中国中医科学院广安门医院
皮肤科
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异维A酸是第一代维A酸类药物，20世纪80年代在美国上市。曾经获得诺贝尔奖。它有多重作用，能缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺分泌，减少毛囊口的角化异常。另外还有抗炎、调节免疫的作用。适用于中重度痤疮，尤其是结节型、囊肿型、聚合型痤疮。效果好，起效慢，需坚持服药3-5月方可达到疗效。不良反应常见口干、皮肤粘膜干燥等。服药期间要监测肝功能，女性患者需要避孕。服用效果不佳的患者可配合中药联合用药。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"异维A酸是第一代的维甲酸，可以抑制皮脂腺功能，使皮质产生减少，因此可以有效控制皮肤出油。此外，可以改善毛囊口的角化异常，使油脂排出更加通畅。异维A酸胶丸在临床上主要治疗重度痤疮，尤其是结节、囊肿性痤疮。异维A酸治疗重度痤疮疗效非常确切，但是要注意，服用异维A酸会有不良反应。常见的不良反应有以下几方面：首先，口唇和皮肤干燥，由于皮脂腺功能被抑制，所以服用该药物以后，嘴唇和皮肤会非常干燥，有的时候会发生干燥性唇炎、皲裂等等。其次，有些人在服用以后，会引起转氨酶升高、血脂升高、血糖升高。对于育龄期女性来讲，该药有致畸性，所以孕妇、哺乳期的妇女，肝肾功能不全或者高脂血症患者，不要使用异维A酸。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/26收听(17273)
异维A酸属于第一代维甲酸类的药物，主要用治疗严重性痤疮，一般需要2-3个月的时间。异维A酸的作用机制主要有抑制皮脂腺分泌，使角化异常的正常角化。其具有抗炎和和调节免疫的作用，是治疗严重性痤疮效果比较好的药物。口服时一定要注意生育年龄的妇女不要使用，肝肾功能异常的患者最好也不要使用，使用以后定期做肝功肾功能检查，也要观察有没有眼睛非常干燥的情况。另外，长期使用时还要注意是不是有血脂增高的情况，要定期到医生那里去就诊，需2周进行复诊，根据治疗效果调整用药。
陈菊萍│扬州市第一人民医院
2020/03/24收听(75163)
"异维A酸是治疗痤疮的常用药物，尤其是对于中重度的囊肿和结节性痤疮有较好的疗效。这类药物可以调节上皮细胞的角化，减少皮脂腺分泌，而且有调节免疫和抗炎的作用。维A酸类药物的主要不良反应有致畸、高三酰甘油血症、高血钙、骨骼早期闭合、皮肤黏膜干燥、肝功能异常等。对于有生育打算的育龄期女性，有严格的用药指征，如果1-2年内有生育打算不建议使用本品。使用的剂量为每天10-20mg，每日1次。可以同时配合其他的治疗痤疮的药物，比如抗生素类的大环内酯类抗生素，克拉霉素、阿奇霉素等。同时可以外用阿达帕林凝胶、克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶来治疗痤疮。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/28收听(55131)
异维A酸的口服剂型一般是异维A酸软胶囊。服用异维A酸软胶囊可以治好痤疮，异维A酸软胶囊是治疗囊... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2022/06/07播放(57571)
异维A酸的口服剂型一般是异维A酸软胶囊。服用异维A酸软胶囊可以治好痤疮，异维A酸软胶囊是治疗囊...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/06/07播放(57571)
维A异酸胶囊的正确名称是异维A酸软胶囊，通常服用异维A酸软胶囊3个月后，可达到较好的疗效，但无... 张丽霞│四川省医学科学院·四川省人民医院 2022/01/20播放(91525)
维A异酸胶囊的正确名称是异维A酸软胶囊，通常服用异维A酸软胶囊3个月后，可达到较好的疗效，但无...
张丽霞│四川省医学科学院·四川省人民医院
2022/01/20播放(91525)
对于轻中度痤疮，在特殊情况下可以使用异维A酸。因为轻中度痤疮是1级痤疮，表现为面部局部粉刺或红... 张丽霞│四川省医学科学院·四川省人民医院 2022/01/20播放(95612)
对于轻中度痤疮，在特殊情况下可以使用异维A酸。因为轻中度痤疮是1级痤疮，表现为面部局部粉刺或红...
2022/01/20播放(95612)
"异维A酸的副作用实际上有很多，主要表现在皮肤表面出现干燥症状。有的人可能还伴有口舌干燥，唾液量减少，出现皮肤脆性增加，很容易出现皮肤角质层的损伤，有的甚至出现裂口等。有的人还可能会出现皮肤组织以下的出血，而形成瘀斑，也有可能出现皮肤萎缩。也有系统性症状，系统性症状主要表现在肝肾功能的损害，比如转氨酶升高、血脂异常升高等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/12/20收听(54243)
异维A酸药品的说明书主要包含以下几项：第一、适应症，此药物主要用来治疗重度难治性结节性座疮，医学上把炎性损害的直径大于或等于5mm，结节可能化脓或者伴有出血称为重度难治性结节性痤疮。第二、用法用量，异维A酸给药剂量应该个体化，因人而异，建议开始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物同时服用。第三、孕妇以及哺乳期妇女用药，上述提及患者为特殊人群用药，经研究异维A酸是否通过乳汁排泄，是否存在潜在不良反应未知，因此要禁用此药物。第四、药品的不良反应，可能导致心悸、心动过速、炎性肠炎、结肠炎、牙龈出血、血小板减少、骨质增生、关节疼痛等，总之患者在用药过程中如果发生不适要及时就诊。
毕瑞│唐山市人民医院
2019/11/01收听(32471)
"异维A酸为全反式维A酸的异构体。药理活性：1、抑制角质形成细胞增长。2、抑制皮脂腺分化和皮脂的生成。3、抗炎活性，抑制中性粒细胞的趋化以及溶酶体的释放。4、抑制皮肤组织中胶原的合成。5、低剂量，有免疫刺激作用；高剂量，有免疫抑制作用。临床上主要用于治疗痤疮、严重面部皮脂溢出症、银屑病以及某些角化性皮肤病。用法是口服，开始剂量为每日0.5mg\/kg，4周后调整剂量，耐受良好者可增加到每日1.0mg\/kg；耐受差者每日0.1mg\/kg，16周为一个疗程，停药后药效仍可持续一段时间，进行下一疗程时必须停药8周，然后再进行治疗。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/01收听(64140)
异维A酸可抑制皮脂腺活性，减轻上皮细胞的角化，抑制痤疮棒状杆菌生长和增殖，一般用于重度痤疮。<... 严月华│复旦大学附属浦东医院 2018/01/17播放(78152)
异维A酸可抑制皮脂腺活性，减轻上皮细胞的角化，抑制痤疮棒状杆菌生长和增殖，一般用于重度痤疮。<...
严月华│复旦大学附属浦东医院
2018/01/17播放(78152)
"异维A酸软胶囊属于抗角化药，适用于重度难治性结节性痤疮。它的有效成分为异维A酸，可以调控与痤疮发病机制有关的炎症免疫介质，以及选择性的结合维A酸核受体，而发挥治疗作用。在治疗痤疮时，具有缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌、减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，并抑制痤疮丙酸杆菌生长繁殖的作用。此药是处方药，必须在医生的指导下合理使用，请遵医嘱用药。如正在服用其他药物，为防止药物相互作用而影响治疗，请就诊时告知医生，对此药过敏者禁用，妊娠或即将妊娠的妇女也禁用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/07/05收听(38625)
异维A酸软膏的主要成分是异维A酸，浓度为0.05%。异维A酸属于维A酸类药物，局部使用时可以减轻上皮细胞的角化、毛囊皮脂腺口的角质堵塞，同时还能抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌，能够起到防止和消除粉刺的作用，主要用于痤疮、粉刺的治疗。局部外用时，用药部位有可能发生红斑、肿胀、脱屑，所以，在开始外用时，可以少量使用，点状涂抹在有粉刺的部位，等皮肤适应之后，可以逐渐增量，疗程需六周以上，才能达到最大的疗效。局部外用异维A酸经光照后，可以发生光敏反应，所以，建议最好在睡前使用。口服异维A酸有严重的致畸作用，外用这种药物通过皮肤吸收的剂量，虽然可以忽略不计，但是，孕妇和哺乳期的妇女不要使用。外用过程中，如果发生使用部位的轻度脱屑、干燥，往往属于正常反应。如果发生严重的红斑和过敏反应，应该暂停使用。
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2019/01/18收听(81026)
"异维A酸胶囊主要是可以用于痤疮的治疗。它主要的有效成分是异维A酸，可以缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺的活性、减少皮脂的分泌，通过这些途径用于痤疮的治疗，并且还能够减轻上皮细胞角化，以及毛囊皮脂腺的角质栓塞，同时也具有一定的抑菌的作用，可以抑制丙酸杆菌素的生长和繁殖。丙酸杆菌就是和痤疮发病具有一定的相关性。除此之外，这个药物还能够调控痤疮发病的机制，通过炎症免疫介质的调控作用，从免疫的角度起到调节的作用。在临床上异维A酸胶囊主要就是可以用于重度难治性的结节性痤疮，使用这个药物的时候需要注意，由于患者使用异维A酸之后可能会有一些副作用，因此建议患者在其他的常规治疗无效的时候，才考虑使用异维A酸胶囊。"
陈頔│北京医院
2020/09/09收听(50817)
异维A酸软胶囊治疗痤疮的效果是非常好的，无论是对寻常型痤疮还是囊肿结节型或聚合性痤疮都有很好的治疗效果，异维A酸可以抑制皮肤的皮脂腺分泌，改善过度角化的毛囊，从根源上控制和抑制痤疮发生。异维A酸软胶囊可对血脂产生影响，停药后即可恢复。异维A酸软胶囊和盐酸米诺环素不能同时服用，否则会产生药物不良影响。对于痤疮的治疗除了药物治疗方面以外，还需要改善生活方式，清淡饮食，少食辛辣刺激食物，少吃海鲜和河鲜，保持适当运动。
宁凯│北部战区总医院
2019/10/18收听(10092)
异维A酸软胶囊，治疗痤疮的效果比较理想，主要适用于囊肿结节型的中重度痤疮，但并是每一位患者都适... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(81350)
异维A酸软胶囊，治疗痤疮的效果比较理想，主要适用于囊肿结节型的中重度痤疮，但并是每一位患者都适...
2023/04/24播放(81350)
维胺酯胶囊和异维A酸，两者有多方面区别，常见有以下几个方面： 张碧华│北京医院 2022/04/11播放(80979)
维胺酯胶囊和异维A酸，两者有多方面区别，常见有以下几个方面：
张碧华│北京医院
2022/04/11播放(80979)
"异维A酸红霉素凝胶是复方制剂，主要成分包括异维A酸以及红霉素。此药物主要适用于轻、中度的寻常性痤疮，对于炎性和非炎性皮损都有比较好的效果，两种成分都具有治疗痤疮、抗炎的效果。其主要成分之一，异维A酸在结构和药理作用上都与维生素A相似，能调节上皮细胞的生长和分化，能抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌，也能减少粉刺的产生，抑制痤疮并减少炎症的发生，因此对痤疮有比较好的治疗效果。此药物的另一个成分，红霉素为大环内酯类抗生素，此抗生素通过影响细菌蛋白质的合成来起到抗菌作用。异维A酸和红霉素两种药物联合，对痤疮具有抑制和抗炎的作用。此药物不宜长期使用，药物的具体使用方法一定要遵照医嘱。"
2020/03/30收听(29771)
"异维A酸凝胶是外用药物，一般药物是用于痤疮的治疗，在使用时候需要注意，对于多数患者需要使用6-8周才可以见到临床疗效。维A酸凝胶主要可以抑制皮脂腺，可以减少皮脂的产生，局部使用维A酸，皮脂腺产生可以减少30%以上，可以缩小毛囊的口径，减少毛囊腔。还可以降低角质层细胞之间的连接，防止上皮过度的角化，因此在临床上主要是用于治疗寻常性的痤疮。异维A酸凝胶用于治疗痤疮，患者在用药的初期不能够过于着急，要按疗程用药。在使用期间一定要按照医嘱推荐的用法、用量来使用，药物通常是每天使用1-2次，取少量涂于患处，用药前需要将皮肤洗净，并且将皮肤要涂抹的部位干燥之后再来用药。在使用的时候按疗程使用，通常需要使用6-8周才可以见到临床疗效。异维A酸凝胶开始用药时可能会出现烧灼感或轻、中度刺激感，也可能出现发红或脱皮现象，这些反应在停药后可能会消失。如果刺激感持续并很严重，需停止用药并咨询医生。涂抹的暴露部位应避免太阳光及UV射线的照射，如照射不可避免，应涂上防晒药品或采取遮蔽措施。"
2020/06/21收听(84469)
"异维A酸吃多久疾病不会复发，具体要看患者患病的程度，应及时去往当地正规医院，在医生的指导下正确用药治疗。异维A酸软胶囊是一种用于治疗重度难治性的结节性痤疮的药物，在使用的时候，会有比较明显的不良反应。所以，对这个药的选择，应该在其他常规的治疗无效的时候才考虑。另外，由于异维A酸可能会导致严重的出生的障碍。所以，女性患者仅适用于不准备、或者不能妊娠的妇女。这个药属于处方药，一定要在医生的指导下，在医院的规范诊疗以后才能够使用。而且，使用时一定是在其它药物没有效果的前提下来使用，具体使用多久才不会复发。这个是因人而异的，应该注意的就是在服药期间应该定期的进行血糖、血脂，以及肝功能的检查，一般是每周或者每2周要测1次。所以，这个药应用的时候最好在1-2周的时候做一次相应的检查，然后如果有任何的不适，应该及时的就诊。就目前而言，人们不仅需要服用药物来治愈疾病，还要注意平时养成良好的饮食习惯与生活作息，才能够预防疾病的复发。平时的饮食尽量以清淡为主，少吃或不吃辛辣油腻、生冷刺激性的食物，多吃些新鲜的水果和蔬菜，禁忌烟酒，保持充足的休息和良好的心态。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/04收听(49469)
"异维A酸红霉素凝胶是一个复方制剂，主要的成分是异维A酸、红霉素，具有抗菌和抗角化的作用，主要适用于治疗轻至中度的痤疮，这个药物孕妇以及哺乳期的妇女，最好不要使用。有些患者可能需要6周才能见效，所以一定要按疗程服药，服药的时候一定要采取防晒的措施，因为用药后更容易被晒伤。另外一定要避免药物接触眼睛、口鼻等黏膜部位或者有破损、湿疹的皮肤，用药后有可能会出现刺激、红斑、脱皮等副作用，一般比较轻微，可以逐渐的缓解。还会出现严重的刺激症状，这时候需要暂时停药，等症状减轻后再继续用药，如果症状仍然出现就要停药就诊。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/06收听(74159)
北京同仁医院 魏爱华
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北京世纪坛医院 顾红燕
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