首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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尿道是男性和女性膀胱以远排出尿液的通道,在男性有三个膨大、三个狭窄,在这三个狭窄有可能嵌顿由上尿路排下的结石或膀胱结石。男性的三个狭窄分别是膀胱颈、尿道外括约肌的部位也叫尿道膜部,还有尿道外口三个狭窄,这三个狭窄近端有三个膨大,这三个膨大的地方如有前列腺窝,有尿道球部,还有就是尿道舟状窝部都可以有结石停留,在这三个位置的尿道结石都需要外科相关处理。病人会出现排尿突然中断,或出现排尿非常困难,尿呈滴沥状的排尿,这些情况都需要到泌尿外科就诊。在女性非常罕见的情况,是上尿路结石或膀胱结石在自行排出的过程中嵌顿在尿道,这种情况需要泌尿外科相关的手术操作才能处理。
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"尿道管结石说明结石由肾脏排到输尿管,这种情况建议大家一定要引起重视。结石长期留在输尿管就可能导致肾积水,输尿管扩张,时间久了就有可能导致积水加重,引起肾功能衰竭,建议多喝水,多排尿,适当运动。做肾、输尿管、膀胱的彩超检查可以确定结石大小、位置、数量、积水程度等。如果结石小于0.5cm,建议多喝水,吃排石药可以将结石排出体外。如果结石大于0.5cm,建议大家可以行体外震波碎石、输尿管软镜钬激光碎石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/26收听(43418)
"尿道结石大部分是由上尿路以及膀胱内的结石形成的,有的是流下来的,有的是跟上尿路的结石成分一致。主要的原因大部分是由于尿道狭窄、反复炎症刺激,还有就是有憩室、囊肿等等。形成结石以后可能还会加重之前的狭窄,导致尿路的梗阻,这样更加容易反复发作炎症。反复的炎症会进一步诱发结石的形成。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/03收听(16121)
"尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一,一般男性多于女性。尿路结石在肾脏和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成分和流行病学有显著的差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石,膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见,虽然有部分的肾结石有明确病因,比如甲状旁腺机能亢进、肾小管砷中毒、海棉肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但是大多数钙结石的形成原因,目前仍不能完美的解释。一般成核作用,结石基制和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说,根据上尿路形成的机制的不同,有人将其分为与这些因素有关的结石和感染性结石。代谢性结石是由于代谢紊乱所致,比如甲状旁腺机能亢进,各种原因引起的高尿钙症、高尿酸症和高草酸尿症等等,高浓度化学成分损害肾小管,使尿中的机制物质增多,盐类析出形成了结石。感染性结石,是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨,使尿液碱化,尿中的磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态,发生了沉积所致细菌感染产生以及坏死组织称之为结石的核心。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/05/09收听(45932)
"老百姓所说的尿道结石指的是泌尿系统结石,主要是尿液在肾脏内过度浓缩之后,尿结晶成分结成结石团块,位于肾盏、肾盂内,比较大的结石坠入到输尿管后,会引起输尿管的梗阻而造成输尿管扩张、肾盂积水,引起明显的腰部绞痛、尿频,甚至发热、寒战等炎症反应。通过输尿管排入到膀胱后形成膀胱结石,较小的膀胱结石可以通过尿液的排泄从尿道排出,有一部分较大的结石卡在尿道内,形成真正的尿道结石,这种就需要通过内镜的手术方式将结石取出,并且多饮水,避免复发。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(21370)
"尿道结石是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同,可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石,这种病的形成与很多因素相关,比如环境因素,还有全身性的病变以及泌尿系统局部的疾病都有着密切的关系。而上尿路结石和下尿路结石在形成机制、病因以及结石成分上面都会有显着的差异,上尿路结石大多数就是草酸钙的结石,而膀胱结石中磷酸镁铵结石比较多见。部分肾结石现在的病因是明确的,比如甲状旁腺功能亢进,肾小管酸中毒、痛风、异物、长期的卧床或者梗阻以及感染等,这些都是比较明确的原因。但是大多数钙结石的形成原因,目前仍不能给予特别完美的解释。现在有的专家将结石的形成原因分为与代谢相关的结石,以及感染性的结石。代谢性的结石就是由于代谢紊乱所致,像甲状旁腺功能亢进,也就是甲旁亢。另外,各种原因造成的高尿钙症、高尿酸尿症和高草酸尿症,也就是尿液里面尿酸非常高,还有草酸、钙特别高,像这种情况也容易发生结石。还有就是高浓度的化学成分损害肾小管,使尿里面的物质增多,盐类析出进而形成结石。另外,就是感染性的结石,是由于尿素酶的细菌分解尿液中的尿素产生了铵,铵可以碱化尿液,使尿中的磷酸盐以及尿酸铵等物质发生沉积所致。目前有这几种学说。"
李卉│长治市中医院
2018/03/22收听(91292)
尿道仅是尿路最末一端,是从膀胱到尿道外口这一段叫尿道。因此正确的理解应该是尿路结石,尿路结石可... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(92493)
尿道仅是尿路最末一端,是从膀胱到尿道外口这一段叫尿道。因此正确的理解应该是尿路结石,尿路结石可...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(92493)
尿道结石是临床常见病、多发病,可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两大类。本病多发生于青壮年男... 张志超│武汉市第三医院 2018/06/01播放(96895)
尿道结石是临床常见病、多发病,可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两大类。本病多发生于青壮年男...
张志超│武汉市第三医院
2018/06/01播放(96895)
"尿道结石可分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见,发生尿道的结石大多来自其上游的泌尿系统,如肾、输尿管及膀胱,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内,尿道憩室指的突出于尿道管腔外的囊带,尿液、沉渣、结石都可以在此处停留。男性患者中,尿道结石主要卡顿于前列腺部,尿道舟状窝或者外尿道口。发生尿道结石,患者排尿时尿线会变细,甚至不能自行排尿,而且结石坎顿的部位会产生疼痛,有时伴有尿道感染。阴茎部位前尿道的结石可以拿手摸到,如果尿道口结石,甚至可以看见。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(47155)
"尿道结石是尿道有结石,当然主要是男性,女性的尿道很短,不可能有结石。男性的尿道结石主要是肾脏上的结石,通过输尿管排出来,到了尿道,卡在尿道,这是最常见的是从肾脏掉下来。也有少数是因为尿道狭窄,后面的尿道扩张,形成尿道结石。或者尿道里面有异物,也可以引起结石。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(15626)
"尿道出现结石,一般是由于肾结石引起的,而肾结石的形成和多种因素有关,包括饮食因素、不良的生活习惯因素等。泌尿系的结石和饮食有很大的关系,结石主要的成分是草酸钙,有的患者也可以见于尿酸盐结晶沉积,如果平时在饮食当中吃含草酸过多的食物,或者是有痛风的患者经常吃含嘌呤过多的食物,都会增加结石形成的风险。除了饮食之外,不良的生活习惯也是形成结石的重要因素,比如平时活动量过少、长时间的久坐、憋尿就会容易引起尿液中结晶的沉积,从而形成结石的症状。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(92299)
"结石如果排入尿道,可以造成尿道阻塞,结石都是男性尿道的可能性比较大,女性非常少,因为女性的尿道比男性的尿道直径要大,而且女性的尿道比较短,角度比较平直,所以很少结石堵塞女性的尿道。但是男性的尿道比较长,而且男性的尿道本身就存在生理性的狭窄,所以结石就很容易堵塞尿道,无法排出。当堵塞不完全时,患者会觉得排尿有异物感,伴有排尿疼痛或者出血等,同时可伴有排尿费力、排尿分叉等现象。如果结石造成完全性的阻塞,此时患者会自觉尿憋,但是无法排尿,于无法排尿而急诊就诊。最好是在尿道镜下进行检查,明确结石的大小、位置以后在尿道镜下尝试取石或将结石推入膀胱,在膀胱内进行碎石,再将结石取出,恢复尿道的通畅性,缓解患者的不适感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(87097)
尿道有结石相当于一个急症,因为尿道有结石会引起剧烈的尿道疼痛,也会阻塞排尿,从而造成尿性中断及排尿困难,男性会觉得非常的憋胀,尿道非常疼痛,对于尿道结石的治疗一般可以通过膀胱镜或者尿道镜将结石取出,如果结石比较靠近后尿道,也可以把结石推入到膀胱里,然后后期通过膀胱镜把结石取出或者通过激光的方式把结石打碎后排出。一般尿道结石症状还是比较严重的,难以忍受,一般需要紧急处理。如果引起的尿道的疼痛剧烈,可以服用一些止疼药,最关键的是要把结石处理掉。小结石可以直接取出,大的结石或者位置靠后的结石可以推入膀胱,同一期或者二期再去把结石打碎,尿道结石一般都是从肾脏或膀胱掉下来进入到尿道,并不是尿道原发的结石,结石取出以后应该要去检查有没有残余结石,以后要注意预防结石的复发。
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(61079)
"尿道管结石通常是老百姓对于泌尿系统结石的一种俗称,泌尿系统结石主要分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。肾结石主要是尿液结晶在肾脏内局部形成结石团块,如果坠入到输尿管就形成输尿管结石,造成输尿管梗阻、肾积水,会出现明显的肾绞痛发作。如果坠入到膀胱以及尿道可能会梗阻尿道而形成排尿困难、血尿、尿道刺痛等症状。对于肾脏小的肾结石可以通过多饮水、多运动,以及口服一些溶石、化石的药物治疗排出体外。如果结石在0.6-2cm可以通过体外碎石的办法来进行碎石排出。输尿管结石如果结石在0.6cm以上也需要通过体外碎石或者体内的内镜碎石来取出结石,小于0.6cm的结石一般可以通过多饮水自行排出。"
2020/05/31收听(48135)
尿道有结石时,主要症状如下:1、轻度症状:会出现尿痛、排尿不畅、尿滴沥,尿道受压... 张祥生│河南省人民医院 2021/08/30播放(50011)
尿道有结石时,主要症状如下:
1、轻度症状:会出现尿痛、排尿不畅、尿滴沥,尿道受压...
张祥生│河南省人民医院
2021/08/30播放(50011)
"结石如果排出男性的尿道,可以产生尿道内持续性刺痛,或者伴有阴茎的放射性疼痛等,同时因为结石梗阻于尿道,所以会造成患者排尿异常等,比如出现排尿费力、排尿分叉、排尿困难,甚至完全阻塞以后造成无法排尿的情况,患者会出现急性尿潴留,但是不能将尿液排出体外,甚至还可以伴有尿道口滴血等症状。如果出现这些情况,都需要考虑结石已经排入尿道之内。尿道可分为男性前尿道和后尿道,后尿道停留在前列腺及其尿道膜部的位置,前尿道的结石常常停留在尿道舟状窝或者尿道的球部的位置,需要到医院进行尿道镜检查,明确结石的位置、大小以后,采用尿道镜下取石、碎石,将结石取出体外以后,则不会产生上述症状。绝大多数比较小的结石进入尿道以后,仅仅可产生轻微的一过性的尿道刺痛感,很快即可排出体外,排出体外后不会有任何的不适感。"
2020/03/09收听(37992)
"尿道管结石也称为尿道结石。治疗办法如下:1、建议行尿道镜检查确定结石位置是位于前尿道还是后尿道,前、后尿道结石治疗方法各有不同。2、前尿道结石多指阴茎球部以前尿道结石,此段尿道结石可尿道内注入石蜡油,用手推挤结石,试行将结石推出体外。如结石体积较小,可缓慢推出体外。但如果结石体积较大,并且和尿道粘连较紧,则建议行在尿道镜下钬激光碎石清石处理结石。3、尿道结石是指球部以后的结石,此部位的结石位置较深,体表难以触摸得到,如尿道镜检查发现后尿道结石,可试行在尿道镜下将结石推入膀胱,进入膀胱后可使用膀胱镜下大力碎石钳碎石,也可使用膀胱镜下钬激光碎石清除结石。"
2019/03/11收听(49821)
"输尿管结石在临床上十分的常见,输尿管结石主要引起疼痛和血尿的症状。输尿管结石引起的疼痛,临床上一般表现为肾脏绞痛,患者疼痛发作时剧烈疼痛,难以忍受,大汗淋漓等。对于输尿管结石引起的疼痛,一般需要应用镇痛解痉的药物进行治疗。通常来说剧烈疼痛,一般需要选用曲马多或者都冷丁等强的镇痛药物进行治疗,同时配合解痉的药物。临床上常用的解痉药主要有黄体酮、钙离子拮抗剂,如硝苯地平以及坦索罗辛等药物,通过解除输尿管的痉挛,能够缓解和减轻疼痛的症状。临床上如果想彻底的治疗输尿管结石还需要通过手术的方式,常用的手术方式是输尿管镜碎石取石手术,输尿管镜手术可以将结石打碎冲出,临床上创伤小,快捷有效。输尿管镜可以分硬镜和软镜,目前来说广泛采用硬镜,软镜的输尿管镜治疗,结石也在逐渐的在临床上被开展。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/09收听(47176)
"结石如果排入尿道,患者会出现尿道内的刺痛感。如果结石很快被排除体外,则表现为一过性的刺痛,这种疼痛会逐渐消失。但是如果结石停留在尿道之内不能排出,疼痛可进行性加重。同时,因为结石堵塞尿道,所以患者会觉得排尿费力或者出现排尿分叉。严重的患者结石会导致黏膜破溃,造成尿道口滴血或者排尿出血的情况。如果出现上述改变,多提示结石进入尿道,此时患者需要多饮水多排尿,使得结石尽快的排出体外。但是如果上述症状持续存在,则建议到医院进行相关的检查,必要时尿道镜下将结石击碎并取出,减轻患者尿道内疼痛及其出血的症状。绝大多数患者结石如果排进尿道以后,很快即可被排出体外。少许患者可能停留在尿道之中,多见于尿道存在炎症或者存在狭窄等。"
2020/08/12收听(57093)
"尿道管结石临床上又称为泌尿系结石,主要是指肾结石、输尿管结石和膀胱结石。泌尿系结石引起的临床症状主要包括疼痛和血尿,肾结石患者临床表现为腰痛伴有不同程度的血尿,有些表现为镜下的尿潜血,有些则表现为肉眼血尿。输尿管结石患者常常表现为明显的剧烈腰痛,同时会伴有恶心、呕吐等消化道症状,患者还会同时伴有肉眼血尿。而对于膀胱结石患者常常腰痛症状并不明显,一些患者会出现排尿刺激症状,如尿频、尿痛,或者排尿过程中尿流突然中断等,膀胱结石患者同样会出现肉眼血尿的症状。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/24收听(49184)
肾结石的患者产生尿道刺痛,可能有以下原因:1、尿道黏膜损伤:结石可能已经从肾脏排... 蔡林│北京大学第一医院 2021/09/09播放(58658)
肾结石的患者产生尿道刺痛,可能有以下原因:
1、尿道黏膜损伤:结石可能已经从肾脏排...
蔡林│北京大学第一医院
2021/09/09播放(58658)
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