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7天后有号简介:李华,北京大学第三医院,妇科,主任医师,教授,博士。擅长HPV、宫颈癌前病变的诊断与治疗,子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等妇科相关疾病,尤其精于宫颈病变的冷刀锥切与leep手术,腹腔镜、宫腔镜及开腹手术。1997年毕业于北京大学医学部,获医学学士学位,2002年毕业于复旦大学上海医学院,获临床硕士学位,2005年毕业于中国协和医科大学,获临床博士学位。毕业后一直在北京大学第三医院妇产科从事临床、教学和科研工作,先后担任主治医师、副主任医师和主任医师,2022.5调到首都医科大学附属北京朝阳医院。主要从事妇科肿瘤方面的研究,独立承担了9项课题,其中包括国家级和省部级项目。发表学术论文三十余篇,参加编写了《妇科肿瘤学》等书籍。获2017年首都十大杰出青年医生提名奖,并上2017胡润中国好医生榜。曾获得北京市科技进步三等奖和教育部自然科学家二等奖。
擅长:HPV、宫颈癌前病变的诊断与治疗,子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等妇科相关疾病,尤其精于宫颈病变的冷刀锥切与leep手术,腹腔镜、宫腔镜及开腹手术。
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李华医生的科普内容
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宫颈癌Ⅱ期B是晚期吗
宫颈癌Ⅱ期B,即检查时宫颈旁有增厚,宫旁组织可能受到肿瘤侵及,表现失去弹性,变得比较僵硬,则说明宫颈癌已超出宫颈的浆膜面,侵犯到宫颈旁的组 织,此时通常不适合手术。宫颈癌转移的途径主要是直接蔓延及淋巴结转移。如直接蔓延宫旁,即为Ⅱ期B,说明宫旁受累,此时手术无法切净,达不到手术范围的要求,该部分患者应选择放、化疗。
10.19万
165
12月18
腹腔镜手术后多久上班
腹腔镜是微创手术,腹壁的伤口不同于传统的开腹手术,只有0.5-1cm左右,术后恢复较快,疼痛感较轻,术后休息时间根据病变及手术范围确定。通常附件手术及保留子宫的手术相对较小,建议术后休息1个月;子宫切除手术或范围较大恶性肿瘤手术,通常建议休息2个月。具体休息时间,每个患者可以根据自己术后恢复的情况而定。
6.48万
126
12月03
宫颈癌前病变三级能治愈吗
宫颈癌前病变三级,即CIN3,再进展一步则是宫颈癌,CIN3需进行干预,如CIN3不治疗,将有50%左右最终发展成为宫颈癌。
其治疗方法通常采用锥切,分冷刀锥切与高频电刀,即内部手术切除。CIN3经治疗后,90%以上可以治愈。
但需定期到医院随访复查,因宫颈CIN3病变虽切除,但宫颈依然存在,HPV病毒感染的因素就持续存在,剩余的宫颈将仍有可能发生癌变。
8.09万
244
11月24
做腹腔镜手术前准备
腹腔镜手术根据其疾病特点、手术范围进行不同的术前准备,具体情况如下:
1、常规备皮,清洁皮肤;
2、切除子宫的患者,需进行阴道冲洗,进行灌肠;
3、较大手术,如恶性肿瘤、宫腺癌或卵巢癌等手术,需进行肠道准备,同时会辅助使用杀灭肠道细菌的药物。术前一天以输液代替进食,保证营养和能量的供应;
4、其它常规准备工作,如血液相关的化验。需根据手术的大小,进行备血;
5、术前与患者及患者家属进行沟通、交流,在征得患者及患者家属同意和理解的情况下开展手术。
9.30万
252
10月31
宫颈癌接触性出血特点
宫颈癌的早期症状是接触性出血,大部分女性同房时出现出血,通常血量较少,且呈鲜红色,检查时出现出血亦为接触性出血。有接触性出血,不一定是宫颈癌,有时宫颈息肉等炎症的改变或急性宫颈炎也会有接触性出血。出现接触性出血时,应引起高度重视,需到医院进行进一步的检查,如宫颈脱落细胞学,确认是否有宫颈癌的可能性。
9.05万
137
10月17
宫颈糜烂会得宫颈癌吗
宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位为正常表现。宫颈鳞状上皮与柱状上皮之间的交界通常会移动,肉眼看到宫颈光滑指鳞状上皮,如果看到柱状上皮,可能表现为糜烂。鳞柱交界移动与雌激素水平相关,年轻女性或绝经后女性,雌激素水平偏低,则宫颈光滑无糜烂样改变。鳞柱交界移动区域为移行带,宫颈癌好发于此部位。阴道镜进行检查时,如果看不到该部位,需采用其它措施进一步明确。
7.86万
474
腹腔镜是怎么做的
腹腔镜是微创手术,通常在腹壁上打3-4个孔后放入戳卡,其中脐部的孔大概直径有1cm,主要放大戳卡。术者与助手通过操纵孔内器械完成手术的切割和缝合。脐部的大戳卡通常放入腔镜的镜头,通过摄像头运输线的传播,将图像传播在电视屏幕上。腹腔镜同时具有放大作用,能够更清楚的观察到器官的病变及器官之间粘连的程度,因妇科手术主要在盆腔完成,通过腹腔镜,视野可以延伸,可轻松看到其他器官是否有病变。
10.00万
411
10月16
腹腔镜手术适应症
目前对于女性的妇科疾病而言,盆腔部位的病变大部分都可以在腹腔镜下完成,如子宫肌瘤的剔除、卵巢囊肿、子宫内膜异位症,甚至部分恶性肿瘤,如宫颈癌根治术、子宫内膜癌手术及早期卵巢癌手术。手术适应症除疾病本身外,还与术者的腔镜操作水平有关。术前需进行全面评估是否适合进行腹腔镜手术。如局部粘连严重,固定不移,且侵犯到周围的组织,采用开腹手术更安全。
7.90万
468
10月15
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