前列腺增生可与以下疾病相鉴别：

1、前列腺癌：质地比较硬或者是血清PSA值异常，考虑癌变，需进一步做核磁、穿刺活检；

2、膀胱颈挛缩：多由慢性炎症引起，好发于中老年人，膀胱镜检查发现膀胱颈口后唇抬高，质地变韧；

3、尿道狭窄：多有尿道损伤、尿道感染的病史，做尿道造影和尿道镜检查鉴别；

4、神经源性膀胱功能障碍：有排尿困难、膀胱残余尿增多，但前列腺体积不增大。神经源性原因导致的动力性梗阻，病人多有中枢或周围神经系统损害的病史，如糖尿病、既往脑梗等。