中山大学附属第六医院
产科
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剖宫产术后再次妊娠需注意,首先剖宫产术后2年方可再次怀孕,怀孕前需做B超,检查子宫疤痕的厚度和子宫肌层的连续性。怀孕后需注意孕囊与疤痕的位置,警惕发生疤痕妊娠。孕中期需注意胎盘与疤痕的位置,预防前置胎盘和胎盘植入。孕晚期随着子宫的增大,需预防子宫破裂的风险,提前两周住院,由医生选择合适的分娩方式。
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剖宫产瘢痕妊娠有两种分型,具体如下:1、妊娠囊朝向宫腔内生长,这种患者多数较轻,... 李丽洁│浙江医院 2020/04/14播放(55449)
剖宫产瘢痕妊娠有两种分型,具体如下:
1、妊娠囊朝向宫腔内生长,这种患者多数较轻,...
李丽洁│浙江医院
2020/04/14播放(55449)
瘢痕妊娠是属于特殊的异位妊娠,它是受精卵种植于剖宫产产后子宫瘢痕处的妊娠,妊娠物有一部分接近于瘢痕组织,或者完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层或者瘢痕组织纤维所包裹。引起瘢痕妊娠的原因很多,例如瘢痕处的愈合不良,由于组织的修复不全,也可能会引起有瘢痕妊娠。例如子宫内膜炎症、子宫蜕膜发育不良,受精卵由于着床之后血液供应不足,为了摄取营养部分延伸可能会到子宫下段的瘢痕处。当存在有瘢痕妊娠的时候不能够继续妊娠,一定要进行及早的处理,以免造成瘢痕处破裂,而会引起大出血的风险。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/09收听(91220)
"剖宫产以后再次妊娠,被称为瘢痕子宫再次妊娠。瘢痕子宫怀孕以后,子宫表面有一个伤疤,当再次怀孕以后有发生瘢痕妊娠可能。如果怀孕以后行彩超检查非瘢痕妊娠,而本次妊娠为意外妊娠,想要做流产。首先可以选择药物流产,也可以选择人工流产。具体是选择药物流产还是人工流产,需要根据患者基本情况以及子宫位置,还有受孕时间决定。如果妊娠小于49天,患者也没有合并药物流产禁忌症,此时可以选择药物流产终止妊娠。而人工流产是机械方法将宫内妊娠物取出的一种措施,对于合并有药物流产禁忌症合并症患者,可以选择人工流产的方法终止妊娠。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/15收听(37796)
子宫剖宫产瘢痕妊娠有个很简单的名字叫切口妊娠,切口妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,异位妊娠比较拗... 刘谦│武汉大学人民医院 2018/10/19播放(57412)
子宫剖宫产瘢痕妊娠有个很简单的名字叫切口妊娠,切口妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,异位妊娠比较拗...
刘谦│武汉大学人民医院
2018/10/19播放(57412)
"妊娠合并高血压剖宫产的术后护理,首先应该预防术区的感染,与普通孕妇相比患有慢性高血压的产后并发症相对也比较多,如高血压脑病、肺水肿、肾衰竭,因此其产后血压监测至少应维持48小时。产后的降压治疗,则药物的致畸作用不再需要考虑的问题。对于伴有肺水肿的患者,袢利尿剂尤为有效,或者仅需要短期降压治疗的患者,袢利尿剂也是好的选择。对于需要长期,甚至终生治疗的患者,噻嗪类利尿剂可以优先选择。妊娠高血压并发先兆子痫的产后仍可以发生发展,因此患有慢性高血压的产妇在出院前,应了解有关重症高血压和先兆子痫的症状和体征,当出现持续性头痛、先兆子痫的前驱表现时,需要再次入院彻底评估,以排除并发先兆子痫的可能。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/07收听(87594)
"剖宫产术后的饮食以清淡、营养丰富为原则,忌食生冷、刺激性的食物,忌吃甜食,避免引起胃肠胀气。术后第一天,孕妇刚恢复进食,为了不加重胃肠道的负担,可以从易消化的粥、面条开始,逐渐过渡到蛋花汤、肉汤等。如无不适,第二天以后可以开始食用软饭、鱼汤、肉汤、蔬菜、家常小炒等。孕妇为刀口的恢复可以吃乌鱼汤,可以食用水果,水果可以在热水中浸泡一段时间后再食用。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/09收听(17541)
剖宫产是由医生采取的经腹切开子宫,取出胎儿及附属物的过程。手术伤口大、创面广,易发生术后并发症... 陈海涛│浏阳市人民医院 2020/01/17播放(65189)
剖宫产是由医生采取的经腹切开子宫,取出胎儿及附属物的过程。手术伤口大、创面广,易发生术后并发症...
陈海涛│浏阳市人民医院
2020/01/17播放(65189)
"剖宫产手术一般是打的联合麻醉和或硬膜外麻醉,对饮食、活动的限制比较少,术后2-3小时可以进水、进流质饮食,6小时以后改成侧卧位,改成枕枕头,腿屈、伸,左右侧位休息促进胃肠蠕动。手术后第一天进食流质饮食,比如小米粥、鲫鱼汤、鸡蛋羹,推荐流质饮食加速胃的排空,促进胃肠的蠕动,加速排气,一般在手术后1-2天会出现排气。排气之后饮食量适当的增加,改成正常的饮食,加入肉、蛋、菜、奶,正常了之后再加水果。一般剖宫产的刀口5-7天会自然愈合,有少数的低蛋白血症、糖尿病、水肿,刀口可能有时间长点,有的甚至会出现刀口的愈合不良。手术后两个月之内避免同房的发生,避免增加产褥感染率。剖腹产手术后尽量的是避孕两年,产后42天在门诊做一次复查。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/09收听(42135)
"剖宫产术后要注意尽早活动,注意勤翻身,活动下肢可以防止下肢静脉血栓形成,促进胃肠道蠕动而尽早排气、排便。在剖宫产术后24小时以后建议产妇要下床活动,但是在下床活动之前最好先吃点东西,例如喝点米汤,以免发生低血糖,而且建议孕妇先在床上坐一会,以免卧床时间较长发生低血压综合征出现晕厥、摔倒等。在床上坐的过程中如果没有发生头晕、眼花等症状,可以下地活动,产妇可以腰腹部稍微弯曲,双手轻轻护住刀口,减少腹部的张力,以免引起刀口疼痛。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(82123)
剖宫产术后注意事项如下:1、建议孕妇要注意饮食,现在的人们觉得应该生了宝宝,就要... 陈旭花│北京中医药大学深圳医院 2018/11/20播放(71220)
剖宫产术后注意事项如下:
1、建议孕妇要注意饮食,现在的人们觉得应该生了宝宝,就要...
陈旭花│北京中医药大学深圳医院
2018/11/20播放(71220)
子宫肌瘤切除以后,是不是必须做剖腹产分娩,是不是就失去自然分娩的能力,这个问题可能也是最近病人问得比较多的问题,因为现在生育相对偏晚,子宫肌瘤往往30岁以后就出现了,有一些患者在生育之前就做了子宫肌瘤的剔除手术,做完这个手术以后,还能再自然的正常生育孩子吗,这个问题要根据每个人具体情况分析,首先来讲,我们要看瘤子大小和位置,瘤子如果是多发肌瘤的情况,子宫上可能要挖好几个口把这个瘤子切干净,像这样的情况下,子宫损伤比较大,在自然分娩的时候,破裂的可能性也会偏大,尤其是当子宫肌瘤穿透了子宫黏膜层,或者是子宫全层都被侵犯的时候,比方说这个瘤子长在黏膜下,那个瘤子长在浆膜下,当瘤子剔干净以后,子宫从里到外就通了,通了这种情况下,子宫的损伤就比较大,那要是再次怀孕的情况下,你要想分娩,可能就有一定的风险。但是如果你仅仅是浆膜下肌瘤,只在浆膜层动,没有动黏膜层,或者说只有黏膜下肌瘤,根本没有动浆膜层,像这样两种情况下,一般来讲,不太影响自然分娩过程。所以并不是每个做过子宫肌瘤切除的患者都不能自然分娩,还是有相当一部分做过子宫肌瘤切除的患者是可以自然分娩的,具体您的情况怎么样,保留好原来的手术记录,跟你准备怀孕以后的产科医生要充分沟通,同时在分娩过程当中随时观察。子宫肌瘤如果长在子宫前壁,那可能在怀孕过程当中比较好观察,但是如果这个肌瘤当年是长在子宫后壁,这个时候观察可能会有困难,怀孕的时候,那么大的子宫肌瘤切除的位置在后壁的情况下,观察可能很困难,如果有破裂的可能性,可能后壁症状出现得比较晚,所以更需要警惕,咱们这个孕妇能不能自然分娩,要根据病人的具体情况,在产科医生严密的监护下来决定能否自然分娩。
段微│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(64875)
剖宫产术后护理方法如下:1、饮食方面:由于麻醉影响,术后需禁食六小时,待肛门排气后,... 王晓红│中山大学附属第六医院 2018/03/30播放(94669)
剖宫产术后护理方法如下:1、饮食方面:由于麻醉影响,术后需禁食六小时,待肛门排气后,...
王晓红│中山大学附属第六医院
2018/03/30播放(94669)
"在剖宫产手术后要注意一些事项,在手术后的第一天,医生要常规进行剖宫产手术伤口的检查和换药。在消毒、换药的过程中要观察伤口是否有红肿、硬结和渗出等现象。另外要观察恶露的情况,如果恶露出血量较多或者有异常气味、异常颜色要考虑有感染的可能性,还要观察体温,看术后是否有发烧、腹痛等的现象。剖宫产术后,回家后仍然要观察伤口是否有渗出或者深部压痛,如果发生这种情况要及时就诊,如果术后有发烧的情况也要来医院进行进一步检查。因为产后发热有可能是生殖道感染,有可能其他系统,包括乳腺炎等细菌感染,可以进行全面的检查来进行判断。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(90994)
"剖宫产手术后,由于麻醉药物的作用以及术后产妇需要卧床一段时间,因此肠道蠕动比较缓慢,肛门还没有恢复排气,所以在术后第一天只可以进食流质食物,包括米汤、面汤等。吃流质食物可以促进肠道蠕动恢复,同时可以适当帮助产妇补充体力。术后建议及时下地活动,下地活动不仅可以帮助肠道蠕动恢复、促进排气,同时还可以减少下肢静脉血栓形成的风险。在排气后可以进食正常的食物,刚开始进食时避免吃生冷、刺激的食物,以免造成肠道蠕动增加、腹泻,可以适当吃好消化的食物,逐渐过渡到正常的普通食物。"
2019/11/05收听(42304)
子宫肌瘤术后分娩方式的选择要根据肌瘤大小和位置决定。相当一部分子宫肌瘤患者是可以正常分娩的。仅... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/15播放(96341)
子宫肌瘤术后分娩方式的选择要根据肌瘤大小和位置决定。相当一部分子宫肌瘤患者是可以正常分娩的。仅...
2016/05/15播放(96341)
剖宫产是解决难产的一种方式,当手术指征出现时,孩子需要很快分娩,剖宫产是迫不得已的选择。有些孕... 刘谦│武汉大学人民医院 2018/10/19播放(78527)
剖宫产是解决难产的一种方式,当手术指征出现时,孩子需要很快分娩,剖宫产是迫不得已的选择。有些孕...
2018/10/19播放(78527)
剖宫产瘢痕妊娠鉴别诊断注意以下几方面:1、了解患者是否存在明确病史,即剖宫产手术... 张坤│北京大学第三医院 2018/06/11播放(56749)
剖宫产瘢痕妊娠鉴别诊断注意以下几方面:
1、了解患者是否存在明确病史,即剖宫产手术...
张坤│北京大学第三医院
2018/06/11播放(56749)
"妊娠糖尿病剖宫产的最佳时间是39周左右,妊娠期糖尿病胎儿可能发育不成熟,如果过早进行剖宫产,生后可能会出现呼吸困难、湿肺等表现。另外,妊娠期糖尿病的患者在妊娠晚期需要密切监护血糖,需要监测空腹血糖和餐后两小时血糖,如果血糖控制不好,明显增高,有可能会出现突然胎死宫内,因此剖宫产的时间也不建议过长,在39周比较合适,在剖宫产之前要明确手术指征,不建议做没有指征的剖宫产。另外,如果是应用胰岛素治疗的患者,在术前一般需要停止胰岛素的应用,在术后还需要监护产妇的血糖,根据血糖的实际情况,需要减少胰岛素的用量,以避免出现低血糖的情况。新生儿出生后也需要监测血糖,新生儿往往出现低血糖,需要尽早开奶。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/22收听(37380)
剖宫产瘢痕妊娠分以下两种类型:1、妊娠囊朝向宫腔内生长,多数患者为此类情况,病情... 张坤│北京大学第三医院 2018/06/11播放(59812)
剖宫产瘢痕妊娠分以下两种类型:
1、妊娠囊朝向宫腔内生长,多数患者为此类情况,病情...
2018/06/11播放(59812)
剖宫产术后包括近期并发症和远期并发症,具体如下:1、产后出血:是较常见的近期并发... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(69875)
剖宫产术后包括近期并发症和远期并发症,具体如下:
1、产后出血:是较常见的近期并发...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(69875)
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