消化性溃疡有哪些并发症_有来医生

曾毓
主任医师

广东省第二人民医院

急诊科

消化性溃疡有哪些并发症

2018-04-26 19:28播放 :

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视频内容

消化性溃疡的常见并发症如下：
1、出血：其中胃十二指肠球部并发出血发病率最高。患者可能呕吐咖啡样胃内容物，大出血时可能直接呕吐血块。可能同时出现黑便；
2、穿孔：患者可能出现剧烈的上腹疼痛，一段时间后波及到前腹。通过拍腹部立位平片或者做腹部CT可以确诊，但是一些患者可能不出现膈下游离气体，也不能完全排除该患者发生穿孔的可能；
3、幽门梗阻：患者溃疡愈合后，形成瘢痕。瘢痕组织与周围组织发生粘连，堵塞胃的流出通道，使食物不能通过梗阻的部位。此时患者可表现出上腹疼痛，反复的呕吐；
4、癌变：有些消化性溃疡可发生癌变，需要做胃镜检查或在胃镜下行病理活检来诊断。

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消化性溃疡的并发症有哪些

"消化性溃疡是临床的常见病，更是消化内科常见病多发病，并发症有时候比消化溃疡本身更为严重。消化性溃疡如果没有得到及时确诊和治疗，会出现严重的并发症。常见的并发症有以下四种：第一、上消化道出血，这是最常见的并发症。第二、溃疡穿孔，急性的穿孔大多数表现为突然发生了剧烈的腹痛，常常伴有恶心呕吐，大多数需要急诊外科手术。第三、幽门梗阻。第四、极少部分的胃溃疡患者会出现癌变。这四大并发症，每一个并发症都可能会出现危及生命的情况。如果不及早治疗，会酿成一些恶果。所以消化性溃疡要选择专业的有经验的医生，及时的就诊。"

语音时长01:40''

吕莹│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/15收听(33670)

消化性溃疡的并发症有哪些？

"消化性溃疡的并发症有时候比消化性溃疡本身更严重。消化性溃疡如果没有得到及时的确诊和治疗会出现并发症，常见的并发症包括以下四种：第一、上消化道出血，这是最常见的并发症，发生率大约为20%-25%。第二、溃疡穿孔，急性的穿孔大多表现为突然发生了剧烈的上腹痛，常常伴有恶心、呕吐，大多数需要急诊外科手术治疗。第三、幽门梗阻。第四、是极少部分胃溃疡的患者可能会出现癌变。"

语音时长00:49''

苏惠│解放军总医院第七医学中心

2017/11/22收听(73957)

消化性溃疡的并发症有哪些？

"消化性溃疡的并发症比较常见的是大出血，老百姓常说的胃出血，实际上这些出血都是消化性溃疡的出血。还有就是穿孔，包括胃穿孔和十二指肠球溃疡的穿孔；还有就是幽门梗阻，幽门梗阻就是反复发生溃疡，特别是发生在十二指肠球的溃疡，会引起十二指肠球形成瘢痕，瘢痕之后导致十二指肠球发生变形、挛缩，导致病人出现幽门梗阻的症状；还有一个就是癌变，癌变一般都发生在反复发生的迁延不愈的胃溃疡。相对来说，十二指肠球溃疡几乎不会发生癌变。"

语音时长00:57''

姚炜│北京大学第三医院

2018/01/16收听(20913)

消化性溃疡的并发症

"消化性溃疡的并发症，主要包括消化道出血、消化道穿孔、癌变，如果是消化溃疡刚好发生在幽门，就是胃和十二指肠连接的地方，溃疡反复发生，可能会导致梗阻，吃下的食物不能够经过胃到达十二指肠，就是幽门梗阻，主要是这四个并发症。如果溃疡比较深比较大，可能穿透了整个胃，导致胃穿孔的发生，十二指肠溃疡也可以导致十二指肠溃疡穿孔的发生。这个时候可能就要做内镜下修补，甚至是手术治疗。"

语音时长00:51''

彭翔│中山大学附属第六医院

2018/05/18收听(76751)

消化性溃疡的并发症有哪些

消化性溃疡的并发症表现为以下几方面：

1、上消化道出血：患者出现呕血或黑便，呕吐咖...

李霞│临汾市中心医院

2018/05/18播放(99239)

消化性溃疡的并发症

消化性溃疡有四大并发症，分别如下：
1、出血：本病最常见的并发症是上消化道出血，发生率...

阮海兰│海南医学院第二附属医院

2019/08/19播放(90510)

消化性溃疡有哪些并发症

"消化性溃疡包括胃溃疡，以及十二指肠球部溃疡。消化性溃疡的成因是胃内的攻击因素超越了防御因素，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁等等。消化性溃疡，如果没有得到及时、有效的治疗，可能发生严重的并发症，消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、癌变、幽门梗阻。消化道出血往往是消化性溃疡最为常见的并发症，由于黏膜发生损伤，可以导致毛细血管出血，如溃疡伤及大的动脉，可以导致致死性出血。癌变往往见于疾病反复发作，而没有进行针对性治疗的患者。幽门梗阻往往继发于幽门管溃疡，胃穿孔往往见于十二指肠球部溃疡，以及胃溃疡的严重状态。"

语音时长01:32''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/02收听(34589)

消化性溃疡并发症

"消化性溃疡的常见并发症有：第一、出血，是因为溃疡侵蚀周围血管引起的出血，出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。第二、穿孔，溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层会并发穿孔，常常表现为急性发作的剧烈上腹部疼痛，可以通过拍腹部平片了解是否有膈下游离气体等方法来明确诊断。第三、幽门梗阻，主要是因为十二指肠溃疡或者幽门管溃疡导致，溃疡急性发作时可因为炎症水肿和幽门部痉挛引起暂时性梗阻，随着炎症的好转部分人会缓解，慢性梗阻主要是由于溃疡瘢痕收缩引起的，常常表现为餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐。第四、癌变，少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不会癌变。"

语音时长01:45''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/17收听(78143)

消化性溃疡的并发症

"消化性溃疡是指在胃、十二指肠，包括食管部位的溃疡称为消化性溃疡，这些溃疡如果治疗不好，反反复复发作，在临床最常见的并发症，第一、穿孔，比如十二指肠溃疡最容易穿孔，十二指肠壁是比较薄的。第二、消化道出血是溃疡常见并发症之一，可以出现一些便血，比如柏油样便，如果胃溃疡出血量大也可以出现呕血或者吐咖啡样的胃内容物。还有一些并发症，就是胃溃疡的并发症，最常见的，尤其是亚洲发病率比较高的就是胃癌。还有一种并发症，如果溃疡发生在幽门部位，或者十二指肠的部位。溃疡反反复复的发作，在修复的过程中会产生疤痕，会牵拉组织，会使幽门狭窄，临床最常见的叫幽门狭窄，病人会出现反复的呕吐，尤其是呕吐不消化的食物，中医叫朝食暮吐，暮食朝吐，就是把吃的食物，没有完全进入到肠子里面，再呕吐出来，这是常见的并发症。"

语音时长02:08''

李合国│河南中医药大学第一附属医院

2018/01/25收听(24364)

消化性溃疡的并发症

"消化性溃疡的主要并发症有：一、出血，消化性溃疡是消化道出血中最常见的病因，约占所有病因的50%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡易发生；二、穿孔，当溃疡向深处发展，穿透胃、十二指肠壁，可有三种后果。1、溃疡入腹腔引起弥漫性腹膜炎。2、溃破穿孔并受阻于毗邻实质性器官，如肝、胰、脾等。3、穿入空腔器官形成瘘管。三、幽门梗阻。四、癌变。"

语音时长01:00''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/11/22收听(17620)

消化性溃疡的并发症

消化性溃疡会引起消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻、胃癌等并发症。消化道溃疡常见于胃、十二指肠等部位，病情发作后应及时使用药物进行治疗。不及时治疗溃疡面积会逐渐增大加深，甚至还会对周围的血管造成侵犯，当血管受到腐蚀出现破裂现象时，会引起消化道出血。部分人消化性溃疡会累及到患者的消化道全层，会造成消化道穿孔。消化道中的内容物会进入到腹腔，不仅会引起剧烈的疼痛，甚至还会造成腹腔感染。当消化性溃疡是出现在幽门部位时，长期的溃疡会引起幽门部位的瘢痕，甚至会造成幽门梗阻，导致胃内食物排空受到影响。消化道溃疡的反复发作，会导致胃黏膜长期处于炎症的状态下，长期患病会影响到胃的功能，患有胃癌的几率也会增加。

语音时长01:28''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(13674)

消化性溃疡最常见的并发症

"消化性溃疡最常见的并发症，首先就是上消化道出血，约占所有病因的50%。十二指肠球部溃疡，较胃溃疡更加发生。当消化性溃疡侵蚀周围或者是深处的血管，就可以产生不同程度的出血。轻的患者可能表现为黑便，那么如果是比较严重的情况，就会出现呕血。第二个，穿孔。当溃疡向深处发展，穿透胃，还有十二指肠壁。那么就会导致三种后果，1、破溃进入腹腔，引起弥漫性的腹膜炎。2、溃破穿入，并受阻于比邻的实质器官，比如肝、胰、脾等。3、是穿入了空腔。形成了瘘管。第三个，幽门梗阻。多数是由于十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡所引起。第四个，癌变。"

语音时长01:26''

王晶│武汉市第四医院

2018/09/24收听(45177)

消化性溃疡常见并发症

消化性溃疡有以下并发症：

1、穿孔：溃疡若侵犯胃黏膜肌层，可造成穿孔；

郭敏│河南中医药大学第一附属医院

2018/06/22播放(97783)

消化性溃疡最常见的并发症

"消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠的溃疡，并发症主要有四类，具体如下：第一、最常见的并发症是消化道出血，是溃疡的部位，破损出血，表现为呕血、黑便，出血量较大的时候可以危及生命，周围循环衰竭。第二、穿孔，不管是胃溃疡还是十二指肠溃疡，都有穿孔的风险，目前的医疗逐渐发展，胃镜检查逐步普及的情况下，发生穿孔的病人较为少见，一般发生在医疗条件较差的偏远地区。第三、幽门梗阻，常见于幽门部位的溃疡，十二指肠球部的溃疡，黏膜充血水肿引起流出道梗阻，称为幽门梗阻，主要表现是呕吐、隔餐素食、早饱，在查体的时候可以看到上腹部有胃型和蠕动波，可以分为暂时性和永久性的幽门梗阻，暂时现在经过规范的治疗以后可以解除，而永久性的瘢痕导致的幽门梗阻，可能需要放置支架或手术治疗。第四、癌变，一般指发生于胃部的溃疡，所以，胃镜下看到溃疡的，一般常规都会取病理组织活检，以鉴别是良性溃疡还是恶性溃疡。"

语音时长02:02''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/07/17收听(72667)

消化性溃疡常见的并发症有哪些

消化性溃疡常见的并发症有四种：第一消化性溃疡并发症为出血，临床表现为呕血或黑便，急性大出血、内...

贺丽│沈阳医学院附属第二医院

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消化性溃疡的临床表现及并发症

消化性溃疡典型的症状是慢性、周期性、节律性的上腹痛。该疾病反复发作，病程可持续几个月、几年甚至...

陈晓武│广东省第二人民医院

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消化性溃疡最常见并发症

消化性溃疡最常见的并发症如下：
1、穿孔：如果溃疡侵犯黏膜肌层，可以造成穿孔，出现剧烈...

张兵兵│郑州市第九人民医院

2019/12/10播放(75880)

消化性溃疡最严重并发症是什么

"消化性溃疡是临床的常见病、多发病，常见并发症有幽门梗阻、出血、穿孔、癌变。总体上说，消化性溃疡最严重的并发症是癌变。消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡，临床十二指肠溃疡往往没有癌变，胃溃疡据临床观察具有一定癌变率，大概1%-3%左右。所以胃溃疡，特别是不典型部位发作的溃疡、长期不愈合的溃疡，要警惕癌变的可能，特别中老年男性，长期不愈合的溃疡，实际没有周期性、节律性疼痛的特点。合并患者进食差、体重减轻，持续大便常规阳性病人，往往引起临床局部的重视、警惕，建议患者及时胃镜检查，可疑部位反复的病理排查癌变。整体来说，最严重并发症是十二指肠溃疡、胃癌。"

语音时长01:17''

曾震军│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/20收听(79845)

如何治疗消化性溃疡的并发症

消化性溃疡并发症的治疗包括以下几方面：
1、出血：止血药在消化性溃疡出血中无明确的效果...

陈晓武│广东省第二人民医院

2018/04/25播放(59056)

消化性溃疡常见并发症

"消化性溃疡最常见的并发症，比如消化道的出血、消化道的胃肠穿孔，合并幽门梗阻以及癌变。消化性溃疡癌变主要是针对胃溃疡，十二指肠球溃疡癌变的几率比较小。常见的并发症主要以四大类为主，一旦出现消化性溃疡的并发症，最好给予及时住院治疗。消化道出血一般通过积极住院治疗，出血能够得到很好的控制，合并消化性溃疡导致的穿孔，如果穿孔症状不是特别重，内科保守是可以完全治愈的。如果穿孔的比较大，或者是穿孔的位置不佳，就需要进行外科手术来进一步解除穿孔。合并有幽门梗阻的情况，也是根据溃疡的发生部位以及严重程度，可以内科保守治疗。当内科保守治疗效果不佳，则需要进行外科手术。"

语音时长01:18''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/14收听(73346)

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