河北省中医院
肛肠科
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内痔的检查方法如下：
1、局部视诊：观察肛门周围是否有异常增生的肿物、破溃出血等；
2、肛门指检：触摸肛门周围是否有疼痛、肿物；肛内指诊，检查肛内有无肿物、出血；
3、直肠镜检查：观察直肠内内痔的大小、部位及出血情况，如出血严重，则需进一步检查，可做内窥镜检查，包括纤维或电子结肠镜，主要是排除结直肠的占位性病变引起的出血。
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内痔主要是发生在齿线上，如果是脱在外面，患者主诉掉肚子，主要是红色的黏膜是软的，如果嵌顿以后黏... 刘红英│武汉市第八医院 2018/11/21播放(77721)
内痔主要是发生在齿线上，如果是脱在外面，患者主诉掉肚子，主要是红色的黏膜是软的，如果嵌顿以后黏...
刘红英│武汉市第八医院
2018/11/21播放(77721)
"内痔首先会做肛肠科常规检查，第一种检查就是肛门指诊。肛门指诊时大夫会用食指伸入患者肛门，然后依次触摸一圈，明确有没有质地比较坚硬的肿物，这样可以初步进行痔疮和直肠癌的鉴别。其次会进行肛门镜的检查，就是将肛门镜塞到肛门内部，可以明确痔疮及痔核的数量及大小，表面有没有出血，还可以看到肛门里面有没有长其他肿物。如果患者进行痔疮检查，上述这两种检查就已经足够。如果做上段的检查或肠道的检查，则需要做直肠镜、乙状结肠镜、电子结肠镜等相关检查。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/12收听(59860)
内痔检查应由肛肠科室医生进行，使用肛门镜，即直肠镜观察。肛门镜是圆锥状，尖端...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/01播放(60758)
"内痔检查主要是靠临床症状以肛门直肠检查，内痔主要的表现是无痛性便后出血可有痔核脱出的症状，两种表现同时存在，考虑患有内痔的可能性比较大。患者需要到医院就诊，让医生做肛门直肠检查，可以先通过观察肛门外有无痔核突出，内痔除了Ⅰ度以外都可以在肛门口发现有痔核脱出，尤其是在蹲位或者做排便动作时，都可以清晰看到痔疮的大小、个数以及位置，接着可以做直肠指诊判断肛门周围有无其他异常，痔核内是否有血栓块。最直接的观察方法是做肛镜检查，可以清楚地看到痔疮位置、大小、局部表现情况，基本可以判断下一步的治疗方法是否需要手术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(41124)
"内痔的检查方法，首先检查体位，大多医生都喜欢左侧卧位，进行肛门的检查。检查的过程第一个是看看肛周有没有皮肤的色素沉着，有没有外痔，有没有肛瘘的外口，然后在看有没有内痔痔核脱出，第二个是摸，也就是肛门指诊，指头润滑以后然后进入肛门触摸直肠下段有没有异常的肿块、赘生物，弄清楚痔核的大小，痔核的点位。第三个是肛门镜，肛门镜下可以观察痔核表面黏膜是否有破损，是否有赘生物，是否有糜烂。第四个是结肠镜的检查，结肠镜可以排除肠道里面的疾病导致的便血，避免与痔疮的便血进行混淆。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(33505)
"痔疮是一种比较常见的疾病，如果去医院检查内痔，首先应当选择合适的体位，可以让患者根据病情以及耐受程度，可以选择侧卧位或者俯卧位，有时也可以用截石位或者胸膝位，然后进行检查。首先应当清洁直肠，使肠道清洁没有粪便。首先进行直肠指诊，触摸有没有肿物，有没有肿瘤，如果触摸到肿物，应当明确它的位置、大小、活动度，然后可以置入肛门镜观察直肠黏膜是否松弛，是否有炎症，局部是否出血等症状，然后退出观察指套是否有脓液、黏液便。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/14收听(53607)
"一般都是自己的症状来说，内痔它有大便出血，大便时有时候有肿块脱出，多半是内痔的表现。医生来检查，肛门指诊可以了解内痔的大小、个数、有没有出血，有的时候还要借助于电子肛肠镜、结肠镜的检查，可以明确检查。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(26387)
"内痔的临床表现以无痛性出血和肿物脱出为主，出血是鲜红色的，不伴有疼痛，后期随着痔核的不断增大，会出现便后肿物脱出。治疗方式分为两种：一种就是保守治疗；另一种就是手术治疗。对于早期的症状不明显的内痔采用保守治疗，内塞痔疮栓，每天可以塞两次，早晨起来上厕所一次，晚上睡觉之前一次，坚持使用两周效果还是比较好的，对于早期痔疮可以很快使症状消失，不往前进展。对于症状比较厉害的内痔，如果出血比较多，呈喷射状出血或者出血频率比较频繁，每次大便的时候都带血或者后期肿物脱出比较频繁，所以需要手术治疗。"
2019/05/09收听(14828)
内痔手术主要是以痔核切除手术为主，通常是在全麻或者腰麻下进行，因为需要肌松也就是肛门松弛，才能够将痔核完整切除干净。如果没有完整切除干净，只是切除肛门周围突出的痔核，在手术以后就有可能会导致内痔复发。当然在手术以后肛门处会有伤口也就是有创面，需要定期换药，防止伤口出现感染以及出血。另外也有一些内痔治疗的方法，比如硬化剂注射或者线圈套扎等，都是相对比较保守的治疗方法，主要是对于轻度的内痔外科手术治疗，通过硬化剂注射或者线圈套扎以后可以止血，也可以缓解痔核水肿。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/14收听(22225)
内痔的治疗根据症状决定，如果只有出血可以进行保守治疗，口服药物如七叶皂苷、地奥司明、地榆槐角丸... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(58690)
内痔的治疗根据症状决定，如果只有出血可以进行保守治疗，口服药物如七叶皂苷、地奥司明、地榆槐角丸...
黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2019/12/11播放(58690)
内痔指发生于齿状线以上的肿瘤，而内痔主要的问题是出血和脱出。如果发生出血，治疗方法非常简单，可... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2021/03/30播放(51792)
内痔指发生于齿状线以上的肿瘤，而内痔主要的问题是出血和脱出。如果发生出血，治疗方法非常简单，可...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2021/03/30播放(51792)
"内痔是混合痔的一种，是非常常见的肛门病。内痔最主要的症状就是便血和内痔痔核脱出。当出现内痔便血的症状时，可以外用复方角菜酸酯乳膏，尤其是在每次便后和睡前，这个药物有止血和修复黏膜的作用，适合于内痔便血的患者。如果便血症状比较严重，还可以外用云南白药痔疮膏，同时口服云南白药。当出现内痔痔核脱出的症状时，要注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动，早晚各收缩肛门三十次。当内痔痔核脱出肛门无法还纳时，应该及时用手协助将内痔痔核送回肛门。无论是内痔便血还是内痔痔核脱出都应该避免刺激性饮食、避免用力排便保持大便顺畅，避免肛门可能的各种局部刺激。"
2019/07/31收听(14815)
"内痔的治疗，要看其表现出的症状是以便血为主，还是以脱出为主。如以便血为主，应采用保守治疗的方法，即药物治疗，比如涂抹马应龙痔疮膏、太宁膏。若一段时间之后如仍有出血，应采用手术治疗的方法，比如消痔灵硬化剂注射内痔的套扎器、RPH和传统结扎方法。如果以脱出为主的内痔要先消肿，如果消肿效果不明显，仍继续脱出，也应采用手术治疗的方法，一般采用结扎术。如果条件比较好，可以采用微创治疗，如RPH、TST、PPH等治疗方法。"
李聪│沈阳市中西医结合医院
2019/08/26收听(17906)
"内痔是非常常见的肛门病，是混合痔中的一种。内痔一旦确诊，出现症状，建议要保守治疗和对症治疗。内痔最常见的症状就是便血和脱肛，如果出现便血症状，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时可以肛门局部熏洗坐浴。注意保持大便顺畅，避免大便干结。还要注意避免任何生冷、辛辣等刺激性大的饮食，避免饮酒，避免肛门着凉。如果有脱肛症状，建议一定要锻炼肛门功能，每天坚持做提肛运动，收缩肛门60次。如果内痔保守治疗无效，症状严重影响生活质量，就应该选择手术治疗。手术又分为门诊手术和住院手术，病情轻就选择门诊手术，病情重则必须选择住院手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/11收听(99772)
结扎法是传统中医治疗内痔方法，通过一定器械将痔核用线结扎，阻断血液供应，使痔核坏死、脱落，局部... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2020/08/10播放(84291)
结扎法是传统中医治疗内痔方法，通过一定器械将痔核用线结扎，阻断血液供应，使痔核坏死、脱落，局部...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2020/08/10播放(84291)
"内痔发生的部位在齿状线以上，是由于静脉曲张或者肛垫下移之后引起的，内痔常见的临床表现是无痛性的便后出血，一般是鲜红色的血。如果患者没有症状，没有疼痛没有出血的内痔，可以暂时不用治疗。如果有出血，没有明显的肿物，可以通过保守治疗的方法，比如清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物，避免坐立时间太长，适当的运动，尽可能的养成良好的排便习惯，每天排便一次，以及注意个人的清洁卫生。如果患者症状继续加重，肛门周围有肿物突出，肿物比较小，可以口服药物治疗，比如可以口服地奥司明或者迈之灵，同时也可以在肛门周围和内部涂抹马应龙痔疮膏进行治疗。如果患者的病情继续加重，进展成为Ⅲ度或者Ⅳ度的内痔，也就是肛门周围有明显的肿物突出，难以还纳，水肿非常明显，并且有可能出血量比较大，就要考虑手术治疗。"
2019/08/20收听(20766)
对于大多数内痔患者治疗主要依靠保守治疗，患者要清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，不要吃辣椒，同时不要饮酒，就可以有效避免痔核水肿、突出。同时也建议患者在睡眠之前用清水或者温盐水或者高锰酸钾溶液将肛门周围清洗干净，也有利于痔核消肿，并且有利于痔核出血的止血。如果患者痔核突出伴痔核水肿，也可以用痔疮栓纳肛或者用痔疮膏在痔核表面涂抹。另外也可以口服地奥司明等药物，主要可以改善局部微循环障碍，可以有效减轻痔核水肿、减轻疼痛。通过内科保守治疗以后，患者内痔病情基本上可以缓解，通常不会再容易出现痔核水肿或者痔核病情加重。如果患者保守治疗无效、饮酒或吃辛辣、刺激的食物，症状就可能逐渐加重，就需要考虑手术治疗。
2020/09/16收听(72194)
内痔疮的治疗方法有以下几点：首先，可以采取改变饮食生活习惯的方法来进行治疗。此方法适用于内痔疮不是很严重的患者，需要做得清淡，饮食忌吃辛辣、刺激食物，需要尽量吃柔软、利于消化的食物防止便秘的产生。其次，可以采取药物治疗，此种情况都是用于内痔疮相对严重的患者。可以在大便后使用高锰酸钾坐浴，擦干净后使用太宁栓或者其他痔疮栓剂塞入肛门，在配合口服痔速宁片或者肛泰等药物治疗。如果情况特别严重而且药物治疗无效，需要采取手术治疗的方式将痔疮切除，手术之后注意保养防止复发。所以如果患有痔疮，最好是及时采取相应的治疗措施，控制病情的进一步发展。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(56415)
"内痔治疗方法比较多，根据内痔不同的分期选择不同的治疗方式。Ⅰ期偶有出血，可以不需要任何治疗，只需要温水坐浴理疗即可缓解，平时饮食注意。Ⅱ期会有出血，偶有脱出，脱出后可自行回纳，可以选择行痔上黏膜环切术，也就是PPH或药物治疗，用痔疮栓剂治疗效果比较好。如果痔疮达Ⅲ期，就是脱出后必须手助才能回纳，这时候选择痔疮的切除或者PPH术。如果Ⅳ期，PPH效果治疗比较差，选择内痔的环状切除，因为Ⅳ期是重度脱垂痔，行环状切除之后都能恢复好，但是创伤比较大。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/06收听(77380)
"内痔一般生长在肛门齿线以上，表面覆盖的是直肠黏膜，症状主要以无痛性的出血和肿物脱出为主，早期的内痔表现为间断性、无痛性的出血。对于内痔的治疗需要根据症状的轻重来决定，如果症状比较轻，仅表现为间断性的出血并且不伴有肿物脱出，出血的频率不是特别频繁，可以使用保守治疗。可以直接内塞痔疮栓，痔疮栓可以起到凉血止血，消肿止痛的作用，对于早期的内痔效果还是挺好的。每天使用2次，早晨起来上厕所一次，晚上睡觉之前一次，坚持使用一周效果还是挺好的。另外生活上要保持良好的生活习惯，多吃蔬菜水果，避免久蹲。如果内痔的症状比较严重，比如出血量比较多，出血比较频繁，另外伴有肿物脱出，建议患者就直接手术治疗。"
2019/06/20收听(30563)
河北医科大学第三医院 赵士彭
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北京东直门医院 孙松朋
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中日医院 郑丽华
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山东省中医院 白克运
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