老年患者泌尿系统结石在保守治疗无效时，可以采取手术治疗方式。通过经尿道膀胱镜，采取气压弹道、激光等方式将膀胱结石击碎之后，再将结石用水冲出来即可。其预后情况取决于引起膀胱结石的原因：前列腺增生引起的膀胱结石，需要解除下尿路梗阻，同时治疗前列腺增生，从而降低膀胱结石的复发率。患者手术后要合理饮食、多饮水，戒烟，并定期复查，同时应积极预防泌尿系感染。