广东省第二人民医院
儿科
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临床上小儿Ⅲ度房室传导阻滞比较严重，治疗方法具体包括：
1、若心室率小于60次/分钟，泵出血量完全不能满足机体各个重要器官需要时，可出现严重并发症，需装起搏器；
2、若心室率达到60次/分钟以上，可使用药物让心率增快，总搏出量得到一定代偿，满足机体各组织器官对氧、血液需求，部分患儿需终身服药；
3、Ⅲ度房室传导阻滞患儿需注意休息、不可劳累、避免感染。
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"Ⅲ度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，病人会出现与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状，如发作性的头晕、黑朦、心悸、乏力，严重者可以出现心绞痛、心力衰竭、短暂的意识丧失甚至是猝死，在没有起搏条件的情况下，可以给予药物治疗，包括阿托品静脉注射，可以提高房室阻滞的心率，也可以给予异丙肾上腺素静脉滴注，异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞，但是在急性心梗发作的时候应该慎用，对有起搏条件的患者应该尽早的给予起搏治疗，特别是症状明显、心室率缓慢，应该及时的给予起搏器治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/15收听(54839)
小儿Ⅲ度房室传导阻滞在胸骨左缘和心前区可以听到Ⅱ级-Ⅴ级不等的收缩期杂音，如果出现心房和心室正... 张志钢│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(76211)
小儿Ⅲ度房室传导阻滞在胸骨左缘和心前区可以听到Ⅱ级-Ⅴ级不等的收缩期杂音，如果出现心房和心室正...
张志钢│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(76211)
Ⅰ度房室传导阻滞的治疗，主要是寻找病因进行对因治疗。Ⅰ度房室传导阻滞本身并不会引起明显的心脏功... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/17播放(82976)
Ⅰ度房室传导阻滞的治疗，主要是寻找病因进行对因治疗。Ⅰ度房室传导阻滞本身并不会引起明显的心脏功...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/17播放(82976)
Ⅰ度房室传导阻滞，其治疗措施大致如下：1、去除可逆因素：比如存在急性心肌炎，则需... 张妮│北京医院 2021/10/18播放(69531)
Ⅰ度房室传导阻滞，其治疗措施大致如下：
1、去除可逆因素：比如存在急性心肌炎，则需...
张妮│北京医院
2021/10/18播放(69531)
若为生理性房室传导阻滞，患儿无原发疾病，恢复时间不定，部分患儿短时期内症状消失，部分患儿可能几... 张志钢│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(63471)
若为生理性房室传导阻滞，患儿无原发疾病，恢复时间不定，部分患儿短时期内症状消失，部分患儿可能几...
2018/04/26播放(63471)
Ⅱ度房室传导阻滞分型具体如下：1、莫氏Ⅰ型：又叫文氏现象，PR间期逐渐减少，如第... 张志钢│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(98853)
Ⅱ度房室传导阻滞分型具体如下：
1、莫氏Ⅰ型：又叫文氏现象，PR间期逐渐减少，如第...
2018/04/26播放(98853)
三度房室传导阻滞的治疗主要是针对病因治疗，比如缺氧、酸中毒也可出现三度房室传导阻滞。及时纠正缺... 黄淑芹│三亚市人民医院 2019/04/09播放(97452)
三度房室传导阻滞的治疗主要是针对病因治疗，比如缺氧、酸中毒也可出现三度房室传导阻滞。及时纠正缺...
黄淑芹│三亚市人民医院
2019/04/09播放(97452)
"Ⅰ度房室传导阻滞往往并不严重，如果没有特殊的症状，往往无须特殊的处理。对于Ⅰ度房室传导阻滞可出现于生理状态，以及病理性状态下。冠心病、心肌缺血的患者可能会出现Ⅰ度房室传导阻滞，另外理化因素，如头部改变，压迫颈动脉窦，而出现Ⅰ度房室传导阻滞。另外，对于心律失常，使用抗心律失常药物，也可出现Ⅰ度房室传导阻滞。心脏病患者在进行相应的手术时，可引起房室传导阻滞。对于Ⅰ度房室传导阻滞患者通常没有明显的症状，可无需特殊治疗，可仅仅针对病因，进行系统性的相关治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/27收听(37958)
"所谓的Ⅰ度房室传导阻滞指的就是从心房到心室之间的传导时间延长，正常人从心脏的心房传达到心室，电活动所需要的时间大约是在120ms-200ms之间，如果一个人传导的时间大于200ms，就定义它是传导阻滞。但要仔细分析，如果每一次心动周期里边，传导的时间都是大于20ms，而且这个时间是固定的，就把它认定为是Ⅰ度房室传导阻滞，也就是传导时间有所延长，但并没有大的变化，这是Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点，在临床上它是一个非常常见的心律失常，是不需要特殊处理的，观察就可以。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(20905)
房室阻滞是心电图诊断结果，主要是心房与心室之间传导通路功能受到影响，产生传导阻滞。根据严重的程... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(62689)
房室阻滞是心电图诊断结果，主要是心房与心室之间传导通路功能受到影响，产生传导阻滞。根据严重的程...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(62689)
"Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点是比较典型的，出现房室分离，就是心电图有P波，也有QRS波这两种波形。如果把P波定义为家庭的老公，这个QRS就是他的老婆，而两个之间正常人应该是1：1的关系，夫唱妇随的关系，如果两个人的关系完全破裂了，就出现了Ⅲ度房室传导阻滞，两个人根本不搭腔，各过各的，可以看到心房率比心室要快一些，就是老公活动的时间要比老婆大一些，这就是所谓的Ⅲ度房室传导阻滞心电图的特点，而且这种人往往合并有晕厥的表现，因此Ⅲ度房室传导阻滞的病人是需要积极地植入起搏器的，它最典型的一个特点简而言之就是房室分离，就是老婆和老公的活动步伐完全不一致了。"
2018/01/10收听(72823)
心脏传导过程是首先由窦房结发出冲动传入房室结，经过0.08-0.12秒的正常延搁后，再经过左右... 罗怡军│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(65320)
心脏传导过程是首先由窦房结发出冲动传入房室结，经过0.08-0.12秒的正常延搁后，再经过左右...
罗怡军│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(65320)
Ⅰ度房室传导阻滞并不严重，通常没有症状，无需特殊治疗。Ⅰ度房室传导阻滞是指心房至心室的传导时间... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(50387)
Ⅰ度房室传导阻滞并不严重，通常没有症状，无需特殊治疗。Ⅰ度房室传导阻滞是指心房至心室的传导时间...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(50387)
"Ⅰ度房室传导阻滞在正常人群，或者有基础疾病的人群中均多见。常见病因是迷走神经张力增高，在运动员和老年人中比较多见，一般无需特殊处理。在冠心病人群特别是急性心肌梗塞的患者中，发生率比较高。此外风湿性心脏病、先天性心脏病特别是房间隔缺损、动脉导管未闭、病毒性心肌炎、扩张型心肌病等也可发现。某些药物也会导致类似情况，比如长期应用地高辛等洋地黄类药物、β受体阻滞剂比如美托洛尔等、某些抗心律失常药物比如奎尼丁等，也有引起类似情况的可能。对于出现Ⅰ度房室传导阻滞的人群需明确病因，针对病因治疗。因为Ⅰ度房室传导阻滞多数情况下，无需针对应用抗心律失常药物，除非心率特别慢等特殊情况。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(28334)
Ⅲ度房室传导阻滞的心电图可出现特征性变化：心房和心室的P波与QRS波有各自的规律且互不相关。即... 张志钢│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(53943)
Ⅲ度房室传导阻滞的心电图可出现特征性变化：心房和心室的P波与QRS波有各自的规律且互不相关。即...
2018/04/26播放(53943)
"房室传导阻滞总共分为三个类型：第一种，叫Ⅰ度房室传导阻滞，这种患者是不需要特殊治疗的；第二种，是Ⅱ度房室传导阻滞，它又分为Ⅱ度二型和Ⅱ度一型，其中Ⅱ度一型的房室传导阻滞患者也不需要特殊处理，在正常人中是可以看到的，Ⅱ度二型房室传导阻滞的患者，就是比较严重的心律失常，这个时候需要考虑植入起搏器治疗；（第三种），是Ⅲ度房室传导阻滞或者高度房室传导阻滞，这种患者出现晕厥，出现血压下降的风险是比较高的，患者容易猝死，因此建议患者尽早植入心脏起搏器治疗。"
2018/01/10收听(81278)
"对于房室传导阻滞，首先要积极治疗可以祛除的病因，将心室率的水平维持在一定的水平之上，以保证足够的心脏排血量，要停止应用可能导致房室传导阻滞加重的药物。对于一度和二度一型的房室传导阻滞，预后是比较良好的，无需特殊处理。如果病人出现二度二型房室传导阻滞，伴随有QRS波的增宽和畸形，临床症状比较明显，特别是发生了心源性晕厥的病人，就应当植入心脏起搏器。三度房室传导阻滞，也就是完全性房室传导阻滞的病人，如果心室率能够维持在40次以上，可以暂时不需要进行特殊的处理。如果症状明显或者是发生心源性晕厥，可以静脉滴注去甲肾上腺素，同时要准备安装心脏起搏器。"
李晶│北京医院
2017/07/26收听(20269)
"房室传导阻滞的治疗方法大体是分为两种：一个就是心脏起搏的治疗，再一个就是药物的治疗。首先房室传导阻滞大体分为三个类型，每一个类型的治疗方案也有所不同。首先，一度房室传导阻滞和二度Ⅰ型房室传导阻滞。这两种类型的房室传导阻滞，它的心室率不是很慢。这两种方式传导阻滞就不需要特殊的治疗，可以观察。第二种就是二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞，如果这两种阻滞有明显的临床症状，心室率显著的缓慢，并且伴有血流动力学的障碍，甚至有阿-斯综合征发作的人，这种应该给予起搏治疗。第二大点，药物的治疗。一般如果它的阻滞的部位是房室结，这样的患者尽量用阿托品，它可以提高房室阻滞的心率。第二种药就是异丙肾上腺素，这种药适用于任何部位的房室传导阻滞。但是，这种药一般都是应用于应激的情况下。因为这几种药物如果超过数天应用的话，它往往效果不是很好，并且有严重的不良反应。还有可能导致严重的室性心律失常，所以建议对于症状明显并且心室率缓慢这样的患者，应该尽早的应用临时或者是永久的一个心脏起搏的治疗。"
李美微│北大荒集团总医院
2018/04/17收听(69208)
"房室传导阻滞是心律失常的一种。常见的房室传导阻滞有一度、二度、三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞，心电图上有一个标准，PR间期大于200ms，如果不是特别长，像240ms也是可以接受的。二度房室传导阻滞，包括二度Ⅰ型房室传导阻滞，还有二度Ⅱ型房室传导阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞多跟迷走神经张力增高有关，大部分不需要特殊治疗，尤其是发生在夜间的，可以定期随访，注意观察。二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞要重视，病人可以有头晕或者晕厥、眼前发黑等症状。特殊情况下，传导阻滞较长可以造成心脏骤停，这种情况需要心脏起搏器治疗。在紧急情况下，包括一些特殊感染、用的特殊药物造成的比较高度的房室传导阻滞，需要装临时起搏器。如果没有特殊诱因，发现高度房室传导阻滞，要安装心脏永久起搏器。如果不去管它，后果是很可怕的，除了晕厥以外，还可以发生心脏骤停，最后导致死亡。所以房室传导阻滞不同的程度，治疗的方法是不同的。"
刘芳│中国医科大学航空总医院
2017/11/26收听(86088)
房室传导阻滞的治疗方法有：1、一度房室传导阻滞：结合心电图表现与患者临床特点，较... 张立博│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(94089)
房室传导阻滞的治疗方法有：
1、一度房室传导阻滞：结合心电图表现与患者临床特点，较...
张立博│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(94089)
广东省第二人民医院 张志钢
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