的正常的瓣膜功能,这也是一种非常成熟的有效的方法。"

语音时长02:22''

唐昊上海长海医院

2018/04/11收听(75541)

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