上海市瑞金康复医院
五官科
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造成耳鸣的原因如下：
1、耳部疾病：发生于外耳、中耳、内耳和蜗后听觉系统。外耳多见耵聍栓塞、黏膜损伤、毛囊发炎、耳道炎。中耳多见咽鼓管功能障碍、中耳炎、鼓室硬化、血管病变。内耳多见突发性耳聋、耳硬化、内耳损伤及感染。蜗后听觉神经系统多见听神经瘤；
2、全身性疾病：如甲状腺功能减退、糖尿病、头部外伤引起的内耳震荡；
3、不明原因：如精神紧张、睡眠质量差、不良生活习惯、噪声刺激等。
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耳鸣是一种症状，是患者一种主观感受，这种主观感受医生是听不到的，别人也听不到，是耳朵里的一种异常声音。发病机制目前并不明确，但是这种症状确实对病人会产生一些影响。最主要的影响首先是对情绪的影响。情绪的影响，病人经常感到焦虑紧张，甚至很多病人有抑郁的情绪，有相当一部分病人影响到日常生活，所以说这样的病人会主动寻求一些治疗方法，这类的耳鸣称之为恼人性耳鸣。但是有一部分病人，耳鸣的症状虽然也比较明显，但是这部分病人对耳鸣不是非常关注，只是对症状有兴趣，对他的情绪方面影响不是很明显，也没有寻求积极的治疗，这部分病人叫非恼人性耳鸣。实际上恼人性耳鸣是可以积极去治疗的这部分病人，当然除了对情绪有影响以外，很多病人会对睡眠有影响，这也是一部分病人常见的症状。耳鸣最常见的是合并急性的听力的下降，也是很常见的，这种听力下降找不到原因，临床上通过检查只是发现在不同频率的听力，有不同程度的听力改变。但是除了这种听力检查以外，通过其他的检查，并不能发现客观的其他的病变，我们叫特发性突聋所并发的耳鸣，这类耳鸣也是非常常见的，所以这样的耳鸣会合并一些症状。除了焦虑、抑郁、失眠等以外，这部分病人合并听力下降，也是我们积极治疗的对象。前期发现，这类的病人通过早期西药治疗，一个月以内如果没有明显改善的病人，通过积极的针灸治疗，发现有30甚至40多个人，对于听力下降、耳鸣、还有听力的感觉以及耳闷这些症状，都有改善的作用，比率达到30%-40%，所以这部分病人是有治疗价值的一部分病人。
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(20451)
耳鸣以外界无相应声源存在，而自觉耳内鸣响为主症，指患者自觉耳内鸣响，如闻蝉声或如潮水声，或如火... 高山│山西省针灸医院 2020/05/19播放(58913)
耳鸣以外界无相应声源存在，而自觉耳内鸣响为主症，指患者自觉耳内鸣响，如闻蝉声或如潮水声，或如火...
高山│山西省针灸医院
2020/05/19播放(58913)
"耳鸣主要表现为暂没有相应的外界声源或者电刺激存在情况下，而主观的感觉到耳内有声音存在的感觉。耳鸣的表现形式可以多样，可以单侧耳鸣，也可以双侧耳鸣，也可能伴发颅鸣，也可以持续存在或者间歇性的出现。耳鸣的声音可以是高调，比如肠鸣音、鸟叫一样的声音，或者低频嗡嗡响的声音。耳鸣引起的原因很多，有听觉系统疾病和全身性疾病两大方面。听觉系统疾病，比如外耳道的耵聍栓塞、外耳道异物、各种中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病，以及突发性聋、噪音性聋、老年性聋、听神经瘤等。全身性疾病，比如心脑血管疾病、高血压动脉硬化、精神紧张、抑郁、甲状腺功能异常，以及糖尿病、颈椎病、颞颌关节紊乱等，都可以导致耳鸣。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/15收听(39781)
耳鸣通常是外界没有声音，耳朵里却听到了声音，没有外界声源而听到的声音，叫耳鸣。耳鸣原因特别复杂... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(93537)
耳鸣通常是外界没有声音，耳朵里却听到了声音，没有外界声源而听到的声音，叫耳鸣。耳鸣原因特别复杂...
宋海涛│北京医院
2019/08/22播放(93537)
"首先我们要认识到什么是耳鸣？耳鸣就是指主观感觉耳内或者头部有声音，但是外界并无相应的声源存在，没有外界的干扰下自己听见了声音，这就是耳鸣。耳鸣一般首先要排除耳部的疾患，其次再排除全身的疾患，就是任何有可能引起耳鸣的原因。有间断性的，也有持续性的，如果是间断发作，更考虑是耳部的病变；持续性的考虑是内耳病变，或者是全身系统性疾病导致的，比如肾病。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(58440)
持续性耳鸣，一般情况下轻的患者会表现为安静时耳鸣比较重，如晚上睡觉之前安静时可能耳鸣重。白天其... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2020/08/06播放(56275)
持续性耳鸣，一般情况下轻的患者会表现为安静时耳鸣比较重，如晚上睡觉之前安静时可能耳鸣重。白天其...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2020/08/06播放(56275)
老是有耳鸣要去医院检查一下听力和耳朵鼓膜的情况，必要时要做内耳或者是头颅的磁共振。耳鸣的原因有很多，一方面可能是由外耳道的问题导致的，比如说外耳道的炎症、外耳道分泌物的阻塞影响到鼓膜的振动等等，都有可能会引起耳鸣。还有中耳的疾病，如中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链的破坏，都有可能会影响到耳鸣。还有因为内耳损伤导致的神经性耳鸣，或者是由于听觉通路、听觉皮层的障碍导致神经性耳鸣，这需要使用改善内耳循环的药物进行治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/06/14收听(59551)
引起耳鸣原因较多，但确切原因无法明确，主要与以下因素有关，如连续熬夜、紧张、疲劳或情绪不佳、接... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/22播放(77710)
引起耳鸣原因较多，但确切原因无法明确，主要与以下因素有关，如连续熬夜、紧张、疲劳或情绪不佳、接...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/22播放(77710)
老是有点耳鸣可能是神经性耳鸣，神经性耳鸣是第八对脑神经，即听神经功能损伤引起的。引起听神经功能损伤的原因很多，常见的有高血压、糖尿病、高血脂、脑梗塞、甲状腺功能低下等等引起听神经的功能障碍，循环功能下降，从而引起耳鸣。如果耳鸣没有引起明显的情绪异常，对睡眠无明显影响，对日常生活没有明显干扰，要学会与耳鸣和平共处。如果耳鸣严重的干扰人的睡眠，同时伴有情绪的焦虑、烦躁，要积极进行中西医结合治疗，以防耳鸣久了以后引起听力下降。
丁玲│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/06收听(36324)
突然耳鸣需区分年龄段。突然耳鸣可见于：1、现在耳鸣逐渐倾向于年轻化，年轻人用耳机... 胡凤英│国药北方医院 2019/01/24播放(53368)
突然耳鸣需区分年龄段。突然耳鸣可见于：
1、现在耳鸣逐渐倾向于年轻化，年轻人用耳机...
胡凤英│国药北方医院
2019/01/24播放(53368)
突然有点耳鸣首先要看最近是否感冒，感冒以后由于鼻塞或者病毒感染，都可能会造成一过性的耳鸣。其次... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(76902)
突然有点耳鸣首先要看最近是否感冒，感冒以后由于鼻塞或者病毒感染，都可能会造成一过性的耳鸣。其次...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(76902)
若患者突发耳鸣，常见原因如下：1、内耳病变：由于耳蜗或听神经异常所致，可能因为近... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/28播放(52604)
若患者突发耳鸣，常见原因如下：
1、内耳病变：由于耳蜗或听神经异常所致，可能因为近...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/28播放(52604)
"耳鸣一天有可能是先天晚上休息睡眠不足，过度劳累所引发，也有可能是处于噪声环境中。如果外耳道有耵聍栓塞或出现外耳道炎的情况，也可能会导致持续性的耳鸣，最好是到医院检查，可以做听力方面的测定，看看耳道或鼓膜有没有明显的病变。对于精神因素所引发的耳鸣，平时应该保持一个良好的心态，保证充足的睡眠，注意休息。如果是由于炎症或耵聍栓塞所导致，采取相应的对症治疗就可以，要避免噪声环境。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/11收听(70366)
总是耳鸣，如果要是耳鸣持续时间很长，大于三个月以上可能叫慢性耳鸣。不管是急性耳鸣还是慢性耳鸣，是持续耳鸣还是间断的耳鸣，要找到引起耳鸣的原因。外耳道的炎症、肿瘤、湿疹、异物都可以引起耳鸣。中耳的病变中耳的炎症、鼓膜的炎症、中耳的肿瘤，也可以引起耳鸣。内耳神经的疾病也可以引起耳鸣，比如经常见到的后循环缺血、突发性耳聋、梅尼埃病，都可以引起耳鸣。还有听神经瘤、面神经瘤、颈静脉球体瘤，也可以引起耳鸣。所以一旦出现耳鸣，要明确是急性期的耳鸣，还是慢性的耳鸣，是持续的耳鸣，还是间断的耳鸣，耳鸣的原因是什么，明确了耳鸣的原因以后才能根据病因进行治疗，缓解耳鸣或者消除耳鸣。
王军│北京大学第一医院
2020/03/18收听(95200)
耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，主观性耳鸣是指在周围环境中，无明显声源和电磁刺激源情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观感觉。客观性耳鸣是指不但患者自己能够听到耳周或颅内有声响，而且其他人也能听到，客观性耳鸣常可以在耳周或颅内有发生源。临床上主观性耳鸣占有多数，而客观性耳鸣较少，很多疾病可以出现耳鸣，比如突发性聋、梅尼埃病、听神经瘤等等。也有很多耳鸣目前不能够找到明确的原因，耳鸣常常伴随着听力下降发生。另外，耳鸣患者还常常有焦虑、抑郁、睡眠障碍等问题，严重者可以影响生活和工作，所以应当引起人们的重视，及时就医诊治，以免耽误病情。
张名霞│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(13736)
偶尔耳鸣对于大部分人都有所经历，只要不持续，未继续加重以及没有听力下降，可以观察。 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(68826)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(68826)
耳鸣分主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣，好多是患者自己感觉耳朵嗡嗡响，如蝉鸣持续性那种；有的... 李金海│北京京煤集团总医院 2018/10/15播放(92388)
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李金海│北京京煤集团总医院
2018/10/15播放(92388)
耳鸣是一种主观性感受，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内有异常声音感觉，常伴有... 刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/21播放(97651)
耳鸣是一种主观性感受，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内有异常声音感觉，常伴有...
2017/02/21播放(97651)
"耳鸣的机制到现在也没有完全阐明，传统的认为耳鸣的机制主要围绕着耳蜗的功能，临床上观测到耳蜗病变者常发生耳鸣，也就是耳聋的患者常常伴有耳鸣。但是许多实验研究和临床观察也发现，切断了听神经也不能完全消除耳鸣，甚至部分耳鸣发生在听神经切断术之后，所以现在认为耳鸣的产生与神经的异常兴奋有关。"
2017/08/23收听(64541)
"耳鸣在临床上有很多病因，生活相关因素有着急上火，工作或者学习压力太大，睡眠不好或者情绪波动。耳朵相关疾病引发耳鸣的有慢性中耳炎、或者梅尼埃病、耳硬化等。全身系统的疾病也会引发耳鸣，例如颈椎病、腔隙性脑梗、自身免疫性疾病、高血压、糖尿病等。如果患者出现耳鸣，一定要到医院进行详细检查，明确相关病因之后再考虑进一步治疗方案，一定要引起重视。如果耳鸣不治疗，可能会导致长期耳鸣，严重影响患者生活质量。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/07收听(24093)
上海第六人民医院 冯艳梅
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