过敏性紫癜性肾炎是否需进行肾活检与患者病情和病情阶段有关，具体情况如下：

1、过敏性紫癜出现肾脏损伤，可通过尿蛋白、尿常规、蛋白定量判断病情。有时临床表现与肾脏病理改变不完全一致。蛋白定量较大、病程长、治疗效果差的患儿，应考虑进行肾活检穿刺；

2、活检穿刺属于创伤性检查，若患儿血压高、肾脏大小不符合、凝血功能出现问题，不可进行肾活检；

3、过敏性紫癜并非必须进行肾活检，但病情严重时需进行检查。