广东省第二人民医院
妇科
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功能性子宫出血,是指异常的子宫出血。是妊娠、青春期功血、绝经后期出血之外的一种疾病,表现为月经频率、月经周期、月经时间出现异常。子宫出血原因复杂,可发生于女性不同的年龄阶段,育龄女性,因为内分泌的改变,造成月经周期、月经频率、月经量的改变；围绝经期:表现为无排卵,造成长期低雌激素,刺激子宫内膜，影响月经周期。
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功能失调性子宫出血简称为功血，它通常是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，而非器质性病变所引起来的异常子宫出血。根据有没有排卵又可以分为无排卵性的功血和排卵性的功血两类的，其中无排卵性的功血多见于青春期及绝经过渡期，亦可见于生育年龄的妇女，而排卵期的功血多见于生育年龄的妇女。对于无排卵性的功能失调性子宫出血，它的子宫内膜呈增生期的变化，常常无非密集的改变，所以我们对于有这种已婚的患者，通常首选的方式就是进行诊刮，这样第一是明确子宫内膜的病理改变，第二也有止血的目的。对于它的治疗，我们通常是对于青春期和生育期的患者，以止血、调整月经周期和促排卵为主。而对于绝经过度后期的患者，以止血、调整月经周期、减少经血，以及防止子宫内膜病变为主要的治疗方式。对于排卵性的功能失调性子宫出血较无排卵性的供血少见，它多发生于生育期的妇女，常见的类型就是有排卵的黄体功能异常，这种情况我们可以促进一下她卵泡的发育。
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(32892)
引起异常子宫出血的原因常见：第一种为器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病；另一种出血，是... 张军│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/08播放(79855)
引起异常子宫出血的原因常见：第一种为器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病；另一种出血，是...
张军│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/06/08播放(79855)
功能性子宫出血实际上属于异常子宫出血的一类，要了解什么是异常的子宫出血，要知道什么是正常情况？正常情况是正常育龄妇女的月经，除了正常情况下的月经，我们都叫异常的子宫出血。正常情况下的育龄妇女的月经周期表现是什么样子呢？第一，月经的周期是21-45天，在这个时间段内来一次月经。第二，月经的持续的时间，就是说她的月经期是2-7天。第三，出血量，一般每一次的月经期的出血量小于80ml，如果不是这种情况下的月经，我们都叫异常子宫出血。在异常子宫出血当中，有器质性的，所谓器质性的就是医学上所说的是有病因的，可能有一些肿瘤的因素，比如子宫肌瘤，比如内膜癌等问题造成的异常出血。还有一类出血，是除外了器质性的原因造成的异常的子宫出血，找不到肿瘤或者其他的病因，完全是因为病人的下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能的紊乱造成的异常子宫出血，叫功能性子宫出血。功能性子宫出血在医学上来讲是一个排除性的诊断，一定要排除器质性的因素造成的出血，剩下的才是功能性子宫出血。
2017/10/18收听(90542)
功能性子宫出血是一个老话题，也是教科书近年来去除掉的一个术语，现在把它分到异常子宫出血。功能性... 李东燕│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(54374)
功能性子宫出血是一个老话题，也是教科书近年来去除掉的一个术语，现在把它分到异常子宫出血。功能性...
李东燕│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(54374)
"功能性子宫出血又叫异常出血。它的表现就是月经周期的改变，经期的改变，量的改变，时间长短不一，15天、20多天、30多天、40多天、几个月来一次。还有经期时间长短，有可能是3-4天，有可能是十几天，有可能是20天或者1个月。还有量的多少的改变，大部分患者出现正常月经量，或者月经量比较少，但是维持时间长。少部分患者会出现月经量多。从中医讲就叫崩，如崩一样量多如注，可能一个小时要换一个卫生巾或者一个尿不湿。可能在半天之内，或者几个小时之内，患者可能会出现全身的乏力，甚至昏迷状态。"
柯琴│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(78544)
"一般来说，造成子宫出血有很多的原因。有一类原因是器质性病变，比如有一些疾病，像子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等等，这些都能够看到有明确病理病变的出血，叫做器质性出血。功能性出血就是除外了病变，当病人有异常的子宫出血，经过检查，既没有肌瘤，也没有息肉等等的器质性改变，对于这些出血叫做功能性子宫出血。"
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/20收听(24698)
"功能性子宫出血指的是全身及内外生殖器官无器质性病变，而是由于调节生殖内分泌的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血，主要指的是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，性激素分泌机制失常，导致子宫异常出血，不是正常的月经来潮。功能性子宫出血没有生殖道的器质性病变，比如没有子宫肌瘤，没有子宫内膜息肉，也没有上宫内节育器，从而引起的子宫异常出血，是一个妇科的常见病。一般在绝经前期，功能性子宫出血占了50%，育龄期女性占了30%，青春期女性占了20%。无排卵性的功能性子宫出血大概占了所有异常的月经不调，即功能性子宫出血的80%，有排卵性的月经不调占了所有的功能性子宫出血的20%。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/25收听(11134)
"功能性子宫出血先要注意观察出血量，如果是更年期女性出血量非常大，有大血块，还需要到医院做诊断性刮宫手术。另外要注意防止宫腔的感染，如果阴道出血时间超过一周，很容易导致子宫腔的感染，要预防性的吃些消炎药物。另外出血期间一定要注意休息，减少活动，千万不要过度的疲劳和劳累。饮食上不要吃生冷、辛辣和刺激性的食物，因为吃了后会导致出血时间的延长，这段时间不能有性生活。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/20收听(76425)
功能性子宫出血的原因有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、异常排卵等。异常子宫出... 叶璐│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(75207)
功能性子宫出血的原因有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、异常排卵等。异常子宫出...
叶璐│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(75207)
"功能性子宫出血简称功血，是指由神经内分泌失调引起的，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器，器质性病变引起，常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。临床表现第一个就是无规则的子宫出血、血量时多时少或者是突然增加，闭经时间长者出血量多，并且可持续数月不止，周期短于21天时流时止，体检生殖器检查正常，可能会有双侧卵巢对称性的轻度增大，基础体温为单向行，失血过多可引起贫血，严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿以及食欲不振等现象。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/22收听(20131)
"功能性子宫出血是指排除了器质性病变所造成的子宫出血，分为青春期功能性子宫出血以及更年期功能性子宫出血。对于这两种功能性子宫出血要及时用药进行治疗，否则出血常常量比较多而且持续时间比较长，如果不及时干预，对病人的健康会造成很大的威胁，青春期功血常常应用雌性激素治疗，更年期功血需要用孕激素进行治疗。如果这两种功能性子宫出血，在用药之后48小时阴道流血量都没有明显减少，可以做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，最终以病理诊断为准，再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/24收听(51789)
功能性子宫出血通常是指内分泌异常引起的出血，不是器质性病变。在诊断功能性出血之前一定要排除器质... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/27播放(93874)
功能性子宫出血通常是指内分泌异常引起的出血，不是器质性病变。在诊断功能性出血之前一定要排除器质...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/27播放(93874)
功能性子宫出血指体内的内分泌激素水平紊乱，导致的异常阴道流血，内分泌水平紊乱包括雌孕激素水平紊... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/21播放(92611)
功能性子宫出血指体内的内分泌激素水平紊乱，导致的异常阴道流血，内分泌水平紊乱包括雌孕激素水平紊...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/21播放(92611)
正常的月经周期需要下丘脑-垂体-卵巢轴调节，其功能失调会出现异常的子宫出血，由于这种异常的子宫出血不是由生殖器官病变引起，所以称为功能性子宫出血。主要原因是身体受到各种刺激，比如全身性疾病、内分泌疾病、精神因素、营养因素、代谢紊乱、作息不规律、过度运动、酗酒或者不当使用药物，都可以通过大脑皮层和中枢神经引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，从而导致月经失调。常分为无卵性功血和排卵性功血，青春期功血和更年期功血多数属于无排卵性，排卵性月经失调常见于育龄期妇女，可根据不同的情况选择不同治疗方法。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(47415)
"功能性子宫出血是过去诊断异常供血最常用的名词，目前认为，不存在功能性子宫出血，因为有些器质性病变，也可以造成卵巢功能异常而导致出血，所以现在把不正常月经导致的子宫出血统称为异常子宫出血。而异常子宫出血的原因有哪些：1、可能因为下丘脑、垂体、卵巢的功能异常，导致月经不调，也可能因为炎症等导致的异常出血，同时某些药物也可以导致异常的子宫出血。2、多数的妇科肿瘤，包括良性肿瘤或者是恶性肿瘤，因激素改变导致内膜增生也可以出现异常的子宫出血。可见异常子宫出血原因多种多样，应该明确其原因才能治愈出血的情况。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(21567)
功能失调性子宫出血，主要是由女性内分泌功能失常造成。 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/23播放(79906)
2021/08/23播放(79906)
"无排卵型宫功血血临床表现为月经完全不规则，常不伴痛经。出血的类型决定于血清雌激素的水平及其下降的速度，雌激素对子宫内膜持续作用的时间及内膜的厚度，量可少至点滴，淋漓不尽。或可多至有大血块，造成严重的贫血，持续时间可由1-2天至数月不等，间隔的时间可由数天至数月。大多数患者可误认为是闭经，以上是功能性子宫出血典型的临床症状。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/27收听(91390)
"功能性子宫出血是指异常的子宫出血，经过临床检查没有发现全身以及生殖系统有疾病情况而引起的出血，叫功能性子宫出血。功能性子宫出血的原因主要是因为内分泌系统功能失调，就会引起子宫出血、月经不正常。正常的月经周期是依赖于中枢神经系统调节的，任何外界因素的干扰引起了中枢系统失调，就会导致功能性的子宫出血。功能性子宫出血临床上要给予积极的治疗，对于青春期功血要给予大量的雌性激素，而更年期功血要给予大量的孕激素。"
2018/08/19收听(57088)
"功能性子宫出血本身就是一种疾病，虽然是功能性的，但也是不正常的，所以不管出血的颜色是什么样，都是不正常的。功能性子宫出血由于月经过多，时间比较长，所以颜色有时候不一样，如果在流血量比较多的几天，出血可能是鲜红色，有时候会有大量的血块。如果流血时间比较长，出血量也比较少，颜色会是暗红色或者褐色。所以只要月经期超过7天以上，就是月经时间过长，是需要进行止血治疗的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/10收听(95183)
"功能性子宫出血的患者具体如何治疗，要根据患者的具体情况而定。如果患者没有贫血或者轻度贫血的情况下，可以选择先用止血药物进行治疗。一般的止血药物不好时，可以选择激素类药物进行止血。如果患者有中度或重度贫血的情况下，需要先输血纠正贫血，再使用止血药物进行止血。如果止血药物效果不好，要考虑可能有子宫内膜病变的可能性，患者需要行刮宫或者宫腔镜监测下的刮宫手术，并送病理检查。如果病理结果显示功能失调性的病变，患者可以继续使用激素类药物调整月经周期、宫腔内放置曼月乐环进行治疗。如果有恶性疾病，要根据疾病的分期，选择治疗方案。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/11收听(16507)
浙江医院 周锦红
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河南省直第三人民医院 喻春霞
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