深圳市罗湖区人民医院
骨外科
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腰椎管狭窄患者用药情况如下：
1、患者发病早期疼痛较严重时或患者抗拒手术时，可口服消炎镇痛药，配合中成药，不建议患者长期服药，以免产生毒副作用，尤其消炎镇痛药，可损害肝肾功能，产生消化道刺激，甚至消化道出血。所以药物治疗为辅助，不可长期依赖，药物只可疼痛严重时应用，不能长期口服；
2、患者应以休息制动为主，减少腰部负重，避免受凉，腰椎避免异常应力可有助于缓解症状。
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大家比较关心，就是腰椎管狭窄的药物治疗，但是药物治疗请大家一定要记住，它只是综合治疗的一个方面，它只是起到一个方面的作用。最简单的，就是腰椎管狭窄最简单的症状是有疼痛的症状，如果疼痛比较剧烈影响生活，建议大家吃一点非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠类药物，具体的药物名称我就不说了。如果承重还是比较剧烈，又可以考虑用点曲马多类药物，或甚至严重的用一些羟考酮类的就是重度镇痛药。另外如果有麻木症状，建议大家吃一些弥可保之类的药物，吃点营养神经类的维生素B12类药物。另外还有一些牛痘疫苗提取物，也有一定的营养神经和止痛作用。另外建议大家吃点中药，因为中药类的如补肾强骨类的、祛风湿类的，这些药能够促进患者的活血化瘀，加快患者炎症的消散，能够改善症状，另外能够缩短病程。
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(64089)
"腰椎管狭窄的患者建议手术治疗，如果不能马上手术，可以通过口服药物或者相应的治疗措施来缓解症状。口服药物包括非甾体类抗炎镇痛药，常用的有双氯芬酸、塞来昔布，同时可以口服减轻神经根水肿的药物，比如迈之灵、威利坦，再加上营养神经的药物，比如甲钴胺。这些药物可以快速有效地缓解腰椎管狭窄产生的症状，但是只是缓解，并不能够彻底的治愈。腰椎管狭窄是由于器质性改变造成的神经根或者马尾受压，从而产生一系列的症状，药物只能够减轻神经根水肿、减轻神经根的炎症，并不能解除腰椎管狭窄造成的压迫，所以腰椎管狭窄首选进行手术治疗，当然可以采取药物治疗进行暂时缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/04收听(43790)
"腰椎管狭窄一旦明确诊断之后，治疗上靠药物维持效果将不是很理想，吃药只能选择吃非甾体的抗炎药，它是有止疼的作用的。可以适当的吃舒筋活血的药物，舒筋活血的药物可以增加神经根的供血，有可能减轻局部压迫症状或者刺激症状而出现的相应的疼痛。正常情况下腰椎管狭窄用药效果不是很理想，建议可以做椎间以及椎管内的神经根阻滞，也是能缓解局部疼痛的。如果患者出现间歇性跛行，并且跛行距离非常短的情况下，而且吃药效果还不是很理想的情况。建议应该考虑手术治疗的，而不应该单纯的选择吃药治疗，单纯吃药有可能会耽误病情治疗的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/04收听(23593)
"腰椎管狭窄在骨科门诊是比较常见的疾病，患者往往会出现腰痛及间歇性跛行的症状。其主诉是在行走一定的距离后下肢出现酸、麻、胀、痛的症状，休息后疼痛症状逐渐缓解，这也是与腰椎间盘突出症相区别的地方，通常在正规医院经过影像学检查后可以明确诊断。腰椎管狭窄患者多数以保守治疗为主，可以口服活血化瘀、消肿止痛的药物，如芬必得、迈之灵、双氯芬酸钠缓释胶囊、三七片、西乐葆及腰痛宁等。还可以口服营养神经的药物，如甲钴胺和维生素B族。另外局部可以佩戴腰围子，尽量卧床静养，腰部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，如金黄膏、巴布膏、扶他林软膏、洛索洛芬钠凝胶膏等，还可以给予局部的理疗、烤电、热敷、拔罐、艾灸及红光治疗等对症治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(47125)
腰椎管狭窄从本质上讲，吃药没有办法进行根治，但吃药可以缓解症状。最常用的止痛药，如塞来昔布，还... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/28播放(94850)
腰椎管狭窄从本质上讲，吃药没有办法进行根治，但吃药可以缓解症状。最常用的止痛药，如塞来昔布，还...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/28播放(94850)
"腰椎管狭窄是各种原因导致的腰椎管有效空间变小，容易导致脊髓神经受压，比如腰椎的骨质增生、腰椎滑脱、椎间盘的突出以及黄韧带肥厚增生，都有可能会引起腰椎管狭窄。比较轻微的腰椎管狭窄一般通过药物治疗，可以得到很好的恢复，建议吃营养神经药物，比如神经妥乐平、甲钴安等，配合非甾体的消炎止痛药对神经根进行消炎止痛。当最管狭窄比较严重的时药物治疗可能没有效果，就需要考虑手术治疗，治疗期间建议尽量卧床休息，避免腰部过度活动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(12082)
"腰椎管狭窄往往会伴有一些症状，一个是腰背部的疼痛，另一个可能出现会下肢腿麻、腿酸胀，还有就是间歇性的跛行，走一段路腿酸疼得不行，需要先坐下来或者蹲下来休息。休息一段时间之后，腿的症状改善了以后可以继续走，这是腰椎管狭窄一个典型的症状。腰椎腰椎管狭窄应该吃什么药？可以吃一些营养神经的药，像腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1、维生素B12、珍宝丸等，这些药物来减轻神经的水肿，从而减轻椎管狭窄引起神经受压的的症状。疼痛的时候可以吃一些消炎止疼的药、松弛肌肉的药，减轻椎管狭窄引起的不舒服。腰椎管狭窄的患者往往会合并有骨质疏松，所以可以吃治疗骨质疏松的药，像钙片、维生素D、双膦酸盐，还有降钙素这些肌肉注射药。在治疗骨质疏松的同时，也会减轻骨质增生的进一步进展，对椎管狭窄有一定的帮助。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(70234)
适合腰椎管狭窄患者服用的药物包括：1、非甾体类抗炎药：如双氯芬酸钠类药物，具有消... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/10播放(60803)
适合腰椎管狭窄患者服用的药物包括：
1、非甾体类抗炎药：如双氯芬酸钠类药物，具有消...
2017/05/10播放(60803)
腰椎管狭窄症典型症状为间歇性跛行，行走一段距离后腰部逐渐酸胀、疼痛，患者被迫停下休息一段时间后... 苏毅│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/08播放(63132)
腰椎管狭窄症典型症状为间歇性跛行，行走一段距离后腰部逐渐酸胀、疼痛，患者被迫停下休息一段时间后...
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/08播放(63132)
腰椎管狭窄吃药治疗效果较差。腰椎管狭窄是由于腰椎增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等原因，造成神经管... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2021/10/07播放(68078)
腰椎管狭窄吃药治疗效果较差。腰椎管狭窄是由于腰椎增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等原因，造成神经管...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2021/10/07播放(68078)
"腰椎管狭窄是由于腰椎的退行性变，例如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等导致腰椎管狭窄，压迫神经而引起的腰腿疼痛性疾病，好发于老年人。口服药物是治疗腰椎管狭窄的最常用的方法之一。一般分为两种，一是西药，一是中药。西药主要也分为两种，一种是消炎镇痛药物，比如芬必得、扶他林等。另一种就是营养神经的药物，弥可保、甲钴胺等。中药可以根据患者的具体情况辨证选择，比如活血化瘀类的、祛风散寒除湿类的、补肝肾、强壮筋骨的等。如果腰椎管狭窄较重，单纯口服药物治疗可能效果较差，可以配合其它方法进行治疗，以免延误病情。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/20收听(29796)
腰椎管狭窄本身是一种物理变化，也就是说它实际上是压迫，而不是一种化学的刺激，这种压迫无论吃什么... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(53450)
腰椎管狭窄本身是一种物理变化，也就是说它实际上是压迫，而不是一种化学的刺激，这种压迫无论吃什么...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(53450)
"腰椎管狭窄患者的注意事项，参考以下几方面：1、注意避免不良的刺激，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，避免弯腰提重物。同时，久站等不良因素也要避免，会加重对局部脊髓和神经根的刺激，患者还要注意如果腰椎管狭窄已经严重压迫脊髓和神经，还要避免外伤的加重。2、患者需要注意定期进行复查，应用一定的药物和康复训练理疗。如果椎管狭窄影响下肢的活动比较严重，患者需要检查清楚后进行手术治疗。3、患者如果有条件，检查清楚后，并且不疼痛的情况下，要适当的补钙。同时，患者应积极锻炼腰背部的肌肉力量，对腰椎管狭窄有一定恢复、保护作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/06收听(16099)
"对于腰椎管狭窄患者的锻炼，首先要注意椎管狭窄的严重程度，根据病情的情况进行腰部肌肉力量和有氧训练，具体的方法可以参考以下几方面：1、对于腰部肌肉力量的训练可以进行五点支撑、三点支撑，用两脚后跟、双肘、后脑勺作为五点，将身体向上提，腹部应抬离床面。这种方式对于腰背部的肌肉力量和局部的血液循环都有一定的促进作用，可以改善椎管狭窄引起的压迫和缺血症状。2、如果肌肉力量比较充足，还可以根据年龄进行一定的有氧训练。年轻人可以游泳，老年人可以进行八段锦。3、锻炼的时候患者要注意避免劳累，定期进行复查。如果椎管狭窄压迫症状比较严重，患者应避免活动过多。"
2021/01/06收听(66121)
"一般椎管狭窄患者会有疼痛症状，一般在腰部的疼痛比较多见，还会出现腰骶部、臀部的上部、下腰部的酸胀不适、疼痛，在劳累后加重，休息后减轻，后期的疼痛会比较持续。患者会出现间歇性跛行，症状比较明显。患者一般在椎管狭窄逐渐加重的情况下，会出现走路跛行的状态，这种属于神经源性跛行，一般走得时间稍微长一点，患者就感觉下肢酸胀、疼痛，甚至有放射痛、刺痛，非常想休息、坐下、蹲下，坐下以后能够缓解。病情严重后，患者会有会阴部的麻木和大便功能障碍，以及感觉无力。同时，椎管狭窄患者还可以压迫神经出现下肢在休息时酸、麻、胀痛、放射痛，患者需要检查清楚后及时进行治疗。"
2021/01/06收听(68840)
腰椎管狭窄治疗需结合患者病情轻重程度选择用药及理疗。病情较轻患者选择保守治疗，考虑药物治疗结合... 徐汪洋│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(61084)
腰椎管狭窄治疗需结合患者病情轻重程度选择用药及理疗。病情较轻患者选择保守治疗，考虑药物治疗结合...
徐汪洋│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(61084)
"一般来说，腰椎管狭窄的病人不建议进行剧烈运动，但是在接受正规治疗的同时，做一些正确的锻炼是十分有必要的。这些锻炼可以让患者的腰背部肌肉强壮有力，起到替代腰围的作用，同时可以纠正腰部不正确的姿势，增强腰椎的稳定性。同时要避免久坐、弯腰、负重，这些不正确的习惯，养成良好的工作、学习习惯，避免受凉，适当的减轻体重，有助于改善症状和延缓病程的发展。对于积极的功能锻炼，我最推崇的就是游泳，游泳在不增加脊柱重力和冲击力的同时，可以同时增加腰腹的力量，有助于腰椎的稳定性。"
刘驰│北京医院
2017/09/08收听(82706)
腰椎管狭窄患者最好运动方式是游泳或者腰背肌锻炼，像腰背肌锻炼、小燕飞、仰卧起坐都可以加强腰背肌... 史国栋│上海长征医院 2020/03/20播放(64350)
腰椎管狭窄患者最好运动方式是游泳或者腰背肌锻炼，像腰背肌锻炼、小燕飞、仰卧起坐都可以加强腰背肌...
史国栋│上海长征医院
2020/03/20播放(64350)
"椎管狭窄患者在术后，应注意在早期需要进行卧床休息，注意伤口和局部疼痛的情况。特别是在术后的早期，患者要注意有没有出血。患者应注意局部下肢症状的改善情况，有没有明显刺激到神经，引起局部疼痛等比较严重的情况，需要及时向医生请示复查。椎管狭窄患者在术后，还要注意体温和整体情况的变化，注意局部有没有红、热、肿胀、体温升高的情况，避免感染。椎管狭窄患者在术后要注意定期的复查，在医生指导下的积极锻炼，恢复肌肉的力量，对手术后的腰部进行一定的保护。"
2021/01/06收听(12362)
"对于腰椎管狭窄患者的锻炼，应该注意以下几方面：1、需要进行定时锻炼，椎管狭窄和肌肉力量薄弱有一定的关系。锻炼可以在早中晚，同时在久坐俯身前倾一定时间后，比如30-40分钟要起来进行活动.2、可以针对腰部的肌肉力量进行锻炼，比如可以进行三点支撑、五点支撑、小燕飞锻炼。同时，患者还可以进行平板支撑锻炼，如果在疼痛的时候患者要注意暂时减少活动。3、进行一些有氧训练，特别是患者力量比较充足时，年轻人可以进行游泳，八段锦对老年人比较好。4、在锻炼的时候要循序渐进，做好检查，避免在椎管狭窄病情严重时锻炼。"
2021/01/06收听(38051)
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