北京中医药大学东方医院
周围血管科
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动脉硬化闭塞症的治疗是一个综合干预的模式，最基础治疗要从调整生活方入手，治疗方式如下：1、饮食调节：减少高热量、高脂食物的摄入。由于目前进食的脂类食物过多，加之运动不足，部分脂肪蛋白转化为热能，另一部分则转化为脂质沉积在血管壁下面，引起血管狭窄；2、控烟：抽烟对血管壁的损伤不亚于高血压、糖尿病；3、药物治疗：如中医的活血化瘀治疗，可适当服用三七粉等活血化瘀药物。其他还包括抗血小板、抗脂的药物等。
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"动脉硬化血管闭塞症引起的原因，主要是一些饮食因素，像高盐饮食、高脂肪饮食，这些不良的饮食习惯，加上情绪性因素或者生活不是特别规律，多种因素引起的血管病变。总体来说，动脉硬化闭塞，就像家里的水管，时间长就形成水垢。所以，是一些综合性因素造成血管里面硬化斑块形成，然后造成后期肢体缺血的病变。"
袁向科│河南省中医院
2018/01/04收听(76907)
"对于外周血管来说，动脉硬化血管闭塞症主要是造成肢体缺血性的症状。从早期到后期可能会出现肢体的麻木，皮肤温度、皮肤颜色的变化，皮肤温度可能会降低，皮肤颜色可能会有些苍白或者紫暗，或者行走活动出现间歇性跛行，行走距离慢慢缩短。有些人会感觉到肢体的酸困疼痛，到后期随着缺血症状的加重，可能会出现肢体缺血性的坏死，肢体末梢肢端的坏疽或者溃疡。"
2018/01/05收听(29679)
"动脉硬化闭塞，这种情况要看闭塞的部位。大部分的动脉硬化闭塞，主要是见于肢体的动脉硬化闭塞，针对这种情况的治疗，主要就是给予活血化瘀治疗，常用的药物要有烟酸以及罂粟碱这样的药物。另外如果合并有感染，这种情况一定要积极的抗感染治疗，局部发生坏死，需要进行清疮，去除坏死组织，外用一些药膏，促进伤口愈合。如果是冠状动脉硬化导致血管闭塞，这种情况的治疗主要就是开通堵塞的血管，恢复血流，常用的方主要有进行急诊溶栓。另外就是采用急诊冠状动脉内支架植入手术，或者冠状动脉搭桥手术。平时口服抗血小板聚集的药物，他汀调整血脂，稳定斑块的药物等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(21603)
"动脉硬化闭塞的症状可以归纳为三个字，麻、凉、疼。首先是麻木，这是一个比较早期的症状，病人会感觉脚有点发麻，有时候跟腰椎间盘突出压迫症状有点类似；再继续发展病人腿发凉，好多人夏天恨不得还要穿棉裤，就说明末梢循环不好、远端缺血，这是发凉的症状；再就是疼痛，病人走一走路就会疼，医学名词叫做间歇性跛行，就是不走路不疼，走一段路就开始疼，一般走100m开始疼或者走200m开始疼，100m或200m叫做跛行距离，跛行距离是判断病情轻重的一个指标，如果病人走不到200m就疼，可能症状就会比较严重，在分期上就属于Ⅱb期，就需要手术干预，如果能走200m以上，属于Ⅱa期，可以通过药物治疗、通过改变生活方式、锻炼的方式改善症状。疼的症状如果继续发展会进入第Ⅲ期的病变，叫做静息痛，就是晚上病人睡觉的时候、不走路也开始疼，有时候病人睡着了后半夜会疼醒，需要把脚垂下来，依靠重力作用血液才能流到脚趾、能够缓解症状，这是比较严重的。再往后发展就会形成脚的坏死、组织的坏死，这是临床第Ⅳ期病变，这个时候就会有一定的截肢率，这是手术指征，要干预这个绝对指征。"
尹杰│北京大学第一医院
2018/07/09收听(91227)
下肢闭塞症应该指的是下肢动脉硬化闭塞症，对于这些患者，临床建议的治疗方式分为两类： 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(71312)
下肢闭塞症应该指的是下肢动脉硬化闭塞症，对于这些患者，临床建议的治疗方式分为两类：
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(71312)
"动脉闭塞症的治疗，现临床上分为以下几方面：第一、药物的治疗，对于身体条件较差，不能耐受手术的患者可以采用药物治疗，常用的有扩血管药物、抗血小板聚集的药物以及抗凝的药物。扩血管药物常见的有凯时（前列地尔）等，抗血小板聚集的药物有阿司匹林、波立维等口服，抗凝药物包括低分子肝素等，主要对于动脉闭塞急性加重期的患者较为有效。第二、对于动脉闭塞症临床上现多采用微创治疗及介入下进行球囊扩张、支架植入术，对于脏器和肢体的动脉闭塞都能起到很好的开通血管的作用。对于肢体动脉血管的闭塞，临床上还可以采用斑块旋切技术，同时配合药物涂层球囊扩张，避免了支架再植入。第三、开刀手术，由于开刀手术创伤较大、并发症较多且复发率较高，现临床上较少使用。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(74759)
"动脉闭塞症的治疗可以分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗的疗法包括控制饮食，适当锻炼，戒烟，保暖，应用降血脂的药物、血管扩张剂以及中药抗血小板的聚集，肢体负压治疗等，促进侧支循环的建立。非手术疗法仅能延缓下肢动脉闭塞的病情的进展，不能从根本上解决闭塞血管的狭窄和闭塞。手术的疗法要根据病变的部位、程度、范围以及侧支循环的情况，选用动脉旁路移植术、动脉内膜剥脱术、网膜移植术或静脉动脉化外科手术，增加患肢的供血。患者应该根据病情发展的不同模式，选择个体化的治疗模式，个体化的治疗对患者非常有必要。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(22821)
动脉闭塞症是在血管外科的临床中经常见到的一个病种，与冠心病是一个道理。主要是血管发生狭窄和闭塞... 尹杰│北京大学第一医院 2020/04/07播放(50553)
动脉闭塞症是在血管外科的临床中经常见到的一个病种，与冠心病是一个道理。主要是血管发生狭窄和闭塞...
2020/04/07播放(50553)
目前动脉硬化闭塞检查手段较多，从无创到有创可以选择多种检查手段，具体如下：1、无... 吴炯│浙江医院 2021/05/27播放(88923)
目前动脉硬化闭塞检查手段较多，从无创到有创可以选择多种检查手段，具体如下：
1、无...
吴炯│浙江医院
2021/05/27播放(88923)
"动脉硬化闭塞的检查方法有这几个方面，一个是推荐的常规检查，是超声能够发现一些血管病变的位置、范围，是狭窄还是堵塞，通过简单的超声，无创伤的费用也是比较低廉的。在医院做下肢的动脉彩超只有170元钱，而且是医保全报销的项目。还有一个专科的检查叫做ABI，名称叫做踝肱指数，通过这个指数能够评判缺血的程度，正常值是1.1-1.4，如果低于0.9就会有血管狭窄的症状，如果低于0.5可能就会有坏死、缺血的风险，一般是需要手术干预的；在0.5-0.9之间是可以进行保守治疗、药物干预的。如果彩超发现的确有狭窄的病人，症状也比较严重、需要手术，这个时候会给病人开CTA，就是动脉的专门增强CT，通过CT可以清晰的显示血管狭窄的部位、堵塞的范围，能够知道将来手术的治疗方案，选择支架还是搭桥，搭哪一段、用什么样的血管、用什么支架，是非常有帮助的。硬化闭塞症的金标准是造影，造影一般是同时跟手术进行，如要放支架做介入手术同时进行。"
2018/07/09收听(43326)
"双下肢的动脉硬化闭塞症，治疗根据病人的具体症状，因为本身动脉硬化就是一个对称性的全身性的改变，所以很多人都是双下肢同时出现问题。如果缺血程度比较轻，走路挺远才出现症状，建议病人保守治疗，多走路，功能锻炼，步行就功能锻炼。另外，吃一些抗血小板的药物。但是如果这个病人缺血程度比较重，快点走之后步行距离10-200米以内，这个时候建议病人要考虑手术治疗。手术要根据具体病变的情况，考虑是搭桥还是做脊柱手术。脊柱手术现在的选择的余地、手术方案或者方法比较多，可以支架、药物球囊或者激光或者是包括技术系统都可以，要根据具体病变的情况来决定。但是如果这个病人缺血的程度更重了，已经到静息痛的情况，往往要同时处理小腿的动脉。如果这个病人整个下肢动脉硬化、闭塞已经非常严重，小腿已经大面积的坏死，一般状况也很差，都已经不能好维持的时候要尽快在身体条件允许的情况下把腿截掉，来保证生命的安全。 "
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(89283)
"动脉血管闭塞症的治疗主要根据病人的情况，如果病人出现了血管狭窄及闭塞，但为慢性的且症状并不明显，主要表现为间歇性跛行、没有静息痛的情况，可以考虑进行保守治疗或择期的手术治疗，如果病人出现了下肢的凉、麻、疼、皮肤颜色苍白或紫绀，面临着肢体坏死和截肢的风险，则需要进行急诊或限期的手术。手术主要通过两种方式，一种是人工血管的转流重建术，另一种是腔内治疗，在阻塞段使用球囊和支架恢复血管的血供，使病人得到恢复。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/16收听(96707)
动脉闭塞症通常指动脉硬化闭塞，其治疗主要有以下三个方面，具体如下：1、日常生活：... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(55255)
动脉闭塞症通常指动脉硬化闭塞，其治疗主要有以下三个方面，具体如下：
1、日常生活：...
2023/05/25播放(55255)
"慢性动脉硬化闭塞症主要治疗分为以下几种情况：一、治疗慢性动脉硬化闭塞症的危险因素，其中包括高血糖、高血压、高血脂等。调整好血压、血糖、血脂的基础上才能治疗其它问题。二、专科治疗又分为内科治疗和外科治疗，外科治疗有动脉的搭桥手术，还有介入手术就是放支架。除了外科治疗还有内科治疗，内科治疗一般采用抗凝、祛聚，改善循环的治疗方法，可以用前列地尔、阿加曲班等药物，同时还可以应用中药内服和外用的治疗，方法多种多样。"
王景│黑龙江中医药大学附属第二医院
2019/10/31收听(63118)
"腿的动脉闭塞要根据病人是不是有缺血的症状来决定需不需要治疗，如果病人即使腿动脉闭塞了，但是走路都没有问题，一点缺血的症状都没有，这个时候没有必要经治疗，嘱咐病人别抽烟、严格戒烟，没事多走路就足够了。但如果病人出现了跛行的问题，就是走一会之后腿酸胀、腿疼这些表现的时候，就看跛行距离有多远。如果快一点走路，在200m以内出现问题，这时候要考虑做手术，手术的具体方案根据病变的特点来决定，具体是开放手术还是微创手术、介入手术，具体情况再来商量。但现在目前大多数的都是微创手术，而且效果也都很好。如果跛行距离是在200m以上，这个时候也是没有必要做手术的，也是刚才说到的，积极功能锻炼、多走路、严格戒烟，但是这个时候要吃阿司匹林，还有口服的扩血管药。通过这些药物辅助再加上刚才说的功能锻炼、生活的习惯的注意和纠正，很多病人通过这些保守治疗，也能够达到缓解或者稳定维持住的治疗效果。"
2020/03/27收听(23597)
"动脉闭塞症的治疗方法主要是先通过保守治疗，保守治疗主要是应用药物，抗血小板聚集的药物、阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛，还有他汀类调脂的药物，比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀。再有是扩张血管的药物，如贝前列素钠、西洛他唑。患者饮食习惯要有改变，以清淡饮食为主，不要吃得太饱，不要吃油腻的食物，不要吸烟也不要喝酒，保持良好的睡眠，同时也要进行运动。如果动脉闭塞症比较严重，导致远端组织的严重缺血，这时候可以通过手术治疗来开通闭塞的血管，使远端的血流恢复。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/25收听(18221)
"动脉硬化闭塞症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药物治疗：建议患者长期口服阿司匹林、他汀类药物以及扩血管的药物，来改善肢体的侧支循环，从而改善供血；2、手术治疗：如果下肢动脉硬化闭塞症造成严重的肢体缺血，建议患者行下肢动脉的CTA检查，来明确患者是否需要进行腔内手术治疗，腔内手术治疗主要包括球囊扩张、支架植入、导管溶栓、斑块旋切等，通过合适的腔内治疗手段能够打通闭塞段的下肢动脉，改善肢体远端的缺血。因此，如果一旦确诊下肢动脉硬化闭塞症，要到专业的血管外科，根据患者自身的情况选择合适的治疗手段。下肢动脉闭塞症主要是由于下肢动脉硬化造成血管狭窄，慢慢形成血管的闭塞，从而导致肢体远端血供不足，而引起远端组织的缺血、缺氧，导致患者出现肢端的寒冷、皮色苍白、疼痛、麻木，甚至会导致动脉溃疡的形成。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/06/07收听(42089)
"血管闭塞症又称血栓闭塞性脉管炎，它是一种自身免疫性疾病，原因并不是非常明确，和寒冷、吸烟都有一定的关系。如果在急性期，可以选用激素和免疫抑制剂来进行治疗，能够抑制动脉炎症进一步发展，维持血管管腔的通畅性。在慢性期需要通过药物来维持，比如抗血小板聚集的药物、他汀类调脂药物，比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛、阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，通过这些药物可以抑制动脉硬化进一步发展、减轻血管壁的炎症反应、扩张血管。"
2021/04/28收听(67008)
股动脉闭塞有三个治疗方式，具体见于以下：1、日常生活方面：需严格戒烟，积极进行步... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(69733)
股动脉闭塞有三个治疗方式，具体见于以下：
1、日常生活方面：需严格戒烟，积极进行步...
2023/05/28播放(69733)
"下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括以下几方面：第一、非手术治疗，主要的目的是降低血脂、稳定动脉斑块、改善高凝状态、扩张血管与促进侧支循环，方法包括控制体重、禁烟酒、适量锻炼、应用抗血小板药物以及扩张血管药物，如阿司匹林、前列腺素E；第二、手术治疗，目的在于通过手术或者介入治疗重建动脉通路，临床上现多采用经皮腔内血管成形术；介入治疗，通过球囊扩张支架植入术以恢复动脉管腔，同时还可以采用局部的内膜剥脱术，此方法对于病变局部发生动脉粥样硬化的效果显著。还可以采用开刀进行旁路转流术，临床上常用自体的大隐静脉或者人工血管，于闭塞段近远端之间做搭桥转流。"
2020/07/06收听(71479)
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