鼓室成形术实际上是相对广义的概念，包括单纯鼓膜修复，鼓室成形还需要将听骨链重建。部分患者在鼓室成形时还需要将乳突切开或上鼓室切开，以利于把病灶彻底清除。所以鼓室成形可能是两种情况，一种可以在单纯耳内镜底下进行，还有一种鼓室成形，需要将乳突切开，可以耳内镜下或显微镜下进行，有时有些病灶比较广泛，在显微镜下清除病灶，再做鼓室成形术。

耳内镜下做跟显微镜下做有所不同，首先切口上根据医生习惯，耳内镜下一般无需做耳廓切口，只需做耳道内切口，分离皮瓣。而显微镜下进行，部分医生是在耳廓做切口，分离皮瓣以后进入鼓室内，做鼓室成形。当然，耳内镜下也可以做耳道辅助切口，但一般都不做切口，在显微镜下也可以通过耳道切口，来完成鼓室成形术。