中国人民解放军火箭军总医院
肝胆外科
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肝门部胆管癌的临床分型，目前广为引用的是法国Bismuth-Corlett分型方法：Ⅰ型，肿瘤位于肝总管，未侵犯汇合部；Ⅱ型，肿瘤侵犯肝总管及左右肝管汇合部；Ⅲ型，肿瘤侵犯肝总管，左右肝管汇合部并已侵犯右肝管(Ⅲa)或左肝管(Ⅲb)；Ⅳ型，肿瘤侵犯肝总管、左右肝管汇合部并同时侵犯左右肝管。Bismuth分型较直观，方便记忆与理解，有助于临床中更好的对病情进行判断。
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"肝门部胆管癌在临床上的发病率不是特别的高，但是恶性程度非常的高，病死率非常高。肝门部胆管，目前分型主要可以分为四型，Ⅰ型就是肿瘤累及到肝总管，没有累及到汇合部和左右肝管，Ⅱ型主要是指肿瘤累及到左右肝管汇合部。Ⅲ型也可以分为Ⅲa和Ⅲb型，其中Ⅲa型是肿瘤侵犯到了右肝管，Ⅲb型是肿瘤侵犯到了左肝管。Ⅳ型是指肿瘤侵犯到了左右肝管。肝门部胆管一旦发现基本上都是中晚期，多数的病人已经收失去了手术的时机。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/09收听(97431)
肝门部胆管癌是肝胆外科常见的恶性肿瘤。根据发生部位分为四型，称为Bismuth-Corlett... 陈艳军│郑州大学第五附属医院 2018/04/02播放(91958)
肝门部胆管癌是肝胆外科常见的恶性肿瘤。根据发生部位分为四型，称为Bismuth-Corlett...
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/04/02播放(91958)
"生长在肝门部位的胆管恶性肿瘤叫做肝门部胆管癌，胆管癌是常见的一类恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，平均的生存时间比较短。对于早期的胆管癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，可以彻底治愈。中晚期的胆管癌病人治愈的可能性不大，主要通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，减轻症状，延长寿命。位于肝门部位的胆管癌病人，手术比较困难，因为在肝门的位置，没有办法将肝脏彻底切除，除非进行肝脏的移植治疗，对于这一类的疾病治疗比较困难，手术的机会比较少。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(21678)
肝门部胆管癌就是指高位胆管癌，是指胆囊管汇入胆总管以上的胆管的肿瘤叫肝门部胆管癌又称高位胆管癌... 张玲│河南省肿瘤医院 2019/06/24播放(67609)
肝门部胆管癌就是指高位胆管癌，是指胆囊管汇入胆总管以上的胆管的肿瘤叫肝门部胆管癌又称高位胆管癌...
张玲│河南省肿瘤医院
2019/06/24播放(67609)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：1、年龄：1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(82713)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：
1、年龄：1...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2020/05/26播放(82713)
"糖尿病分型可以分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病，它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍，患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致，主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病，三多一少症状明显，可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒，需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12029)
尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型，结晶管型，其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白，肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则是蛋白变性聚积，仍然存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时，已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
"肝门部胆管癌能活多久？首先肝门部胆管癌的确是恶性程度比较高的一个肿瘤，及时的发现，及时的治疗，往往对病人的愈后还是比较好的。首先如果有手术指征，可以进行手术治疗，应当及时的手术切除病灶，后续根据病理结果，决定是否进一步的化疗或者是免疫治疗。病人恢复程度怎么样，或者寿命有多长，也要根据患者身体条件决定。有些人心肺条件差一些，可能就是恢复比较差，可能寿命也会缩短。有些人心肺功能比较好，或者发现得比较及时，没有转移，这样的病人可能会消除，可以存活很久，甚至可能几十年都是没问题的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(76289)
"肝门部胆管癌是原发于肝门胆管的恶性肿瘤，它所引起的症状主要是胆管梗阻所带来的症状。首先是黄疸，因为胆汁没有办法排到肠腔里去，所以说第一个症状是黄疸，随着出现了黄疸，病人会出现一个是尿变黄，尿颜色加深，然后大便发白，随着黄疸的加重，病人还会表现为皮肤的瘙痒，这种瘙痒用普通的止痒药物或者是抗过敏的药物没有办法缓解，所以有相当一部分病人来就诊的时候，全身的皮肤有很多的抓痕，都是因为严重的瘙痒，病人自己就是在搔抓的时候引起的这种皮肤损伤。"
2018/05/03收听(53366)
恶性黑色素瘤主要分面部雀斑样型、全身散播性、手足部、结节型四种类型。亚洲人群好发于手部、手掌、... 张良│武汉市第一医院 2018/05/04播放(79982)
恶性黑色素瘤主要分面部雀斑样型、全身散播性、手足部、结节型四种类型。亚洲人群好发于手部、手掌、...
张良│武汉市第一医院
2018/05/04播放(79982)
颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断，分型如下：1、鞍区肿瘤：分为膈下型和... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(55867)
颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断，分型如下：
1、鞍区肿瘤：分为膈下型和...
张良│广东三九脑科医院
2018/05/29播放(55867)
"骶管囊肿分型，目前在国际上面发表的文章，明确提出来骶管囊肿的分型现在就两型，一型就是骶管囊肿里面没有神经根的，但这种型也会细分为两个亚型，一个根袖腋部，另外一个亚型就是终池末端型。终池末端型骶管囊肿，虽然里面没有神经根，但也会含有终丝，有时候会伴发脊髓栓系，这是没有神经根的一大型。还有一型就是里面含有神经根的，当然现在发现里面含有神经根的要细分两种亚型，一种就是神经根在囊肿正中间或在中央的，另外一种就是神经根贴壁的，但这个细分起来很困难。因为现在发现囊肿里面可以有一根神经根，也可以有两根神经，最多发现的时候，里面有四根神经根。以前总认为囊肿只有一个瘘口，现在发现里面有四根神经根的，可以有两个瘘口，这是瘘口的问题。还有既然有神经，它又存在出口的问题，神经根在囊肿里面也可以分叉，其实有分支，它有可能就有两个出口、三个出口或四个出口。这种情况下，囊肿里面含有神经根的相对比较复杂，以后它的亚型分型，也许会需要进一步完善。但囊肿基本分型应该就是两型，一种就是里面没有神经根的，另外一种就里面有含有神经根型的。"
孙建军│北京大学第三医院
2018/02/05收听(29717)
"肱骨髁上骨折是肘部常见的损伤，也是儿童最常见的骨折。髁上骨折多为间接暴力所致，根据暴力的方向和受伤几率的不同，可以将肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型两种。其中伸直型的骨折比较多见，约占髁上骨折的90%以上，屈曲型的比较少见，多发生于8岁以上的儿童。伸直型的骨折是指跌倒时肘关节在半屈曲位，掌心触地，地面反作用力经前臂传达到肱骨下端，将肱骨髁推向后方，由上而下的身体重力而将肱骨上端推向前方而形成的骨折。伸直型的骨折，根据骨折远端侧方移位的方向，又可以分为尺偏型和桡偏型两种。屈曲型的骨折多为直接的外力所知，是跌倒时周关节在屈曲位肘尖着地，暴力经过尺骨的鹰嘴，把肱骨髁向后下方推向前上方，而造成肱骨髁上的屈曲型的骨折。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/04/11收听(54376)
地中海贫血根据根据贫血症状分成重型、中间型、轻型。重型贫血尤其是α地贫，在胎儿时会出现贫血症状... 张秀群│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/06/15播放(97178)
地中海贫血根据根据贫血症状分成重型、中间型、轻型。重型贫血尤其是α地贫，在胎儿时会出现贫血症状...
张秀群│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/06/15播放(97178)
手足部的先天畸形，分型一般都是按照两类分型，一类基因学分型，还有一类正常的手术过程当中形态学分... 汪洋│山东大学第二医院 2019/07/10播放(76401)
手足部的先天畸形，分型一般都是按照两类分型，一类基因学分型，还有一类正常的手术过程当中形态学分...
汪洋│山东大学第二医院
2019/07/10播放(76401)
糖尿病肾病是糖尿病中最常见的，也是比较严重的并发症之一，可以导致尿毒症，也是糖尿病死亡的重要原... 牛春兰│山西中医药大学附属医院 2019/08/31播放(93458)
糖尿病肾病是糖尿病中最常见的，也是比较严重的并发症之一，可以导致尿毒症，也是糖尿病死亡的重要原...
牛春兰│山西中医药大学附属医院
2019/08/31播放(93458)
"肾炎是一种常见的临床疾病，对于肾炎的分型有很多。最主要用的就是根据发病的原因进行划分，可以分为原发性的肾炎和继发性的肾炎。具体来说，原发性的肾炎包括有急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、IgA肾病等等。这些肾病的都有一个共同的特点，就是在发病之前没有任何的慢性疾病史，也没有任何诱因，直接就发病为肾炎。第二个分型就是继发性的肾炎，其中包括紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病以及高血压肾病等等，可以知道紫癜性肾病就是之前得过紫癜，狼疮性肾炎就是之前得过系统性红斑狼疮，以此类推。以上手术就是肾炎的一个重要的分法，按照发病的原因进行的划分。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/12收听(59801)
"尺骨的冠状突和后方尺骨鹰嘴构成尺骨一个半月形切迹，与肱骨滑车匹配，呈屈戌关节。对于冠状突骨折分型，主要是依据冠状突的解剖位置、软组织关节囊损伤程度以及肘关节稳定性，通常分为三型：Ⅰ型为骨折区冠状突的尖部，此处并无关节囊附着，所以对于Ⅰ型骨折，可以行保守石膏固定。Ⅱ型骨折由于其前方有关节囊附着点，一般移位不明显的也可以保守石膏固定。Ⅲ型骨折不仅有关节囊附着，还有肘关节内侧副韧带以及肱肌附着，由于Ⅲ型骨折同时破坏了肘关节稳定性，破坏了屈戌关节，所以一般需要手术治疗。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/13收听(35538)
"肱骨近端骨折都见于中老年患者，都由于骨质疏松，造成干骺端骨折，也有高能量损伤造成的年轻患者肱骨近端骨折。肱骨近端骨折分型目前常用AO分型和Neer分型，其中Neer分型是最常用的，Neer分型是在肱骨近端四部分骨折块基础上提出分类，主要依据骨折移位程度，即移位大于1cm和成角大于45度标准进行分类。肱骨近端骨折，不论骨折线多少，只要未超过上述标准，说明骨折有一定的软组织附着骨折上，保持一定的稳定。Neer分型包括骨折线通过肱骨近端肱骨大结节、小结节，肱骨解剖颈外科颈分为一、二、三、四部部分骨折，其中四部分骨折伴有肱骨头劈裂的比较少见。"
2018/11/14收听(72039)
"股骨髁部骨折，是关节内骨折，它可以分为单髁骨折和髁间骨折。单髁骨折，是股骨的内髁或者外髁、后髁骨折，另一半髁保持在原位，与胫骨的解剖关系不变。单髁的后部可以成为单独的骨折，即髁的部分骨折成为一块游离骨块向上移位。单髁骨折常因膝部砸伤所致。髁间骨折，是双髁骨折，骨折线呈Y形或T形，可以是粉碎性的，其骨折机制多为骨折纵轴的垂直暴力，向下压股骨髁部，遭受胫骨髁间嵴部的向上反力，如一枚楔子致股骨内、外髁骨折，并向两侧分离移位。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/15收听(97491)
北京肿瘤医院 李燕
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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