中国人民解放军第四七六医院
老年科
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嗜睡是老年痴呆患者常见的症状，患者由于大脑皮层处于缺氧缺血的状态而产生病理性嗜睡。医生会根据具体情况调整患者作息时间，如在临睡前给予患者一定的镇静剂，包括针对症状较轻患者的苯二氮卓类药物和夜晚较兴奋患者的奋乃静、奥氮平等，甚至注射针剂镇静剂强制患者夜晚入睡，提高患者日间大脑皮层兴奋状态，从而达到纠正生物钟紊乱的目的。
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"目前随着老龄化的出现，老年人出现痴呆是越来越常见，痴呆的老人出现嗜睡正常吗？会出现嗜睡吗？第一、如果痴呆比较轻，主要的是影响老人的认知功能，以及记忆力很少出现嗜睡的情况。但是如果痴呆的程度比较严重，老人的社交能力，或者是日常生活能力，出现了影响，有可能老人出现嗜睡的症状。但是需要注意，要排除脑血管病以及脑缺氧造成的嗜睡，所以需要到正规医院的神经内科检查一下，最好做脑CT，排除痴呆以外其他脑血管病，引起的这种症状，针对性的进行处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(34924)
老年人突然出现了痴呆，需要进一步的查找原因，比如有没有脑血管病。有的病人出现了痴呆，是由于患有脑梗或者脑出血，导致认知功能障碍，需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振。针对老年痴呆的病人，需要做好生活上的护理，防止摔伤、意外跌倒以及外出不归、丢失等情况。需要进行药物治疗，治疗上常选用胆碱能制剂，比如多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。有的病人还应用NMDA受体拮抗剂，如美金刚。在治疗上还可以使用脑代谢赋活剂，如吡拉西坦、奥拉西坦以及改善脑循环的药物进行治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/05收听(69994)
"老年性痴呆一般可以分为轻型老年性痴呆，中度老年性痴呆和重度老年性痴呆。它是一个变性疾病，逐渐起病，缓慢的发展。轻度的老年性痴呆主要表现记忆力减退，丢东忘西，经常忘事，甚至日常的生活能力明显下降。如水烧干了忘了关火，炒菜没有放盐，甚至放两次盐都可发生。逐渐记忆力减退，逐渐加重。病人可以不认亲人，迷失方向，生活水平急剧下降。如果到了重度痴呆就会卧床不起，言语障碍，全方位的需要家属的护理，这样会造成严重的生活能力的减退，容易肺部感染，褥疮，最后死亡。所以老年性痴呆应该引起家属的高度重视，不要认为老了就是糊涂，而是应该尽早的去医院就诊，用药，阻止老年性痴呆的逐渐加重。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/16收听(25646)
预防老年痴呆，首先要预防老年痴呆的危险因素，比如形成老年痴呆，年龄因素是没有办法预防的，再是性... 谭佩珍│湖南省脑科医院 2019/03/18播放(59999)
预防老年痴呆，首先要预防老年痴呆的危险因素，比如形成老年痴呆，年龄因素是没有办法预防的，再是性...
谭佩珍│湖南省脑科医院
2019/03/18播放(59999)
"老人出现痴呆，首先会出现记忆力的减退，表现为近记忆力的减退，就是以前的事儿还记得挺清楚，但是最近的事容易遗忘，眼前的事经常会出现遗忘，丢三落四的。有的时候比如不经意间生活小事记不住，昨天晚上吃的什么饭记不住，还会出现言语功能的减退，比如语言贫乏，说话出现找词困难，语系特别的单调，词汇量减少。再有还会出现视空间结构的障碍，患者在不熟悉的地方容易迷路，到后来即便是熟悉的小区内部也容易迷路。还会有时间上的障碍，比如昼夜部分。患者还会出现日常生活能力的下降，比如原来还能够炒股理财，现在不行，净赔钱。逐渐的日常生活安排不了了，洗衣服、做饭、打扫卫生不能做合理的安排。还会出现精神情绪的异常，患者可以出现烦躁、激越，一点儿事发挺大的火，特别容易激惹，有可能会出现焦虑、抑郁的情况。这是一个逐渐加重，一点一点日积月累的过程，形容起来患者的上述症状就是跟走下坡路一样越来越重。"
国红│北京医院
2020/07/09收听(41716)
"老年痴呆的治疗包括三个方面，具体如下：第一、针对痴呆本身的治疗，这方面常用的药物有盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、盐酸易倍申，以及2019年底新上市的新药甘露特钠等。如果是脑梗塞引起的血管性的痴呆，还要同时给予抗动脉硬化、改善脑供血方面的治疗。第二、针对痴呆引起的相关症状的对症治疗，痴呆的病人在中晚期常常会出现一些性格的改变以及精神症状，比如晚上不睡觉、闹、情绪不稳定、幻觉等等，这些症状在晚上的时候会更加明显，需要给予控制这些症状的药物治疗，常用的有富马酸喹硫平、维思通等等。药物的剂量每个人不一样，需要在医生的指导下合理使用。第三、家属的护理，老年痴呆的病人生活自理能力往往很差，需要家属的精心陪伴和照顾，要防止跌倒、防止走失。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(38275)
老人痴呆首先需治疗原发疾病，血管性的痴呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治疗梅毒，阿尔茨海默... 谢琴│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(77832)
老人痴呆首先需治疗原发疾病，血管性的痴呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治疗梅毒，阿尔茨海默...
谢琴│武汉市精神卫生中心
2017/11/02播放(77832)
老年痴呆的用药根据痴呆导致的原因，用药的种类是不一样的。一旦出现痴呆之后，首先要治疗它的原发疾病，比如血管性痴呆，要去改善血管性的因素；如果因为梅毒所引起来的痴呆，首先要治疗梅毒；如果是阿尔茨海默病引起的痴呆，要积极的去治疗，避免大脑皮层的进一步萎缩。目前一旦出现痴呆之后，我们可以选用两类美国FDA已经批准的药物，首先是胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐；另外一个种类的药物是谷氨酸受体拮抗剂，美金刚，这两类药物。胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐是针对于轻中度的痴呆，有比较好的治疗作用；谷氨酸受体拮抗机，美金刚是对于重度痴呆，有一定的治疗作用，但是至于效果如何，其实也有很大的个体差异。
2017/12/05收听(30013)
痴呆老人晚上闹是精神行为的表现。因身体不适，晚间患者可能发烧或产生饥饿感；当患者到中、重度时，... 欧阳樱君│广州市第一人民医院 2018/09/11播放(90751)
痴呆老人晚上闹是精神行为的表现。因身体不适，晚间患者可能发烧或产生饥饿感；当患者到中、重度时，...
欧阳樱君│广州市第一人民医院
2018/09/11播放(90751)
"老年痴呆的发病原因是一个综合性的因素，有部分患者是遗传，而且是一个多基因的遗传，目前发现有很多遗传位点，比如第9号染色体、第14号染色体上会有一些基因的突变，但是目前也都是做一个猜测。还有一些生物性的因素，比如外界的感染，一些微量元素的接触，比如触到汞、铬等等这样一些微量元素。还有一些病毒的感染，比如一些慢病毒的感染。另外老年痴呆还有其他的原因可以导致，比如由于外伤，由于一些脑部的肿瘤或者脑血管性的疾病，也会导致老年痴呆。"
2017/12/05收听(30593)
"老人痴呆会出现头疼，不是痴呆病伴发头疼，而是痴呆的患者也会得其他的疾病。头疼引发的原因有原发性的头疼，也有继发性头疼。原发性头疼一般指良性特发性头疼，一般病史比较长，间断出现疼一次，有的3-5天不需要处理自己也能好，这种是原发性头疼。如果老人痴呆之后才出现头疼，多半要考虑是不是继发性头疼。因为以前没有，继发性头疼就要考虑是不是发烧引起的头疼，是不是高血压引起的头疼，头脑外伤、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑出血、蛛网膜下腔出血都会引发头疼，另外脑子长肿瘤也会引起头疼。老年痴呆的患者也可能合并焦虑、抑郁、失眠，这些疾病也会伴发头疼，所以老年痴呆的患者出现头疼应该带他去医院，让大夫检查并治疗。"
2020/10/28收听(96238)
"老年痴呆的原因比较多，但是总体来说大多数痴呆预后都比较差，最常见的痴呆以血管性痴呆比较常见，大多是由于反复脑血管病，也就是反复的脑血栓或者是脑出血导致，可以给予抗血小板、改善循环治疗。老人可以记不住事情甚至更严重的智能障碍，病情会随着年龄的增长，痴呆程度会越来越重。还有一些导致痴呆的变性疾病，例如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、皮克病，没有比较好的治疗方案，当然也可以口服安理申，或者是石杉碱甲改善患者的智能，但是预后疗效都不佳。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/17收听(72133)
"老年人出现痴呆可以是多种疾病引起来的，其中神经系统变性的疾病可能和遗传有关系，比如阿尔茨海默病，目前认为可能和遗传有关系，但是是遗传多因素的疾病，不光是遗传的因素，可能还有其它因素也会引发阿尔茨海默病。还有其它的情况原则上不是遗传病，比如脑血管病会引起血管性痴呆，颅脑的外伤会引起痴呆，颅脑的肿瘤会引起痴呆，炎症、脱髓鞘性疾病也会引发痴呆。另外，焦虑、抑郁、甲状腺功能减退、营养不良，比如维生素B1、B12的缺乏，叶酸缺乏，都可能会引发痴呆。所以老年期的痴呆是一个综合征，包括了一大堆的疾病，都可以引起痴呆，其中有一些疾病可能和遗传有关系。"
2020/07/09收听(52308)
老年痴呆的发病原因包括：1、遗传因素、多基因遗传，目前发现第9号染色体，第14号... 谢琴│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(89864)
老年痴呆的发病原因包括：
1、遗传因素、多基因遗传，目前发现第9号染色体，第14号...
2017/11/02播放(89864)
老年痴呆患者的存活时间取决于家人的照顾，据国外统计，独居的老年痴呆的患者如果得不到家人较好的照... 国红│北京医院 2021/07/26播放(83775)
老年痴呆患者的存活时间取决于家人的照顾，据国外统计，独居的老年痴呆的患者如果得不到家人较好的照...
2021/07/26播放(83775)
"老人痴呆看神经内科，老年人出现痴呆的表现需警惕是否有老年痴呆症，患者最主要的症状表现为记忆障碍，先可出现近事记忆减退，常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。随着病情的发展，可出现远期记忆减退，也就是对发生已久的事情和人物的遗忘，部分患者可出现视空间障碍，外出后找不到回家的路，不能精确的临摹立体图。随病程的发展，患者在家中可找不到自己的房间，面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪，还会表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私、多疑等，出现以上症状时，需尽早看神经内科以早期诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(57452)
"老人有了痴呆的表现，到目前为止还没有治疗、治愈阿尔兹海默疾病，或者有效逆转疾病进程的方法，但是可以通过联合使用药物治疗、非药物治疗和家属细心的呵护，来减轻病人的症状，并且达到延缓病情进展的目的。在药物治疗方面，可以应用改善认知功能的药物，由专业的医生予以处方乙酰胆碱酯酶抑制剂，例如多奈哌齐、卡巴拉汀等。有精神症状也可以通过药物来进行控制，应用的剂量必须在医生的医嘱下，从低剂量开始缓慢增量，增量间隔时间应当适当的延长，并且药物治疗应当遵循个体化的原则，应当注意与老年基础疾病之间的相互作用。同时，可以进行支持治疗，在职业训练、认知康复治疗、音乐治疗等辅助治疗方法下，来帮助延缓病情进展。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(47939)
"老人痴呆指老年痴呆，具体的名称是阿尔茨海默病，是一旦出现就进行性加重的神经系统变性疾病。晚期患者的主要表现是严重的认知功能损害以及执行能力丧失，记忆力差，对刚发生的事情基本无法记住，远记忆也受损，无法回忆小时或者久远的往事。同时执行空间能力非常差，无法正常画图、画出钟表，对时间、地点、人物可能都会出现定向障碍，比如出门记不清回家的路，对亲近的人想不出名字或者不认识。还伴有一定程度的精神障碍，常出现幻觉，并且有妄想、攻击倾向、易激惹。到终末期是四肢僵硬、卧床不起，大、小便不能自控，完全丧失与外界交流的能力，需要家人长期照顾，最后死于肺部感染、褥疮等严重并发症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/24收听(20608)
"预防老年痴呆，食物上建议老年人要均衡饮食，大脑神经细胞的活动需要足够的葡萄糖、蛋白质以及热量。建议老年人要均衡饮食，同时多吃蛋白质含量高的食物。老年人预防老年痴呆也建议摄入卵磷脂、胆碱、维生素，同时也多吃含有微量元素的食物，对于老年人预防老年痴呆坚果是必不可少的，可以吃核桃、碧根果等，但建议适量用以免吃得过多引起血脂增高。老年人建议多吃谷物、豆类、蔬菜或者海鱼等，能够补充微量元素以及卵磷脂等。老年人预防老年痴呆口服的药物，可以口服营养脑细胞的药物，比如胞磷胆碱或者脑活素等，必要时可以口服乙酰胆碱酶抑制剂，比如石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/17收听(11456)
痴呆代表大脑功能已经出现不可逆的损害，只能尽量治疗原发疾病，延缓痴呆的进展，目前尚无法治愈。老... 谢琴│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(87130)
痴呆代表大脑功能已经出现不可逆的损害，只能尽量治疗原发疾病，延缓痴呆的进展，目前尚无法治愈。老...
2017/11/02播放(87130)
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