北京中医药大学东方医院
周围血管科
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下肢静脉曲张下肢溃疡不长皮即下肢难治性静脉性溃疡，中医称为臁疮腿或老烂腿，主要由下肢浅表静脉、交通支静脉瓣膜功能不全，导致单向阀门不起作用，静脉血由浅入深改为由深反浅，把静脉压力传递至皮下的毛细血管，造成压力增高，血液成分渗出，局部大分子物质渗出，造成慢性炎症，容易损伤、感染、溃破。治疗一定要从病因考虑，单纯的大隐静脉剥脱手术减压不能够完全缓解症状，还应做交通支静脉结扎。中医保守治疗，垫棉疗法配合药物熏洗也可达治愈目的。
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静脉曲张溃疡手术后伤口出现感染，患者要积极主动的到医院找医生进行检查和治疗。医生会根据病人的病... 任师颜│中国医科大学航空总医院 2018/11/01播放(91710)
静脉曲张溃疡手术后伤口出现感染，患者要积极主动的到医院找医生进行检查和治疗。医生会根据病人的病...
任师颜│中国医科大学航空总医院
2018/11/01播放(91710)
"伤口愈合的过程一般需要2-3周左右，一般肉芽组织和外皮是同时生长的。伤口愈合时会出现炎症反应，比如红、肿、热、痛或者是化脓的情况，患者要及时对伤口进行清理。如果看到有明显的颗粒状肉芽，说明伤口愈合进入了肉芽期，纤维细胞会产生胶原纤维形成瘢痕，在这一阶段要进行定期换药，饮食上要注意避免食用刺激性食物。伤口边缘开始出现细胞生长，逐渐的向伤口中心生长，形成皮层，如果形成的瘢痕较大，可以适当的使用抗生素治疗。在伤口恢复期要注意营养的补充，多补充维生素C有利于伤口的愈合。如果出现感染一定要及时的干预，伤口炎症反应期越短，伤口恢复得越快，留下瘢痕的几率越小，定期换药，密切关注伤口的愈合情况，当表皮细胞完全覆盖的创面，表示伤口基本愈合。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(15154)
静脉曲张伤口不愈合，是在静脉曲张疾... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(71953)
静脉曲张伤口不愈合，是在静脉曲张疾...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(71953)
静脉曲张溃疡主要问题是会影响生活质量，溃疡不容易好，而且好了之后容易反复发作，所以在治疗静脉曲... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2019/09/26播放(58746)
静脉曲张溃疡主要问题是会影响生活质量，溃疡不容易好，而且好了之后容易反复发作，所以在治疗静脉曲...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2019/09/26播放(58746)
"静脉曲张的溃疡消除方法包括以下两方面：第一、可以采用非手术治疗，对于小的溃疡或者患者状态较差不能耐受手术的，可以采用外用药物，如促表皮生长因子、微赛恩等，同时口服舒洛地特，即伟素，舒洛地特可以很好的修复内皮细胞，同时还有抗炎抗血栓，文献报道口服五个月以上，小面积溃疡可以达到愈合；第二、静脉溃疡如果想根治，可以采用手术的方法，临床上常用的是微创治疗方法，即射频消融配合局部泡沫硬化剂注射治疗，对于溃疡区域的交通支，可以采用射频消融导管进行热闭合，而对于大面积的溃疡，在进行静脉曲张的手术之后，建议进行植皮手术以达到根治的目的。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(11471)
下肢难治性的静脉性溃疡或者说臁疮，其实它的主要原因不全是下肢静脉曲张，而主要是由于下肢的交通支... 曹建春│北京中医药大学东方医院 2018/04/27播放(69820)
下肢难治性的静脉性溃疡或者说臁疮，其实它的主要原因不全是下肢静脉曲张，而主要是由于下肢的交通支...
曹建春│北京中医药大学东方医院
2018/04/27播放(69820)
对于静脉曲张已经形成溃疡，治疗相对来说是比较麻烦的，通常有溃疡的静脉曲张是比较重的，也就是患者近来曲张的时间比较长，下肢有色素沉着、破溃，从而导致溃疡。因为静脉血管内部营养成分比较高，会有细菌感染，所以导致伤口经久不愈。要做超声检查，了解深静脉是否通畅，同时要了解交通支是否已经形成了。如果要做手术治疗，通常需要将大隐静脉高位结扎，同时要将交通支离断。另外，要对溃疡面进行处理，比如要沿着溃疡一周缝扎，要减少溃疡的血液供应，通过换药促进溃疡表面形成瘢痕，这样伤口就可以逐渐的愈合。但是在手术以后也需要定期的复查，重点就是要防止有新的交通支血管再次形成。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(38607)
"静脉曲张引起的溃疡，最好的消除办法就是进行静脉曲张的手术，以临床上现在多采用的微创治疗，即射频消融、激光、微波等，同时辅以局部的泡沫硬化剂注射治疗。而对于溃疡较明显且伴有感染的，在治疗后要给予抗炎对症治疗，同时术中以结扎深浅静脉之间的交通支，以达到彻底根治溃疡的目的。对于静脉溃疡较大，暂时不适合手术的，可以在抗炎的基础上，外用促表皮生长因子或者微塞恩等外用药，同时口服舒洛地特即伟素，伟素有促进血管内皮细胞修复的作用，同时还有抗炎、抗血栓的作用，国外有文献报道口服伟素3-5个月以上，可以明显改善溃疡，甚至大部分溃疡可以达到愈合。"
2020/06/24收听(61408)
"出现静脉曲张的溃疡，这种情况可以马上明确分期，也就是静脉曲张的最后一期，即第6期。这种情况根据指南，只能通过手术才能获得根治。通常来讲，如果不进行手术则溃疡会长期不愈，且很容易伴有局部的感染，甚至引起败血症及菌血症。对于无法行手术治疗的病人，可以用弹力较高的弹力袜进行治疗，大约在六个月左右会有大部分病人能够缓解，溃疡愈合，这种情况也可同时配合口服药物爱脉朗或迈之灵。但这种治疗方式的效果与病人的依从性有关，如果病人不能继续坚持使用弹力袜，通常在数月内会再次复发。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(19036)
"静脉曲张溃疡可以采用口服舒洛地特，即伟素五个月以上。伟素具有促进内皮细胞修复的作用，同时还有抗炎和抗血栓的作用。因此国外很多文献已经报道口服舒洛地特五个月以上可以明显控制溃疡，甚至溃疡可以愈合，同时可以外用喜辽妥以及促表皮生长因子等外用药，这样可以起到促进溃疡愈合。当溃疡面积较大而且出现感染的时候，往往单纯用药已经不能起到治疗的作用，此时要先进行静脉曲张的手术，之后要进行植皮手术，对于做完手术之后的患者，要给予抗凝以及抗血小板的治疗，以免局部静脉曲张的溃疡再次复发，同时对于静脉溃疡已经有感染的，要给予抗炎对症治疗。"
2020/06/21收听(23688)
伤口溃疡怎么才能好得快，实际上这个问题比较复杂。伤口溃疡以后的愈合，首先要去除原始因素，分析如... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/18播放(80090)
伤口溃疡怎么才能好得快，实际上这个问题比较复杂。伤口溃疡以后的愈合，首先要去除原始因素，分析如...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/18播放(80090)
"临床上可采取以下方法，促进伤口溃疡的较快愈合：一、可给予伤口溃疡处选用艾灸条薰蒸、红外线局部照射理疗，改善伤口处的血液循环，促进新生肉芽组织增生，达到创面较快愈合的效果。二、若伤口溃疡内仍伴有较多的坏死组织或脓性分泌物，此时需要将坏死组织和分泌物彻底清创，保留正常的新鲜肉芽组织，清除局部坏死组织后，新鲜的肉芽才能较快的生长。三、若伤口溃疡内的炎性病灶彻底清除，可以通过外敷生长因子或生肌膏等药物、凡士林纱条填塞引流创面的积液，促进伤口的较快愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(69926)
"在伤口没有任何炎症感染的情况下，三天左右就开始长肉、长皮。肉芽组织和外皮同步生长，伤口的肉也会一起增长，人体的皮肤是由伤口周边开始往内生长，根据伤口的情况不同、创伤的深度不同、皮肤的受损面积不同，愈合时间也不一样，还需要排除个体因素。在伤口愈合期间，一定要做好局部的干燥和清洁处理，不要因为洗澡、洗漱而打湿创口，导致感染。如果是有炎症的患者，可以口服抗生素进行消炎处理，饮食需要清淡，不要吃辛辣刺激的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/09收听(98849)
"伤口溃疡久不愈合可以采用己烯雌酚在伤口上方部位进行注射，使伤口组织部位快速生长，对于治疗外伤能够起到良好作用。同时可以采用生肌膏去除伤口腐烂的部位，可以加快愈合情况。另外，可以采用注射西咪替丁的方式进行治疗，一般效果也很快。患者的伤口出现溃疡，经过治疗一直没有办法愈合，这种情况有可能是因为患者免疫功能下降造成的，比如患者有糖尿病，糖尿病会引起免疫功能下降，尤其是会造成末梢神经炎症、末梢循环障碍，最好及时去医院做下血糖的检查，如果明确诊断是糖尿病，需要及时使用降糖的药物治疗。还有下肢静脉曲张，也会引起皮肤表面溃烂，被称之为老烂腿，可以选择中医中药治疗。饮食上，还应注意低脂、高蛋白的饮食，高蛋白饮食有助于伤口的愈合。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(52768)
静脉曲张并发症之一就是破裂出血，对于静脉曲张的自发破裂出血，可以暂时用无菌纱布及绷带加压包扎，待伤口愈合后可以限期行静脉曲张手术。静脉曲张手术可以采用传统的静脉曲张高位结扎剥脱术，手术切口采用丝线缝合，13日左右进行拆线。或是在局部辅以注射泡沫硬化剂来治疗。另外，也可以采用现在临床上较常用的微创治疗，即射频消融、激光或者微波治疗，由于是微创治疗，无手术切口，因此不需要拆线。对于静脉曲张破裂出血之后，同时伴有静脉溃疡的患者，要口服抗凝药物以及外用促表皮生长因子，加速愈合。
2020/04/28收听(83884)
"头上长皮癣，首先要确定皮癣的性质，常见的像脂溢性皮炎。脂溢性皮炎通常表现为头皮部弥漫的细屑，这种情况可以局部外用含有酮康唑、二硫化硒这类的洗剂。第二种皮癣是银屑病，就是我们所说的牛皮癣。这种牛皮癣的表现为境界清楚的红斑，上面有大片的脱屑，其上头发呈束状。牛皮癣的皮损可以局部外用卡泊三醇搽剂在头皮上，还可以外用一些软膏，像他卡西醇。头皮部的银屑病，可以剃掉毛发之后，局部辅以光疗。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/21收听(97599)
皮癣有以下几种情况：1、急性皮炎，这种急性皮炎是油脂分泌多，脂肪酸造成皮肤的头皮... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2020/05/13播放(97262)
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患了静脉曲张之后，早期可能没有什么症状，但随着静脉曲张病情的发展，很多患者都出现了小腿溃疡，这时说明疾病已经很严重了，如果拖延治疗，会让疾病进一步恶化。当静脉压...
钟若雷│武汉市第六医院
2023/05/22阅读(3451)
"静脉曲张溃疡的治疗方法主要为换药治疗、介入治疗还有手术治疗。换药治疗主要是针对溃疡较严重的患者，局部可进行规律的换药，一般是使用双氧水还有碘伏等进行治疗，待溃疡面完全好转之后，可以行介入治疗。介入治疗主要是在导丝下将曲张静脉进行栓塞，以达到根治的目的。而手术治疗一般是选择静脉高位结扎术、分段剥脱术，或者是分段切除曲张静脉的手术方式。在患有静脉曲张溃疡时，如局部出现明显的红肿疼痛，一般考虑有感染，则需要给予规律抗炎治疗，大部分情况下可以选择头孢类抗生素，或者是青霉素来进行治疗。在患有静脉曲张溃疡后，不能吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条等。不能饮用含有酒精的饮料，不能接触过凉的水，如想确定具体的治疗方案，需要去医院完善检查后，找主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(82235)
下肢溃疡伤口的护理非常重要，需要注意以下几点：1、精神层面，下肢溃疡患者由于溃烂... 王键│银川市中医医院 2019/07/24播放(71710)
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王键│银川市中医医院
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武汉协和医院 金毕
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