福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝脏裂伤最好的处理方法，要取决于患者目前的病情状态、出血量，以及是否出现其它的脏器损伤、其它相关异常，具体如下：
1、保守治疗：通常针对肝脏Ⅰ度、Ⅱ度的裂伤，可以先采取保守治疗。如积极给予止血、输血和密切观察、及时复查，以观察是否出现了持续再出血或者脏器其它损害的因素；
2、手术治疗：如果出现持续的出血、血压不稳、心率快，或者合并其它的脏器异常。最好的处理方式是及早给予手术治疗，术中针对肝脏裂伤进行及时的缝合、修补。另外，针对区域性血管已经损伤的肝脏，要给予局部性切除，达到完整的效果。
此外要注意包膜下的肝裂伤，通常在早期没有出现典型症状，而当包膜下的肝裂伤积聚血肿、逐渐增大，可能出现突发性破裂，导致大出血，从而出现严重的生命危险。所以针对非手术治疗，一定要密切随访、观察，甚至某些情况下需要观察到1-2周，才能够有效进行处理。
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"角膜裂伤是眼球眼表损伤的一种，它是由于各种外伤导致这个角膜破损，裂伤如果没有达到全层，是属于板层裂伤，属于眼表的损伤。像板层裂伤，往往角膜层间会掺杂着这些异物，对于角膜裂伤的处理，要清理层间的异物，避免异物存留，这样减少感染的几率。对于角膜裂伤，如果<3mm，可以考虑使用角膜绷带镜压迫，这样它可能自行愈合，如果裂伤>3mm，就要考虑进行清创缝合，清创缝合的原则，靠近瞳孔区尽量要少缝针，如果角膜裂伤已经穿过后弹力层和内皮层到达眼内，就要考虑这时眼内有没有炎症，有没有感染，在缝合角膜裂伤同时要使用抗生素进行局部静滴，以消炎，预防这种眼内炎的发生。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(81509)
"头挫裂伤属于什么伤？脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，如果单纯的脑实质的损伤，而脑表面的软脑膜保持完整，称之为脑挫伤。如果脑实质破损，伴有软脑膜的撕裂，就是脑裂伤。在临床的实际中，脑挫伤和脑裂伤同时并存，所以合并叫脑挫裂伤。脑挫裂伤的临床症状比较常见的是意识障碍、感觉障碍、肢体活动的障碍、剧烈的头痛、频繁的呕吐。它主要的危害会引起脑组织的坏死、脑萎缩，甚至于出现昏迷，可以累及到很多系统，比如说语言、运动、感觉、呼吸、心跳，严重的时候可以致残，甚至引起死亡。脑挫裂伤分为轻度和重度，轻度的通过保守治疗就可以恢复的很好。重度脑挫裂伤，如果有脑疝的风险或者颅压过度高、合并脑内血肿的时候，考虑手术治疗，挽救生命。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(86992)
阴道裂伤原因可能很多，比方说性生活比较暴力，可能会导致阴道撕裂，这种情况会出血很多，需要缝合。有的人在分娩过程中，会发生阴道裂伤，也是需要缝合的。
易念华│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(92254)
"女性的宫颈裂伤大部分发生在分娩或者是大月份的引产过程当中。如果在分娩过程当中，做内诊检查、内窥检查，发现宫颈的裂伤小于1cm，并且没有活动性的出血，通常情况下是不需要缝合的。如果裂伤大于1cm，并且它的活动性出血很活跃，这个时候就要常规用可吸收线进行缝合。现在都用的是维桥线，缝合的时候从裂伤的顶端0.5cm开始缝合，避免有的时候有的小血管它会回缩，如果不超过裂伤的顶端缝合，有可能会造成局部的血肿，不能结扎到出血的小血管，会出现这种情况。"
申利文│天脊医院
2018/06/09收听(200)
结膜位于眼球的外表面，和外界接触比较紧密，当眼球受到外伤的时候，很容易造成结膜裂伤，结膜裂伤从... 黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(69832)
结膜位于眼球的外表面，和外界接触比较紧密，当眼球受到外伤的时候，很容易造成结膜裂伤，结膜裂伤从...
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(69832)
"肌肉是由束状的纤维连接在一起构成的相应的功能结构，在肌肉纤维进行收缩的时候产生相应的滑动，就会带动肌肉收缩，带动肌腱，带动关节，从而完成相应的运动动作。肌肉本身有一定负荷程度，当力量超过肌肉的负荷程度就容易造成肌肉纤维的拉伤、裂伤，从而出现出血、肿胀、疼痛、功能障碍等症状，一般都是由于超过肌肉的力量负荷造成。有些人的力量负荷大一些，有些人就差一些，相同运动量可能对不同的人造成不同的影响，比如经常锻炼的人肌肉纤维营养好、粗大、力量比较强，负荷能力也比较高，在进行剧烈运动的时候就不容易造成肌肉的裂伤，不经常运动和锻炼肌肉的人肌肉的功能就要差一些，可能在相对少的运动量的作用下就容易造成超负荷，产生肌肉纤维的裂伤。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(52400)
"肺裂伤的治疗要根据肺裂伤的大小损伤及症状来确定治疗方案。若肺裂伤的伤口较小，且损伤和症状都不严重时，肺部可以自行愈合，不用治疗。当患者肺部创伤比较严重，需要进行手术治疗。肺裂伤常会出现气胸和血胸等症状，若患者胸腔内出血太多，需要插管引流血液，严重恶化的还需要进行开胸手术结扎裂口，术后要输液进行止血、消炎治疗。肺裂患者要注意室内通风，保持室内空气流通，以防细菌的滋生造成肺部再次感染，养成良好的生活饮食习惯。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(54581)
"宫颈陈旧性裂伤是因为以下原因所引起的：1、在分娩或者引产时造成宫颈局部裂伤，没有给予缝合就会发现有陈旧性裂伤，常常宫颈呈一字形。2、做手术比如宫颈扩张术或者人工流产手术的时候，操作不当导致宫颈出现的裂伤也称为陈旧性裂伤。宫颈陈旧性裂伤如果不是因为外口特别松弛的情况下，临床不给予处理，因为这种陈旧性裂伤不会引起相应的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/22收听(55899)
"下体裂伤是很严重的一个问题，主要原因有以下几种：一、可能是由于进行性生活的时候动作过于剧烈，导致下体裂伤，一般出现这种问题之后会出现阴道大量出血，最好及时去医院进行诊断、治疗，及时止血，以免出现失血过多危及生命安全。二、可能是分娩过快，阴部来不及适应而出现裂伤，这种情况称为分娩裂伤，需要及时进行修补手术来治疗，缓解疼痛症状。三、可能是进行体育活动时出现裂伤，比如进行跑步、跨栏、骑自行车、练习瑜伽等活动时出现意外情况。如果身体炎症比较严重，皮肤感染之后变得比较脆弱，也可能会出现裂伤的情况，建议根据实际情况对症治疗，平时注意保护身体。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/14收听(82888)
正常的宫颈质地光滑，呈粉红色，直径 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/14播放(91027)
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/14播放(91027)
" 脑挫裂伤是颅脑外伤中非常常见的一种类型，是指脑组织包括软脑膜的破裂出血。脑挫裂伤一般出血量较小，常规是采取药物保守治疗，给予止血、脱水、预防癫痫、活血化瘀、脑保护等治疗，一般脑挫伤出血会慢慢自行吸收，吸收后会吸遗留有脑软化灶，有可能会诱发癫痫。 当脑挫伤出血量较大时，在大脑半球大于30ml，小脑半球大于10ml时，则需要行开颅血肿清除术加挫伤失活脑组织清除，必要时行去颅骨骨瓣减压术。术后继续给予脱水、止血、预防癫痫等治疗。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/19收听(13213)
脑挫裂伤手术方法相对比较简单，如果患者有手术指征，出现脑受压、颅内高压，有占位效应，瞳孔发生变... 李栋平│昆明三博脑科医院 2020/05/12播放(76925)
脑挫裂伤手术方法相对比较简单，如果患者有手术指征，出现脑受压、颅内高压，有占位效应，瞳孔发生变...
李栋平│昆明三博脑科医院
2020/05/12播放(76925)
"在临床中脑裂伤和脑挫裂伤没有非常实质性的区别，虽然在理论上来讲，脑裂伤更多的是大脑受到撕裂而造成的。而脑挫裂伤更多的是脑挫伤和脑裂伤，两者共同出现的病症，但在实际的临床过程中，两者没有本质性质的区别。在治疗的情况下基本上都是一样的，给予止血、补液、改善脑循环、脑保护等相应治疗，而且要注意脱水降颅压，定期复查头部CT明确是不是有进一步的进展的可能性。所以在头部CT以及临床表现上，这两者并没有太特殊的区别，治疗上也并没有特殊区别点。及早发现病情，及早给予正确的治疗才是更加关键的一步。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(98747)
"大多数情况下的宫颈裂伤是发生在分娩过程中，如果患者宫颈裂伤非常严重，则需要在分娩过程中及时选择手术缝合修补，如果裂伤非常的轻微，不会对患者同房或者再次生育造成影响，则可以不予处理。个别情况下宫颈裂伤，也可以发生在人工流产手术，或者宫腔镜手术的过程中，主要与扩宫不当有关系，宫颈裂伤一般不严重，不需要进行特殊的缝合，但是如果有出血量多或者异常情况时，需要手术修补，手术修补后患者需要禁止性生活、盆浴，待宫颈完全修复后才可以恢复正常的性生活。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/22收听(27099)
"在临床当中脑挫裂伤，就是大脑组织本身产生撕裂的一种表现形式，主要见于外伤的患者。大脑组织非常娇嫩，像豆腐一样，当头部受到外力作用之后，如果力量比较大，这个时候大脑组织就会碰撞周围的骨质，也就是颅骨。当碰撞达到一定程度的时候，就可能会产生脑部本身组织撕裂，形成脑内血肿以及一些更加严重的损伤，最终诊断就是脑挫裂伤。如果确实有脑挫裂伤的存在，一定要引起重视，很有可能在后续出血增多，或者出现一些其他的改变，对于患者不利，及时给予止血、补液、脱水降颅压等治疗非常有意义。"
2021/06/03收听(58735)
阴道裂伤常见：1、最常见阴道裂伤是生产时，正常情况下胎头经过阴道时撕裂阴道。特别... 朱静妍│广东省中医院 2019/01/24播放(68746)
阴道裂伤常见：
1、最常见阴道裂伤是生产时，正常情况下胎头经过阴道时撕裂阴道。特别...
朱静妍│广东省中医院
2019/01/24播放(68746)
"挫裂伤就是患者某个部位的皮肤、软组织由于钝性损伤引起破裂的现象，这种现象主要见于摔伤、压砸伤、挤压伤以及碰伤等。患者出现皮肤、软组织破裂一定要及时进行就医治疗比如进行换药处理，必要时需要进行缝合治疗，按时肌注破伤风免疫球蛋白或者破伤风抗毒素进行抗破伤风杆菌治疗，同时配合服用头孢拉定胶囊进行抗感染治疗，要按时换药定期复查避免创面出现感染现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(57788)
"在临床当中头皮裂伤很少会存留后遗症，除非头皮裂伤非常的严重，属于撕裂伤的范畴，再就是头皮裂伤没有在当时及早的进行处理，后期甚至需要二期缝合，再有就是头皮裂伤的患者伴随着颅内等相应的异常改变，更容易在后期出现后遗症。其后遗症就是伤口的不愈合或者延迟愈合、畸形愈合的状态，患者在后期甚至还需要进行第二次的清创缝合手术，才能够完整的愈合。再就是患者可能会出现神经性疼痛的情况，与头部裂伤、损伤的程度有关，越是大的头皮裂伤在后期发生神经性疼痛的情况更加多见。再就是头皮裂伤之后很容易形成颅内的变化，尤其是颅内出血的情况，后遗症更常见的就是头痛，所以根据实际情况进行判断。"
2020/02/27收听(27108)
脑挫裂伤（cerebralcontusionandlaceration）是脑挫伤和脑裂伤的统称... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(61166)
脑挫裂伤（cerebralcontusionandlaceration）是脑挫伤和脑裂伤的统称...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20播放(61166)
"头皮裂伤的治疗，一般先要检查一下有没有颅骨或者脑损伤。对于头皮裂伤，本身除了按照压迫止血、清创缝合的原则以外，还要注意伤口深处是否有骨折或者碎骨片。如发生脑脊液或者脑组织的外溢，需按开放性脑损伤处理。此外，头皮血供比较丰富，其清创、缝合的时间允许放宽至24小时，但是一定要注意加压包扎，避免引起失血性的休克。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(14954)
医科院肿瘤医院 贺飞
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北京朝阳医院 张鸿
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