北京航天总医院
神经内科
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丛集性头疼属于原发性头疼，是所有头痛中最剧烈的一种，主要表现为偏侧头疼，同时伴眼球充血、眼睑下垂、一侧Honer症。高流量吸氧、口服缩血管药物可以得到缓解，如舒马曲普坦、佐米曲普坦，急性期均可应用。平时可以口服强的松龙、维拉帕米等药物起到预防作用。出现头疼的患者应到医院进行针对性诊断和治疗。鉴别偏头疼、丛集性头疼、紧张性头疼、肌紧张性头疼，明确病因、对症治疗。
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"引发丛集性头疼的原因，目前尚不清楚，可能和组胺的分泌有关系，但是这只是一个假说。丛集性头疼目前认为是原发性、特发性的头疼，和偏头疼、紧张性头疼一样，都是良性特发性头疼。丛集性头疼的特点是以一侧的眶周作为最主要的发起地，伴有前额部巨疼的疾病。可以很长时间不发作，但是一发作的时候就会发作得非常频繁。一天可能会发作十几次或者是几十次，头疼的时候伴有患侧眼睛结膜的充血、流泪、流鼻涕，甚至于有眼睑水肿的情况。发作的时候，饮酒可以引发头疼的发作，用于治疗最好是吸高压氧或者是纯氧，可以缓解疼痛。"
国红│北京医院
2021/03/17收听(52291)
"丛集性头痛是一种神经血管性头痛，并且是一种原发疾病，主要症状表现是一侧眼眶周围发作性的剧烈疼痛，会有反复密集发作的特点，会伴有同侧眼结膜充血、瞳孔缩小、流泪、眼睑下垂等症状，有的人会有头面部出汗等自主神经症状。目前对于丛集性的头痛没有很好的治疗方法，吸氧是首选治疗方法，建议在丛集性头痛的急性期可以给予吸入纯氧，流通速度不要太快，一般是7-10L\/min，吸氧20分钟左右可以缓解头痛发作，临床上显示70%的患者通过吸氧治疗都是有效的。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/11收听(43104)
"丛集性头疼要避免饮酒，避免冷风吹面，尽量不要服用血管扩张药物。因为血管扩张药物可以诱发此类疾病的发生，药物治疗方面：一、发作时可以用止痛药物如吲哚美辛，也可以短期应用激素常用的是泼尼松龙40mg\/d，一般2-5天后可以缓解；二、可以用吸氧的疗法，用纯氧8L\/min，吸氧10-15分钟，可以收缩发作时扩张的颅内外动脉。美西麦角也可以口服，1次\/d，急性发作时可口服麦角胺咖啡因片，另外丙戊酸钠和卡马西平对丛集性头疼也有预防的作用。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/17收听(31431)
"丛集性偏头痛的主要表现为眶周疼痛，通常发作次数较多，时间比较固定，同时会伴有眼睛红、流眼泪，严重影响到患者的生活，从集性偏头痛的治疗主要有以下方法：1、吸氧：急性期发作主要是采取高流量吸氧，多数患者经过高流量的吸氧，头痛通常能得到明显缓解。2、药物治疗：如果发作比较剧烈，在发作的间歇期可以使用药物干预，在临床上可以适当使用糖皮质激素或钙离子拮抗剂进行治疗，对于缓解丛集性头痛也有一定帮助。3、其他方面：要注意情绪的调整，并保证好睡眠，改善紧张、焦虑的形态。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/09收听(23414)
"丛集性偏头痛的时候，针对急性的头痛，主要是采取以下的药物进行治疗，急性期主要是对症止疼，可以给患者使用舒马曲坦、佐米曲普坦来治疗，还有给患者使用维拉帕米，而患者在丛集性偏头痛缓解期时，可以使用锂盐口服，预防丛集性头痛的发作。丛集性头痛在临床上是比较少见的头痛类型，但是疼痛的程度相对来说比较重。患者会表现为突然间发生的一侧眼部后方，以及眼眶周围剧烈的疼痛，而且会扩散到同侧的额颞部、顶枕部，所以患者同时会有一侧的球结膜充血、流泪、流鼻涕、出汗、眼睑轻度水肿等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(12125)
"紧张性头痛是最常见的原发性慢性疼痛，由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，紧张性头痛表现为头痛部位不确定，呈钝痛，无波动性，多在头顶颞额及枕部等几个部位疼痛或均有疼痛，疼痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常有头顶部重压发紧或头部带样紧箍感，枕颈部发僵发硬，转颈时尤为明显。紧张性头痛主要是通过药物治疗或物理治疗来改善症状，临床紧张性头痛往往与颈椎病有关，是颈源性头痛的一种，是由于颈肩部软组织损害，刺激经神经产生的症状，但是在诊断紧张性头痛之前建议行头颅核磁共振检查，如头颅血管核磁共振检查，排除颅内器质性病变以后，紧张性头痛会与颈椎有关，可能会是颈源性头痛的表现形式，它的临床症状就是头痛的部位不定，呈钝痛，多在头顶颞、额、枕等几个部位，头顶部有重压、紧固感，枕颈部发僵，转颈时有不适的感觉。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(78851)
疱疹性头疼是主要由疱疹病毒感染引起的一种头疼疾病，可发生于年轻人和老年人，临床中较为常见，初发... 杨歆科│北京中医药大学第三附属医院 2018/05/07播放(98355)
疱疹性头疼是主要由疱疹病毒感染引起的一种头疼疾病，可发生于年轻人和老年人，临床中较为常见，初发...
杨歆科│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07播放(98355)
"神经衰弱引起的头疼是很常见的症状，属于血管神经性头痛，主要是由于情绪紧张、焦虑、社会工作压力过大等因素导致的。在治疗上首先要改善不良的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠，避免过度劳累，放松心情，减轻心理压力，进行适量的体育锻炼。在药物上可给予盐酸氟桂利嗪、尼莫地平片等药物缓解脑血管痉挛，改善头疼症状。头疼症状严重者可配合吃非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊缓解头疼症状，如果伴有焦虑、抑郁症状明显的患者可口服多塞平、黛力新等药物减轻焦虑、抑郁症状，同时也有助于缓解头疼，同时可配合针灸以及头部的推拿、按摩、冷敷、磁疗等物理治疗。"
郭秀红│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/23收听(67899)
"紧张性头疼也叫做神经性头疼，在神经内科是非常常见的病。紧张性头痛，或者叫神经性头疼，一般都是由于情绪、精神紧张所引起，大脑本身、神经系统本身并没有器质性的任何病变，主要就是一种功能调节失常，因为精神紧张导致的头皮肌肉、筋膜发生收缩，导致紧张引起的疼痛。所以，这个头疼一般会感觉到，头上有一种好像压迫、戴帽子一样、紧箍的感觉。神经性头疼常跟睡眠有密切的关系，很多神经性头疼的患者表现就是睡眠不足，睡眠不足会反过来加重神经性头疼的表现。它也有很多的诱发因素，比如过度吸烟、饮酒等会导致神经性头疼的发作，另外过多摄入咖啡因，咖啡因里面会有刺激性因素，还有浓茶等都会让神经性头疼容易发作。另外，油腻的食物、不易消化的食物容易损伤脾胃，胃肠功能紊乱也容易诱发头疼。所以，很多因素都可以诱发神经性头疼，但最主要的病因是因为精神紧张、神经不放松导致，神经性头疼没有器质性病变。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/23收听(43611)
紧张性头痛可采取两种治疗方式：1、非药物治疗：通过冷敷、热敷、放松、按摩、针灸、... 杨瑞瑞│山东省立医院 2018/09/13播放(98950)
紧张性头痛可采取两种治疗方式：
1、非药物治疗：通过冷敷、热敷、放松、按摩、针灸、...
杨瑞瑞│山东省立医院
2018/09/13播放(98950)
"紧张性头痛主要多见于青年、中年，儿童也可以患病，以女性较为多见，病情较轻的时候仅仅表现为头胀、头部沉重的感觉，随着头痛的加重表现为整个头部或者部位不定，表现为钝痛、紧箍感的痛，没有波动性，因为偏头痛可以表现为有波动性头痛。头痛可以位于头顶、两颞部、额部、枕部均可以出现头痛的感觉，程度可以是轻度的，随着病情的加重逐渐加重，有僵硬感、沉重感，有颈部不舒服的感觉。同时，有的患者还伴随有紧张、烦躁、失眠、抑郁等临床症状。在神经科查体往往没有阳性的体征，在头部CT核磁检查没有异常表现。通过以上分析，可以了解到紧张性头痛是一种原发性头痛、非器质性病变，和精神情绪、劳累紧张会有关系的，因此应该最好注意保持情绪的平和、开心，同时注意颈部锻炼，身体的锻炼，对紧张性头痛的缓解是有好处的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(74641)
"颈源性头痛患者表现为后脑勺部位胀痛、酸痛、钝痛，同时可以出现颈后部肌肉疼痛，也可以出现肩背部疼痛不适，个别患者可能会引起一侧上肢麻木等不适症状。患者如果有椎间盘突出压迫横突孔，可以导致椎基底动脉系统供血不足，也可引起小脑、脑干供血不足，患者可以出现头晕的症状等等。有可能是颈椎病引起颈口部肌肉痉挛、收缩，牵扯头皮神经、血管而导致，临床上常见的疾病包括颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出。颈椎核磁检查可以明确诊断，针对不同的疾病进行相应的治疗，必要时到骨科找专业医师进行诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/02收听(41076)
"如果是颈椎导致的血管性头疼，要考虑是由于颈椎的曲度改变，压迫椎基底动脉，导致脑供血不足，可以改善脑部的血供来缓解疼痛症状。一方面通过颈部的理疗和牵引来缓解对椎基底动脉的压迫，另一方面可口服一些活血通络的药物，比如颈复康、头痛宁。颈椎导致的局部性头痛，是由于颈椎病变引起的颈部肌肉疲劳、紧张，结构稳定性失衡导致。平时要注意颈椎的保健，可以长期坚持做颈椎的保健操或者是眼镜蛇动作，注意养成良好的姿势习惯，在睡觉的时候枕头不要过高或者过低，最好选择10cm的高度为宜。平时在饮食方面还要注意避免吃一些辛辣刺激和油腻的食物。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/29收听(32294)
"紧张性头痛主要危害是影响患者的生活质量，可能会导致患者有焦虑、抑郁的情绪。紧张性头痛又称之为肌收缩性头痛，是一种比较常见的原发性头痛，患者主要表现为头部有紧缩感、受压或者是钝痛感，典型症状是表现为束带感，作为一过性障碍。紧张性头痛与日常生活中的一些应急情况有关系，如果患者持续感觉到头部紧箍样疼痛，可能是有焦虑症或者是抑郁症等特征性的表现。紧张性头痛主要是由于头部与颈部肌肉持续收缩导致的，患者头痛的时候可能会有头、颈、肩姿势不良引起的，症状是比较轻的，但是以后会逐渐加重，所以当患者有头痛发作的时候，及时口服止疼的药物来终止头痛发作。"
2019/11/22收听(77966)
"紧张性头痛的缓解方法包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗可以给予对症的止痛药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，对于频发的慢性紧张性头痛可以应用预防性治疗，应用三环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平，或者应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林等，还可以应用肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松、巴氯芬等。非药物治疗方法包括松弛治疗、物理治疗、生物反馈治疗和针灸治疗，同时要尽量减少和避免能引起紧张性头痛的诱因，比如调节自己的情绪，减少焦虑、抑郁，保证充足的睡眠，避免劳累、饮酒等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(13581)
风寒性头疼治疗时不能理解为头疼医头、脚疼医脚，刚感受风寒时，需要驱除寒邪、散寒治疗。中药中专门... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/09/22播放(65363)
风寒性头疼治疗时不能理解为头疼医头、脚疼医脚，刚感受风寒时，需要驱除寒邪、散寒治疗。中药中专门...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2021/09/22播放(65363)
"紧张性头痛主要表现为钝痛为主，头痛位置主要位于颈部、颞部、额部或者枕部等部位。疼痛比较明显，程度一般是轻到中度左右，患者查会表述为头顶像压了一个很重的东西，同时会感觉带有紧箍，没有像偏头痛一样有畏光、畏声等并发症。紧张性头痛在治疗方面一般都是对症治疗，药物主要以非类固醇性抗炎药为主。其他的药物也可以给予肌松弛剂，比如鲁南贝特或者轻度的镇静剂，如阿普唑仑等。抗抑郁药也可以根据患者的头痛程度给予，比如可以给予百忧解等抗抑郁药物。如果药物治疗效果不好，还可以辅助心理治疗或者物理治疗。"
2019/05/22收听(68794)
"慢性紧张性头疼应该是慢性的、持续性的，头顶部像戴着帽子紧箍着的疼痛。这种疼痛多半和精神情绪的紧张，不能放松导致的。比如说有焦虑、抑郁障碍的时候，容易出现慢性紧张性的头疼，这种情况我们对症处理或者是对因治疗。对症处理可以吃非甾体类的消炎止疼药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林，这种单片或者复合制剂都可以止疼治疗。对于如果是肌肉有压痛点的，还可以使用乙哌立松、巴氯芬等药物进行肌松治疗。对因治疗主要是看一看患者是不是合并有焦虑、抑郁障碍。如果有，就要吃抗焦虑、抑郁的药，可以首选5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，就是文拉法辛或者度洛西汀进行治疗。"
2020/08/06收听(59165)
"肌肉紧张性头痛，在医学上称为紧张型头痛，之前被叫做紧张性头痛、肌收缩性头痛、心因性肌源性头痛、日常性头痛等。发病涉及到中枢神经系统、周围神经系统和环境中的多种因素，目前认为，肌筋膜触发点在其发病机制中有重要的作用。如果长时间的低头工作，看电脑、报纸、手机等，颈筋膜肌肉处于长时间的牵张状态，就会诱发肌筋膜触发点，从而发生紧张性头痛。精神因素和紧张性头痛发生互为因果，紧张性头痛的患者也容易伴发抑郁和焦虑。治疗紧张型头痛，不仅要应用止痛对症药物，还需要用到抗焦虑、抗抑郁的药物。"
杨燃│开封市中心医院
2019/08/09收听(19846)
"紧张性头痛一部分可能会痊愈，如果患者发病年龄较大，经积极正确的治疗后效果较好，多数可以痊愈。如果患者发病年龄较轻，一般可以持续数月、数年，甚至数十年。该病是一种原发性头痛，确切病因尚不明确，可能与精神紧张、过度劳累或者睡眠不足有关。患者主要表现为双侧后脑勺部、额颞部、头顶部持续性胀痛、酸痛、钝痛，也可以出现爆炸样感觉，可以一阵一阵加重。头痛无搏动感，多数患者不伴有恶心、呕吐，不伴有畏光和畏声。大多数患者的疼痛为轻至中度，不影响日常生活，一般逐渐起病，大多数为持续性，主要是对症治疗，可以口服布洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸，也可以应用对乙酰氨基酚。"
2019/04/06收听(27595)
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