珠海市人民医院
脊柱骨科
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脊柱畸形治疗方法需结合脊柱侧弯角度而定。脊柱侧弯角度＜20°者，可引导其进行功能锻炼，如引体向上、游泳等。畸形角度在20°-40°之间者，支具固定为有效治疗方法。脊柱畸形角度＞40°者，需进行手术干预，矫正脊柱畸形及稳定脊柱。需进行脊柱融合手术，多选择后路切开及椎弓根螺钉内固定系统。并根据患者畸形程度与畸形的分类，决定脊柱融合节段及范围。
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"脊柱畸形，手术方法比较多。具体的手术方法要看具体的病情，才能确定。比如神经肌肉型脊柱侧凸，一般需要做胸椎融合和骨盆融合。如果是马方综合征，手术一般采用后路固定矫形融合，有时需要采用前后路联合植骨融合。如果是强直性脊柱炎而引起的畸形，一般选择经椎弓根截骨矫形，或者是颈关节突截骨矫形。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(99785)
脊柱畸形分类较多，手术治疗方法较复杂。年龄较小患者存在先天性脊柱侧弯，脊柱发育过程中可出现半椎... 关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/17播放(95490)
脊柱畸形分类较多，手术治疗方法较复杂。年龄较小患者存在先天性脊柱侧弯，脊柱发育过程中可出现半椎...
关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/17播放(95490)
根据脊柱畸形的分型，它的治疗方案不一样。首先应查清脊柱畸形的分型后，再制定不同的治疗方案。脊柱... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2017/08/21播放(63595)
根据脊柱畸形的分型，它的治疗方案不一样。首先应查清脊柱畸形的分型后，再制定不同的治疗方案。脊柱...
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/08/21播放(63595)
脊柱畸形依据病因分为先天性脊柱畸形、特发性脊柱畸形、神经肌肉性脊柱畸形、创伤性脊柱畸形；依据部... 陈刚│湘潭市中心医院 2018/07/24播放(56707)
脊柱畸形依据病因分为先天性脊柱畸形、特发性脊柱畸形、神经肌肉性脊柱畸形、创伤性脊柱畸形；依据部...
陈刚│湘潭市中心医院
2018/07/24播放(56707)
"发生脊柱畸形，是比较复杂的病症。发生脊柱畸形后，可有旋转畸形或者是合并脊柱侧弯畸形，出现这种情况，要根据病人年龄和畸形的程度，而采取不同的方法进行治疗。如果儿童发生脊柱畸形，尤其是发生侧弯畸形，且侧弯角度在30度以内，可采取保守治疗，运用传统中医手法进行矫正，改善肌肉的粘连程度，促进肌肉新陈代谢，加强肌肉力量，再进行长时间佩戴脊柱畸形矫形支具。如果是成人发生脊柱畸形，侧弯角度超过30度以上，多数采用手术治疗，可进行切开矫正，然后给予钉棒系统等内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(76507)
根据脊柱畸形的分型，它的治疗方法是不一样的，在查清楚它分型的情况下，我们会制定不同的治疗方案，但有一个大的原则。如果是先天性脊柱畸形，比如小孩出生以后，发现脊柱侧弯的情况下，治疗要越早越好；如果是特发性的脊柱畸形，主要针对青少年来讲，我们要根据它分型进行治疗。比如超过40°，我们可能需要手术治疗。如果是20°左右的情况，我们可能需要进行支具的矫形。最重要的一点，时间非常关键，早发现早治疗，将会达到更好的治疗效果。
2017/10/18收听(34202)
如果青少年早期发现脊柱侧弯，10°左右可不需特殊治疗。但每三个月到半年需定期复查，尤其是在青少... 王威│武汉市第四医院 2018/06/26播放(67990)
如果青少年早期发现脊柱侧弯，10°左右可不需特殊治疗。但每三个月到半年需定期复查，尤其是在青少...
王威│武汉市第四医院
2018/06/26播放(67990)
人体正常脊柱在正位上看时，前后方向是笔直的，从侧方看的时候有正常生理曲度，比如颈椎有正常生理前... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2019/12/27播放(65096)
人体正常脊柱在正位上看时，前后方向是笔直的，从侧方看的时候有正常生理曲度，比如颈椎有正常生理前...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2019/12/27播放(65096)
"脊柱畸形的判断方法，如下：第一、脊柱畸形的自我判断方法，如果患者站在镜子前与镜子面对面，发现双肩不等高，这时要考虑是否有脊柱的问题或者是肩胛的问题。当然，这是在日常过程当中，我们可以注意到的自我判断。第二、需要家人的协助判断，让患者背对着，弯腰向前达到90度，可以从后方平视患者的背部，看看是否有背部的突起，叫做剃刀背畸形。再让他进行直立，在棘突的两边进行手法的按摩，从上至下可以画出一条印，这条印一般情况下是垂直于地面，说明没有畸形问题。第三、目前临床上最准确的判断方式，还是以脊柱全长正侧位片来进行判断，要到西医院进行X光照射的诊断，这个时候医生会在电脑的另一端或者X光片前，进行侧弯的评估和诊断。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(32628)
"退变性脊柱畸形治疗原则主要是针对患者的临床症状，目标是治疗临床症状，通过缓解临床症状改善患者的临床基本功能，达到治疗的目的，包括非手术治疗，如症状发作时限制患者活动、减轻体重、免负重、局部理疗、应用非甾体类消炎药等缓解症状、局部注射或封闭可有效缓解明确的神经疼痛，对顽固性腰背痛、神经压迫明显的、脊柱侧凸明显进展的，仍需考虑行手术治疗。对比研究发现行手术治疗的此类病情较重患者，治疗效果远远好于非手术治疗患者，尤其在远期随访、疗效观察方面，包括疼痛的缓解程度、患者的腰部活动能力、患者的日常生活能力、整体的生存质量，都会比非手术治疗的患者有明显的提升，但是手术治疗主要是针对症状较重、保守治疗无效、急性进展的患者进行手术治疗。手术治疗的目的并不是要完全矫正畸形、改善外观，而是通过手术解除神经压迫、缓解临床症状、提高生活质量、重建脊柱的稳定性，包括冠状面和矢状位的平衡，尤其是是矢状面的平衡，牢固愈合，防止脊柱侧凸进一步进展。由于此类患者的年龄比较大，常合并有心、肺、脑等全身性疾病以及糖尿病、骨质疏松等内分泌疾病，手术耐受性比较差，并发症发生率比较高，因此，临床治疗上应充分考虑到患者的全身状况以及主要的痛苦和功能受限的，主要想解决的问题，影像学上的畸形并不是我们手术治疗的基本目的，不要盲目扩大手术治疗的范围，避免给患者带来不必要的风险。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(26399)
" 出现脊柱畸形主要有分为三大类型： 第一、特发性脊柱侧弯，与后天长时间姿势不良的原因有关，比如身体生长发育时期经常弯腰、驼背。 第二、先天性的脊柱侧弯，主要是由于先天的局部结构生长发育异常的问题，导致后天容易产生神经功能障碍，或者器官功能损害的问题。 第三、神经肌肉型脊柱侧弯，比如脑瘫的原因导致会产生神经肌肉的异常问题，比如肌肉萎缩后期容易产生运动功能障碍的问题。不同的脊柱畸形情况，治疗方案会有所不同，比如通过佩戴矫形器以及手术的方法来进行矫正，后期可以结合运动康复的方法，对局部的功能进行锻炼恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(60321)
"脊柱畸形的类型，如下：第一、常见的脊柱畸形，包括先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯、神经纤维瘤性脊柱侧弯，还有综合征性脊柱侧弯。第二、其他的还有肿瘤、创伤、感染导致的脊柱畸形。由于这些畸形的性质、病因不同，所以治疗的方式、方案也截然不同。常见的先天性脊柱侧弯，主张早期发现、早期治疗，包括先天性，还有特发性较轻的脊柱侧弯，可以采取支具治疗，或者是更早期的牵引治疗、自我康复训练治疗，来达到侧弯的减轻和防止症状进一步的加重。所采取的运动措施，可以通过自身的运动，如腰背肌的训练，可以达到一定缓解。当然，如果侧弯的度数大约20-40度之间，可以采取支具的治疗，更重要是要时刻观察。先天性和特发性脊柱侧弯的部分孩子当中，由于年龄较低，还有经历两次的生长发育的高峰期，一个是4-10岁，另一个是14-17岁成年之间两侧高峰期，这个时候需要注意侧弯的度数往往会增加，需要进行干预治疗和定期的观察治疗。"
2020/05/22收听(59565)
脊柱的冠状位、矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上的异常表现，称为脊柱畸形。临床中包括多种类... 秦毅│珠海市人民医院 2018/04/26播放(97852)
脊柱的冠状位、矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上的异常表现，称为脊柱畸形。临床中包括多种类...
秦毅│珠海市人民医院
2018/04/26播放(97852)
"先天性脊柱畸形的治疗，一般根据引起先天性脊柱畸形的具体病因不同，而采取的治疗方式也是不同的。其中，引起先天性脊柱畸形最常见的两大类病因可以分为姿势性的脊柱畸形和结构性的先天性脊柱畸形。其中，对于姿势性的先天性的脊柱畸形，由于没有脊柱结构的异常或者是破坏，所以治疗方式一般采取保守治疗，具体为佩戴脊柱的矫形支具，佩戴的时间比较长，并且在佩戴期间需要定期的复查，以便及时调整脊柱支具的角度以及固定强度等，直至先天性脊柱畸形的矫正满意为止，而对于结构性的先天性脊柱畸形，一般需要手术治疗的方式来治疗，术中彻底切除引起先天性脊柱畸形的异型椎体，如蝶形椎或者半椎体等，然后采用椎弓根螺钉结合钛棒固定的方式进行矫正。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/26收听(52835)
"脊柱畸形有哪些？脊柱畸形，顾名思义，发生在脊柱处的畸形，有先天性畸形及后天性畸形两种。先天性畸形是婴儿和胎儿出生后即发生的畸形，有颈部畸形、胸部畸形、腰部畸形等，多见于染色体发育异常，或胚胎源性脊柱发育异常引起的畸形，如斜颈、脊柱侧弯、脊柱侧弯伴旋转等。少数有先天性脑瘫患儿出现严重的脊柱畸形。后天性脊柱畸形，包括姿势不当引起的功能性代偿性脊柱畸形，以胸腰椎的侧弯旋转为主。后天性脊柱畸形还包括病理性脊柱畸形，有胸腰椎、颈椎的椎骨的肿瘤，或其他部位的肿瘤的骨转移造成骨质的破坏引起的脊柱畸形。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(67043)
脊柱畸形，正常的脊柱有生理弯曲和矢状位、冠状位的平衡。如果超过正常的生理弯曲，造成冠状位、矢状位和横段位异常的外形，就叫脊柱畸形。通常脊柱畸形包括先天性的脊柱畸形和后天性的脊柱畸形。后天性的脊柱畸形又分特发性的继发性的，和其他原因造成的一些畸形。先天性脊柱畸形是一出生就有的一些疾病。像半椎体畸形，或者是椎体的分节不全，这些畸形叫先天性的畸形。后天性的畸形最常见的一个特发性脊柱畸形，特发性脊柱畸形是指原因不明确的脊柱畸形，通常在孩子8、9岁和10岁左右，逐渐被发现脊柱的偏曲或者驼背畸形，随着孩子的发育病情进展或者不进展，使外形明显被看出来。原因是不明确的，通常进展期加快是小女孩在例假时候，男孩在发育比较活跃的时候。还有一种继发性畸形就是像肿瘤，或者是先神经纤维瘤病，或者结核这个骨的破坏造成的畸形，或者是外伤骨折没有得到及时的治疗，本身产生的畸形没有完全的纠正，都可以造成畸形。还有一些其他的神经内科的疾病，或者神经纤维瘤病，或者是神经发育异常造成肌肉不平衡的畸形，也会产生脊柱畸形。
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(86238)
脊柱的冠状位，矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上异常的表现，称为脊柱畸形。脊柱畸形包括先天... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2017/03/30播放(95496)
脊柱的冠状位，矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上异常的表现，称为脊柱畸形。脊柱畸形包括先天...
2017/03/30播放(95496)
脊柱畸形分为先天性畸形、特发性畸形、姿势不良性畸形，临床多见于脊柱侧弯，同样细分为先天性畸形、... 张贤│无锡市中医医院 2018/07/23播放(52700)
脊柱畸形分为先天性畸形、特发性畸形、姿势不良性畸形，临床多见于脊柱侧弯，同样细分为先天性畸形、...
张贤│无锡市中医医院
2018/07/23播放(52700)
脊柱畸形手术的目的是矫正畸形，解除压迫。患者的病情不同，采取不同的治疗方案不同，个体差异很大。... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(63933)
脊柱畸形手术的目的是矫正畸形，解除压迫。患者的病情不同，采取不同的治疗方案不同，个体差异很大。...
冯卫东│临汾市中心医院
2018/06/13播放(63933)
"正常脊柱从冠状位、矢状位来看，它是一个直线，如果脊柱在矢状位发生侧方的移位，角度大于10°的情况下，我们叫脊柱畸形。脊柱畸形的原因有非常多，它有功能型的，还有结构型的。所谓功能型，比如年轻人在学习的过程当中不良的坐姿，就会造成侧弯，还有椎间盘突出，它会造成躲避性的侧弯，做完手术以后就好了。还有许多是结构型的，比如先天性脊柱畸形，还有青少年特发性脊柱畸形，什么叫特发性脊柱畸形？就是没有特殊原因造成的。还有神经肌肉型的脊柱侧弯，根据不同的侧弯程度和不同侧弯的分型，它的治疗都是不一样的。但如果有一些小孩出现，多半是起早的时候，跟别人打闹的时候发现脊柱的不对称，两侧的不对称，尤其在前驱的情况下，发现剪刀背，后背不是水平的，这种情况下建议到医院拍个片，看是不是有脊柱畸形的可能。"
2018/01/17收听(49059)
北京朝阳医院 苏庆军
播放次数：2.8万
播放次数：4.12万
深圳中医院 赵亮
播放次数：2.87万
上海第十人民医院 倪海键
播放次数：3.68万
