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简介:白新明,深圳市罗湖区人民医院,骨外科,主任医师。擅长脊柱畸形、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、骨肿瘤的诊断与治疗,掌握髋、膝、肩关节疾病的关节置换,以及四肢骨折内固定技术。
擅长:脊柱畸形、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、骨肿瘤的诊断与治疗,掌握髋、膝、肩关节疾病的关节置换,以及四肢骨折内固定技术。
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如何预防颈椎管狭窄
先天性的颈椎管狭窄没有办法预防,只有继发性的退变性的颈椎管狭窄是可以预防的。预防颈椎退变,应该从小孩开始,从年轻人开始。随着生活方式的改变,现在的人越来越多的看手机、看电视、看电脑,颈椎长期一个姿势,很早就出现退变,临床上常看到10多岁、20多岁的年轻人出现颈椎的退变,在30岁就出现增生,这种情况很容易产生继发性的颈椎管狭窄。所以要从年轻的时候开始预防。怎么预防颈椎管狭窄、颈椎的退变呢?首先,不要长时间的看书、看电视、看手机,尤其不要长时间低头看这些东西。如果工作离不开电脑,工作40-50分钟要活动颈椎5分钟,同时自己按摩颈椎后部的肌肉,有助于缓解颈部的疲劳,缓解颈椎管狭窄、颈椎退变的发生。
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12月22
颈椎管狭窄吃什么药好
颈椎管狭窄如果没有临床症状,不需要口服药物治疗。一旦有临床症状,有神经压迫的表现,行走不稳,拿东西容易掉这些症状,建议手术治疗,药物是没有效果的。颈椎管狭窄,没有急性和慢性,只是有没有引起神经症状,它本身就是一个表现。颈椎管狭窄一般都是多个节段引起来的。如果单纯的椎间盘突出,就叫颈椎间盘突出症,不叫椎管狭窄。但是有的病人在发育性颈椎管狭窄基础上,也有单纯的椎间盘突出,这个时候可以用微创手术治疗,就是现在的椎间孔镜。
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11月19
颈椎管狭窄手术后会产生什么并发症
颈椎管狭窄手术以后,第一个就是预防感染并发症,这是任何手术都要预防的。
第二个就是防止术后的早期出现切口内的血肿,引起神经症状加重甚至截瘫。一旦发生要紧急再次手术,进行清除。
颈前路手术要注意颈前路手术的血肿压迫气道,引起窒息,一旦发生需要紧急处理。术后要积极进行四肢的康复锻炼,有助于神经功能的恢复。
颈椎管狭窄症手术以后,早期需要制动,颈椎不需要锻炼,术后一个半月可以进行颈椎的伸屈、旋转锻炼。
病人术后早期麻醉清醒,就可以开始四肢的功能锻炼,可以防止肌肉的萎缩,下肢进行功能锻炼可以预防下肢静脉血栓等等,有助于整个机体的恢复。
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11月12
什么是继发性腰椎管狭窄
除外先天发育异常引起的腰椎管狭窄,其他均属于继发性腰椎管狭窄,主要包括以下类型:
1、退变性腰椎管狭窄:腰腿痛最常见原因,由腰椎的老化引起,占70%左右;
2、滑脱性椎管狭窄:腰椎滑脱引起的椎管狭窄;
3、外伤性椎管狭窄:外伤导致骨折或者脱位;
4、医源性椎管狭窄;
5、椎管内的各种炎症:包括特异性和非特异性炎症,另外还有腰椎的肿瘤等。
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11月01
腰椎管狭窄的病因有哪些
腰椎管狭窄的病因主要包括以下几个方面:
1、先天性因素:先天发育异常引起的腰椎管狭窄;
2、退变性因素:腰椎老化引起的椎管狭窄;
3、滑脱性:腰椎峡部裂或退变引起的滑脱;
4、外伤性:腰椎受到外伤或大暴力引起骨折,导致骨折脱位;
5、医源性:患者腰椎手术后导致相临节段出现加速退变,表现为骨质增生或黄韧带肥厚引椎管狭窄,椎间植骨或后方椎板植骨也可继发椎管狭窄;
6、腰椎的各种炎症:包括特异性和非特异性炎症,椎管内或管壁肿瘤,也可引发椎管狭窄。
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10月30
腰椎管狭窄手术后会有后遗症吗
腰椎管狭窄症手术的后遗症如下:1、手术中需切开组织,尤其是肌肉组织,在愈合时肌肉组织内也会产生瘢痕,相当于内瘢痕,可产生疼痛不适,一般半年以后逐渐缓解,如有条件可进行康复理疗;2、医源性的椎管狭窄:如果手术为内固定植骨融合,在相邻节段可能出现加速退变,出现邻椎病。如患者在术前存在肌力减退、感觉障碍,术后不能完全恢复,则不属于后遗症的范畴。
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10月18
腰椎管狭窄手术后需要注意什么
腰椎管狭窄术后需注意以下方面:
1、饮食:饮食需清淡、易消化,应富含纤维素、蛋白质,卧床以后容易便秘,防止便秘的发生,富含蛋白质有助于提升机体修复能力;
2、排便:患者排便时需将床头抬高10-20°,45°侧卧位,排便相对容易,且不会反流,可避免对伤口产生污染;
3、患者采取半坐卧位,不建议双腿伸直,垂直坐立;
4、在病情允许前提下,尽早下地活动,下地时需避免脊柱旋转动作。
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10月14
什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄,导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障碍的一种疾病,是腰腿疼最常见原因之一。CT上测量椎管的矢状径<10mm,或者侧隐窝<3mm,即可诊断为椎管狭窄。在患者行走的过程中,狭窄的腰椎管会对脊髓和神经造成反复挤压,引起神经水肿、神经外膜充血,导致下肢疼痛和麻木。患者行走一段距离后需坐下或休息后才可缓解,而卧床或休息时无症状,即称为间歇性跛行,好发于40岁以上中年人。
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10月12
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