首都医科大学宣武医院
肛肠科
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外痔患者是否需要做手术治疗与病情相关：
1、血管性外：产生坠胀、出血表现，若出血不严重，用药物可以控制，则不需做手术；
2、血栓性外痔：属于急性疾病，可自行消退，若肿疼厉害，可早期手术切除；
3、结缔组织外痔：一般不做手术，若有明显症状，且症状跟痔有关，可以做手术；
4、女性妊娠期，痔的症状会加重，若怀孕前痔疮频繁出现症状，应在怀孕前进行手术切除。
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"外痔是非常常见的肛门病，是混合痔中的一种。外痔疾病最常见的症状是肛门潮湿、瘙痒和肛门疼痛。如果没有这样的症状就无需治疗。如果出现症状，外痔和混合痔一样，应该先考虑保守治疗和对症治疗，尽量能不手术就不手术。同时，还要配合改善生活习惯，避免刺激性饮食，避免肛门局部刺激。凡事都有例外，少部分外痔患者症状十分严重，保守治疗无效，症状严重影响到生活质量，这时候的外痔就要考虑进行手术治疗。应该到正规医院的肛肠科就诊，完善相关检查，充分准备后由富有经验的肛肠科医生实施手术。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/11收听(33940)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效，症状比较严重，较大的纤维化外痔患者。对于外痔而言，炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔，一般要根据患者主要的临床症状来决定是否手术治疗，下列情况需要手术治疗：一、经常大便出血，发作频繁，便血量非常多，甚至出现贫血，影响全身机体功能，保守治疗效果不明显。二、痔核较大，脱出程度比较严重，便后或者走路都脱出肛门，不能自行还纳，用手还纳之后又脱出，甚至不能还纳，长期在肛门外。三、痔疮嵌顿在肛门外，不能还纳，水肿或者形成血栓，伴有剧烈疼痛的症状。四、外痔痔体较大，经常发炎，出现肿痛。五、血栓性外痔，痔体较大，不能自行吸收，疼痛剧烈的患者。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/07收听(43959)
外痔是很多患者常见疾病，外痔主要发作部位在肛门外，外痔也分为以下类型：1、结缔组... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(53546)
外痔是很多患者常见疾病，外痔主要发作部位在肛门外，外痔也分为以下类型：
1、结缔组...
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(53546)
外痔不痛不痒不需要手术治疗。结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔，患者可表现为肛门异物感，通常无其他... 白克运│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(58670)
外痔不痛不痒不需要手术治疗。结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔，患者可表现为肛门异物感，通常无其他...
白克运│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(58670)
外痔是比较常见的一类肛肠科疾病，患者应该在饮食上特别注意，避免吃辛辣、刺激性的食物，容易导致痔核以及肛门周围的静脉迂曲、扩张加重，造成血栓性外痔，也可能导致痔疮周围局部水肿甚至出血。 因此外痔的患者在饮食上一定要以清淡、易消化、低盐、低脂、低油腻的食物为主，同时外痔的患者应该避免便秘。如果经常便秘，容易导致粪块压迫或者刺激直肠黏膜，也会导致痔疮加重。如果出现外痔嵌顿的情况，可以用手法按摩的方式还纳。如果症状不能缓解，应该及时到医院进行手术治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(62879)
"外痔最主要的治疗手段是选择手术，尤其是急性血栓性外痔，需要彻底的剥离栓子，避免残留术后的创面需要进行压迫包扎，避免出血，通常在7-10天左右的时间能够逐渐恢复。手术以后应该抗感染治疗，每次排便以后应该及时进行清洗，也可以选择应用温盐水坐浴的方法，能够降低创面感染发生的几率。在术后恢复期间注意不能暴饮暴食，不要吃辛辣的食品和刺激性的食物，可以适当进行肛提肌收缩锻炼的运动，能够改善肛周的静脉血液回流。每次排便清洗之后，可以在创面外用痔疮膏或者美宝湿润烧伤膏，能够促进创面的愈合，在手术以后也要注意局部的卫生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(54155)
"根尖周囊肿的手术是肯定要做的，只有通过手术才能够把囊性的组织彻底地消除掉，因为根尖囊肿不会随着时间的推移，或者吃消炎药，或通过别的一些办法治愈，所以根尖囊肿在临床上都要手术和根管治疗相结合。根尖周的脓肿主要是根尖周炎的急性炎症的化脓性病变，它以化脓性为主。根尖囊肿主要是囊性病变，里面是一些囊性的组织，所以成分是不一样的。发病的原因，在检查的时候，这些症状在X线的体现都是不一样的。"
邓泳华│长沙市口腔医院
2018/01/22收听(54011)
"脊膜膨出多伴有脊髓脊膜膨出或者隐性的脊柱裂，临床上如果存在相应的症状，比如大小便功能障碍或者下肢的无力等，要进行手术的干预，进行局部的脊膜膨出切除，同时可以进行相应的神经根松解、马尾中枢松解，这样会得到比较好的治疗效果。如果是单纯的脊膜膨出，而没有脊髓的膨出，并且不伴有上述的相应临床症状，手术可以做，也可以不做，一般选择保守治疗。隐形的脊柱裂多伴有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，有的患者纯在这种自然体格检查或者其他的影像学方面偶然发现，像这种情况占绝大多数，所以隐性的脊柱裂并不一定要进行手术的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/15收听(70145)
肺大疱患者是否需要做手术，基于是否存在手术适应证。分析如下：1、不需要做手术：肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/16播放(93735)
肺大疱患者是否需要做手术，基于是否存在手术适应证。分析如下：
1、不需要做手术：肺...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/16播放(93735)
"早搏可以分为室上性早搏和室性早搏，室上性早搏的危害相对比较低，一般以积极的治疗原发病为主。如果没有原发病，就要定期随诊。如果症状明显，多次复查动态心电图均提示早搏数超过全天总心搏25%以上，可以考虑做射频消融术。室性早搏的危害往往比较大，一般存在器质性的心脏病，需要在积极治疗原发病的基础上定期随诊。如果患者症状明显，多次复查动态心电图均提示早搏数大于全天总心搏数20%以上，可以考虑做射频消融术根治早搏。如果患者心脏比较大，射血分数小于35%，既往发生过恶性心律失常，出现过心脏骤停，或者是心肺复苏术后的患者，还可以考虑做ICD的植入术。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(80782)
根尖囊肿首选手术治疗，因为只有手术的切除才是最彻底的治疗方法，同时要看囊肿波及的范围，如果单颗... 杨莉│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/16播放(68724)
根尖囊肿首选手术治疗，因为只有手术的切除才是最彻底的治疗方法，同时要看囊肿波及的范围，如果单颗...
杨莉│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/16播放(68724)
"绝大多数垂体腺瘤的患者需要进行手术治疗，只有非常少部分的泌乳素型垂体腺瘤可以通过药物的方式进行治疗，对于其它类型的垂体腺瘤，都需要通过手术治疗，药物或者其它的方式并不能根治。对于垂体腺瘤，目前最佳的手术方式就是从鼻子进去，进行微创的手术治疗，头部不用进行开刀处理，这个占比达到95%左右，只有少数的生长非常巨大或者有其它的合并症，才采取开颅的方式进行治疗，手术相对比较简单，熟练的半个小时就可以做完，有的相对时间比较长，也有可能达到2-3个小时，做完手术之后很少的一部分人可能会复发，后期还需要进行放疗等其它的手段综合性的治疗。但是对于绝大多数垂体腺瘤的患者而言，都需要通过手术进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/22收听(48516)
"肛瘘患者需要手术治疗才能治愈，药物保守治疗只能控制肛瘘患者急性感染的症状，低位的肛瘘可以行瘘管切开或瘘管切除，而高位的肛瘘可以行挂线术。但是有些特殊感染的肛瘘，一般需要先控制原发疾病的症状，再行肛瘘的手术治疗，比如溃疡性结肠炎、结核性肛瘘以及克罗恩病所导致的肛瘘，如果这些肛瘘不积极治疗原发疾病，可能会导致术后切口不愈合。一旦确诊肛瘘，要进行手术，吃药和打针都没有治疗意义，手术之后伤口完全长好需要一个半月左右。如果属于高位复杂性肛瘘，瘘管特别多，位置特别深，术后伤口愈合可能需要两个月左右。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/26收听(37705)
"梅毒患者是否可以做手术，这个问题有两层意思。一个就是指梅毒是否可以通过手术的方式来治疗，通常不需要。因为梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病，只要采取规范驱梅治疗，使用青霉素、头孢等敏感的抗菌素，梅毒就能够治愈，不需要通过手术治疗。当然，在一些特殊情况下，出现了一些特殊的病变和器官的损伤，可以手术治疗。另外一个就是指患有梅毒之后能否做其他的手术，比如做外科的胆囊、阑尾炎手术等等，通常来讲也可以。一方面在手术中只要加强防护，避免通过一些血液等污染，就可以做手术。另一方面如果时间许可，可以先做驱梅治疗，将体内的梅毒螺旋体杀灭之后再做手术就更为安全、稳妥。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/30收听(13865)
"内痔患者可以进行手术治疗，内痔属于痔疮的一种类型，内痔患者的临床症状主要是以出血、疼痛以及脱出为主。当患者出现了比较明显的脱出，甚至内痔脱出以后需要患者用手辅助送回，说明局部病情比较严重。如果患者的内痔黏膜破损，还有可能出现持续性或者间断性的便血。便血量大时，还有可能诱发患者出现不同程度的贫血，影响患者的生命健康，需要尽快进行手术。针对内痔的手术多数采用内痔切除手术，配合内痔硬化剂注射疗法。如果患者同时伴随外痔而形成混合痔时，可以进行混合痔外剥内扎手术，手术之后做好局部伤口的护理，避免伤口出现假性愈合。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/07/19收听(67355)
这个问题的答案是不固定的，需依据病情而定。外痔是发生于肛管齿线以下、痔外静脉丛曲张或炎变后结缔组织增生形成之赘生物。临床上分为：结缔组织外痔、静脉曲张性外...
万晓东│鹤岗市人民医院
2019/06/25阅读(4421)
具有下列条件的肺癌患者可做外科手术治疗：1、没有远处转移的患者，包括实质性脏器，... 宋韬│海南医学院第二附属医院 2019/05/29播放(90548)
具有下列条件的肺癌患者可做外科手术治疗：
1、没有远处转移的患者，包括实质性脏器，...
宋韬│海南医学院第二附属医院
2019/05/29播放(90548)
"如果外痔的患者有明显的肿胀、疼痛等症状，可以选择口服化痔片，配合外用痔疮膏治疗，建议每天早晚用热水坐浴十几分钟，在局部涂抹痔疮膏，比如马应龙痔疮膏或者肛泰软膏。另外，一定要饮食清淡，不要吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣、刺激性的食物，尤其不要喝酒，否则会加重症状。但是如果外痔患者没有明显的肿胀、疼痛等表现，单纯是肛门外的小肿块，用药不会有什么效果，如果想彻底去除外痔，可以去当地正规公立人民医院的肛肠科行手术切除治疗。如果想预防外痔发生或者预防外痔继续增大，建议平时多喝水，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，不要长时间蹲着或者长时间坐着，可以预防外痔的发生。"
2020/02/26收听(50231)
"脑梗的患者是否能麻醉做手术，要根据脑梗塞的分期决定的。如果是急性脑梗塞的患者，病程才5-7天的时间，这个时候是不适合进行麻醉来做手术的。因为麻醉以后有些患者会引起血容量改变，出现血压心率的改变，引起血液流动学的异常，会出现脑梗塞或者短暂性脑缺血的发作，在脑梗塞的急性期病情没有完全稳定的情况下，是不能麻醉做手术的。如果患者处于脑梗塞的恢复期，情况比较稳定，做麻醉的手术，如果是以局麻为主，这个时候是可以进行手术麻醉的。术前要评估患者的状态，比如有没有血压的不稳定，有没有心脏情况的不稳定，有没有呼吸的异常，所以脑梗塞的恢复期做麻醉手术也要整体评估患者的基本的情况。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/16收听(19917)
"对于宫外孕患者自然流产是否需要手术，要看流产是否干净。如果宫外孕患者有阴道出血的症状，去医院复查发现HCG明显下降，这种情况就有可能自然流产成功，需要进一步去医院做彩超检查，看输卵管妊娠囊的残留还有多少。如果残留比较多，但是没有明显的腹痛症状，需要住院，可以使用保守治疗法治疗。宫外孕的手术包括腹腔镜手术或者开腹手术，只有当腹腔有活动性出血、腹痛症状比较严重，或者产生了出血性休克，才需要及时进行手术治疗。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2020/02/25收听(55238)
北京东直门医院 孙松朋
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