广东省第二人民医院
泌尿外科
手机浏览
老年患者泌尿系统结石在保守治疗无效时，可以采取手术治疗方式。通过经尿道膀胱镜，采取气压弹道、激光等方式将膀胱结石击碎之后，再将结石用水冲出来即可。其预后情况取决于引起膀胱结石的原因：前列腺增生引起的膀胱结石，需要解除下尿路梗阻，同时治疗前列腺增生，从而降低膀胱结石的复发率。患者手术后要合理饮食、多饮水，戒烟，并定期复查，同时应积极预防泌尿系感染。
分享:
泌尿系统结石是泌尿外科的常见病、多发病，泌尿系统的结石根据结石的部位不同，可以分为肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石，还有尿道结石，每个部位的结石治疗方法都是不一样的。对于肾脏的结石和输尿管上段的结石，如果较大，通常可以采用经皮肾镜碎石取石手术。而对于输尿管中下段的结石，一般采用输尿管镜碎石取石手术来治疗。对于膀胱结石，可以通过经膀胱镜钬激光碎石取石手术，也可以通过开放手术来对于多发性的膀胱结石进行治疗。对于尿道结石，一般可以将结石推入膀胱进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(28424)
"泌尿系统结石的治疗主要看结石的位置、大小以及相关的症状。有些结石位于肾脏里面特别是中下盏，体积<0.6cm的结石没有明显症状，不用做特殊的处理，调节饮食习惯，增加饮水量，多运动，定期做体检即可。如果结石超过0.6cm以上而且坠入到输尿管里，就会引起输尿管的梗阻，肾积水发作，引起明显的腰部胀痛不适，这种情况多属于泌尿系统急症，需要及时到医院进行解痉、抗炎以及碎石的治疗。如果结石比较大超过0.6cm以上，位于输尿管上端，可以考虑体外碎石技术。如果结石超过2cm以上，位于输尿管上端或者肾脏，可以考虑经皮肾镜的手术，也可以通过输尿管镜或者输尿管软镜进行输尿管内的碎石。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(45639)
"一旦得了泌尿系统结石，先要明确结石的大小、位置、是否多发、是否引起泌尿系统其它症状，明确病情后针对治疗。尿路结石的治疗属于比较复杂的疾病治疗，因为患者结石的病情不同，所需要采取的治疗方法也各不一样，治疗主要有以下几点：1、对于比较小的结石，而且同时还没有出现感染以及积水现象，可以通过口服排石颗粒、多喝水、多跳绳等进行保守排石。2、对于输尿管当中比较大的结石、保守治疗无效，考虑进行体外冲击波碎石，如果是对于在输尿管中比较大、比较坚硬、体外碎石失败的结石，可以进行输尿管硬镜激光碎石。此外，对于肾内多发性或鹿角形结石，可以采取经皮肾镜手术治疗。所以，一旦患有结石建议及时就医，查明病情后进行处理。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(82875)
泌尿系统结石的治疗方法比较多，大体可以分为三大类，具体如下：1、药物排石：主要是... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/06播放(50876)
泌尿系统结石的治疗方法比较多，大体可以分为三大类，具体如下：
1、药物排石：主要是...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/06播放(50876)
在夏天结石发病率比较高，所以门诊结石急症会比较多，一般患者是因为突然腰疼，伴有恶心、呕吐来门诊... 张克勤│山东省立医院 2023/05/15播放(89163)
在夏天结石发病率比较高，所以门诊结石急症会比较多，一般患者是因为突然腰疼，伴有恶心、呕吐来门诊...
张克勤│山东省立医院
2023/05/15播放(89163)
"泌尿系统结石的用药，就是口服药物、保守治疗。对于泌尿系统的结石，需要区分结石的位置、结石大小、结石的数量，以及泌尿系统是否有解剖性的变异，或者由于结石相对附带的增生息肉、尿路梗阻、尿道狭窄等一系列解剖因素，进行综合判断。通常来说，有口服的排石药物，减轻输尿管的痉挛，可以促进结石排出体外。还有些药物是缓解由于结石梗阻导致的输尿管痉挛，引起肾绞痛的症状，包括输尿管解痉类药物，比如α受体阻滞剂类的药物，可以缓解输尿管下段的痉挛。还有些止痛药物，由于结石引起的肾绞痛，这种疼痛的等级非常高，当绞痛发作的时候可以使用药物进行镇痛。有些药物是针对结石引起的泌尿系统感染，包括各种有针对性的抗生素。还有些药物是针对结石形成的原因，有针对性的进行预防和治疗。比如由于高尿酸血症形成的尿酸结石，可以口服枸橼酸氢钾钠类的药物，碱化尿液，同时在一定程度上起到溶石的作用。具体药物的使用，需要根据患者的具体情况进行区分、选择。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/09收听(94747)
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一，结石发生后主要是在肾脏排至输尿管的过程中出现嵌顿，导致结石无... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/24播放(82024)
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一，结石发生后主要是在肾脏排至输尿管的过程中出现嵌顿，导致结石无...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/24播放(82024)
"泌尿系统结石形成的原因很多，常见以下几种：1、全身因素：泌尿系统结石的形成和患者的年龄、性别、种族、遗传、环境因素、患者的饮食习惯和职业习惯有关。2、代谢异常：身体的代谢异常和尿量减少会导致泌尿系统结石形成。3、局部因素：比如尿路梗阻、感染和尿路存在异物，均是诱发结石形成的因素。4、药物因素：药物引起的肾结石占1%-2%，比如氨苯蝶啶、磺胺类药物，还有乙酰唑胺，这些药物在代谢过程中可导致结石形成。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/17收听(52324)
"体内的泌尿系统结石，如果采用体外冲击波碎石则不需要住院治疗，在门诊即可完成。其适用于结石体积相对比较小，而且结石密度相对比较低的患者，也适用于初次发现结石的患者，可以进行体外冲击波碎石。碎石完毕后口服止痛药物、排石药物病定期医院复查，观察排石情况即可。但是体内存在较大结石，或者结石已经引起肾功能不全、肾积水、严重感染等则需要住院治疗。反复、多次进行保守治疗无效的患者也需要住院完成手术碎石治疗，通过各种微创器械，比如经皮肾镜或者输尿管镜设备，将结石击碎并清除出体外。这时需要在全身麻醉下完成手术，所以需要住院来完成术前评估，包括术后的对症处理、康复处理等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/02收听(65419)
"泌尿系结石的症状，要分肾结石的症状、输尿管结石的症状和膀胱结石的症状。肾结石的症状，小的肾结石常常没有症状，当结石较大时，引起肾盏阻塞或肾盂输尿管交界处梗阻时，会出现胀痛，会出现肾积水或肾盏积水。当输尿管结石发生时，会产生剧烈的肾绞痛，病人会出现腰腹部剧烈的绞痛，伴有恶心、呕吐，部分病人还会出现肉眼血尿症状。膀胱结石病人常常由于结石较大，病人会出现体位性排尿障碍，而多数不伴有疼痛，少数病人会有下腹部胀痛感觉。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/01收听(91465)
泌尿系结石是否严重，由以下因素决定：1、结石部位：输尿管结石大部分由肾脏结石掉到... 王炳卫│广东省第二人民医院 2018/04/18播放(91280)
泌尿系结石是否严重，由以下因素决定：
1、结石部位：输尿管结石大部分由肾脏结石掉到...
王炳卫│广东省第二人民医院
2018/04/18播放(91280)
"当泌尿系统存在有结石，则可能会引起肾绞痛，疼痛程度往往较重，常人难以忍受。它是因为结石掉入输尿管以后，造成管腔梗阻，这时尿液无法通过输尿管排入膀胱，就会积聚在肾内，从而造成肾盂内高压。肾脏表面的张力增大，可产生明显的疼痛感，多伴有恶心、呕吐等副反应，需要立即止痛、对症处理。首先需要进行影像学的检查，如B超、X线，对结石进行定位。其次，有条件者，建议首选体外冲击波碎石，它可以快速缓解结石引起的肾绞痛。并且体外冲击波碎石后，结石体积减小，可以很快地排出体外。最后，对于体积较大的结石或者停留时间较长的结石、伴有急性感染的结石，可先行抗感染治疗，并给予对症止痛的药物，如立即肌肉注射盐酸布桂嗪100mg，或者立即口服一粒双氯芬酸钠胶囊，减轻疼痛。等待感染的水肿期度过以后，再行体外冲击波碎石或者手术治疗。"
2019/07/19收听(92099)
泌尿系统结石的预防有以下几方面：1、多饮水是预防泌尿系结石最关键的一点；...
泌尿系统结石的预防有以下几方面：
1、多饮水是预防泌尿系结石最关键的一点；
张涛│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(95232)
"泌尿系统结石的形成，主要是由于人体摄入水分不足，而导致尿液当中有形成分结晶析出，从而形成了泌尿系统结石，患者同时有黄嘌呤代谢酶障碍，再加上海鲜以及动物内脏的摄入，就会导致尿酸盐升高，从而形成尿酸盐结石，有的患者比较喜欢高钙饮食，没有注意含有草酸类的蔬菜摄入，进行了不良好的饮食配伍，从而形成草酸钙结石，都会导致代谢性因素的出现。还有的情况是泌尿系统的解剖结构异常，比如有输尿管的狭窄，从而在喝水少的时候容易形成结石的发生，患者经常不运动，同时有高盐、高脂、高糖类的饮食，导致尿液的浓度偏高，也容易析出一些结晶，从而导致结石形成。因此结石体质的形成是外来因素和内在代谢因素综合作用的结果，人体应该保持足够的饮水量以及运动，能够有效预防结石的形成。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/08收听(82111)
"泌尿系统结石最常见的症状就是疼痛、血尿、恶心、呕吐、膀胱刺激症状。疼痛根据结石的不同部位，疼痛的性质不一样，在肾盏的结石可能就是有胀痛，一部分没有任何症状。肾结石可能会有绞痛，但是绞痛得不厉害，输尿管结石疼痛最明显，会持续性、阵发性加重的绞痛，疼痛发作时可能会有恶心、呕吐。主要就是指结石刺激输尿管的管腔，导致输尿管压力增大，输尿管痉挛。输尿管的神经和胃肠道的神经是一个神经，所以就有呕吐。血尿是结石摩擦导致，输尿管下段结石可能会有典型的尿频、尿急、尿痛的症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/15收听(33918)
泌尿系统结石较为常见，难以达到根治。泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，可... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/22播放(55017)
泌尿系统结石较为常见，难以达到根治。泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，可...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/22播放(55017)
泌尿系结石的形成因素有以下方面：1、代谢因素：身体容易产生高钙，容易吸收 黄钟明│北京协和医院 2021/08/24播放(51755)
泌尿系结石的形成因素有以下方面：
1、代谢因素：身体容易产生高钙，容易吸收 黄钟明│北京协和医院 2021/08/24播放(51755)
黄钟明│北京协和医院
2021/08/24播放(51755)
"泌尿系统结石，则可能出现的症状有：1、结石所在部位的疼痛，如肾结石，出现腰痛。输尿管结石出现腰痛和上腹部疼痛。下段输尿管结石可以存在下腹部、小腹部的疼痛等。2、血尿，当结石周围黏膜刺激可产生出血，故而会表现为肉眼血尿或镜下血尿。有时可出现排尿为洗肉水样的颜色，多伴有尿频、尿急、排尿不畅等。3、局部感染而造成全身症状，如出现腰痛、腹痛、伴有发热、伴有尿频、尿急、排尿疼痛、尿道灼热感、排尿不畅等症状。4、上尿路的结石多伴有消化道的症状，患者可在腰腹部疼痛同时，伴有恶心、呕吐。下尿路的结石多伴有尿路刺激症状，结石越靠近输尿管下段，尿路刺激症状越重。可以出现明显的尿频、尿急、排尿量减少、排尿疼痛等。"
2019/08/29收听(22149)
"女性患有泌尿系统结石可能出现的症状：1、疼痛，这是泌尿系统最早并且最严重的症状，疼痛主要位于结石所在的部位，如腰痛或者腹痛等，并且结石可向下腹部或向后背部呈放射性疼痛。2、血尿，可表现为尿色发红或者伴有尿色浑浊，如洗肉水样等，也可出现全程鲜红色的肉眼血尿。3、出现尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，尤其是输尿管下段的尿路结石或者膀胱的结石等，尿路刺激症状的程度相对比较重。4、出现感染的症状，合并泌尿道感染以后会出现腰痛、寒战、发热等症状，同时可伴有排尿时疼痛感。5、可以出现四肢、颜面等部位的水肿，见于长期患有结石病的患者，因结石梗阻导致肾脏积水和肾功能下降，可以造成水肿的症状。"
2019/11/28收听(37804)
"人体有泌尿系统结石出现血尿，主要代表结石与泌尿系统上皮黏膜产生摩擦，导致局部黏膜缺血、缺氧，甚至坏死出现血尿问题。一般此现象提示结石在不断排出的过程，并不是疾病加重的风险。患者还需要检查尿常规，因为结石存在可能继发尿路感染，尿路感染时患者也会有血尿出现，如果结石继发尿路感染属于产生了并发症，属于疾病加重进展的信号，患者需要及时进行抗炎对症治疗，才能够更能利于结石的排出。对于结石产生血尿的问题，患者需要明确的区分血尿的病因，如果是结石排出的过程划伤输尿管黏膜产生的血尿，一般患者只要进行对症的治疗将结石排出体外，疾病完全可以康复。如果由于结石继发的尿路感染，属于疾病加重进展的信号，患者应该及时进行有效抗炎对症治疗，才能逆转结石引起的并发症而导致的问题。"
2020/04/02收听(38706)
郑大一附院 高宛生
播放次数：3.09万
郑州第一人民医院 景治安
播放次数：7.87万
北京安贞医院 韩毅力
播放次数：9.7万
武汉协和医院 王进
播放次数：3.39万
01:58
