广东医科大学顺德妇女儿童医院
妇女保健科
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盆底肌损伤的治疗方法为：每次20分钟左右，每周两次，每疗程10-15次，可以通过以下几种方法检查有无盆底肌损伤：
1、产后42天，恶露干净后到医院相应科室评定；
2、产后伤口恢复后尝试提肛，感觉能否用上力；
3、产后外阴阴道口自我检查：憋气，向下用力，观察阴道口有无膨出；
4、观察孕期及产后是否漏尿。
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盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，主要包括膀胱、子宫、尿道、直肠等周围肌肉。如果出现盆底肌松弛，则很容易引起压力性尿失禁，排小便功能障碍，自觉有肿物突出等。引起盆底肌松弛主要的原因是由于妊娠以及分娩时子宫增大压迫引起的，孕产史越多，则盆底肌损伤的可能性越大。通常建议产后42天行盆底肌筛查，如果提示肌肉损伤程度严重，需要及早的结合盆底康复训练有效的促进肌肉恢复，比如阴道哑铃、低频缩肛训练等。如果保守效果欠佳者需要通过手术治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/25收听(88268)
如果患者是坐位状态，坐的最低位置，... 文伟│上海市第一人民医院 2023/03/24播放(86070)
如果患者是坐位状态，坐的最低位置，...
文伟│上海市第一人民医院
2023/03/24播放(86070)
"盆底肌是一个肌肉群，把骨盆底封闭，可以维持盆腔内生殖器官、泌尿系统及肠道的正常功能。盆腔里面包括阴道、子宫、膀胱、尿道、直肠等器官，使这些器官维持在正常的位置发挥正常作用。女性在产后需要去医院做盆底肌筛查，如果发现盆底肌功能失常，要及时调理，否则可能会影响以后的生活，比如有可能会造成子宫脱垂、压力性尿失禁等。发现盆底肌功能失常，平时可以多做收肛动作，也可以采取针灸、理疗等恢复盆底肌功能。坚持进行锻炼或者治疗，盆底肌功能会逐渐恢复。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(23214)
盆底肌治疗主要适用于产后女性的盆底康复，或者是由于体内的雌激素水平不足导致阴道松弛、各种原因引起轻中度子宫脱垂、女性患者出现张力性尿失禁、反复发生的慢性阴道炎、尿路感染性疾病的治疗。盆底康复治疗包括手术治疗和非手术治疗，在进行盆地康复治疗之前，需要先通过适当的检查来评估盆底肌肉的功能状态，制定个体化的康复治疗方案。对于大部分的女性都以保守治疗为主，可以通过特殊的锻炼来促进盆底肌肉的紧张度，如收缩肛门的运动，同时也可以借助物理治疗的方法，如盆底肌肉电刺激，来促进盆底肌肉的收缩。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(17327)
"盆底治疗绝大部分指的是盆底的康复治疗，盆底的康复治疗常常是在产后42天给予治疗，通过实验室检查没有炎症，通过妇科检查没有禁忌症的情况下就可以做这种治疗。治疗的目的主要是使盆底肌的张力恢复以前的状态，减少阴道松弛的状态，并且可以预防阴道前后壁膨出，还可以预防子宫脱垂，所以阴道分娩的女性最好及时做盆底的康复治疗。如果没有办法去医院做盆底的康复治疗，可以在家里做提肛运动，锻炼盆底肌肉，使其恢复正常的张力，建议每天做两次，坚持做半年以上盆底肌肉的张力就会有所改善。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(90263)
如果患有盆底肌松弛之类的疾病，可以看医院的盆底康复科，通过检查以后给予相应的治疗。盆底肌疾患多见于多次流产，引产，或者是分娩导致盆底肌肉松弛，就会出现阴道松弛的现象，医生可以使用器械电极置于阴道内部，通过外部显示器可以看到通过受到电流刺激的阴道肌肉收缩情况，改变刺激的频率，慢慢的可以提升阴道收缩的力度，一段时间就可以好转的，或者也可以自己做PC肌的收缩动作，收缩肛门，可以每天坚持做两次，每次做20分钟以上，也有一定的治疗效果。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(90981)
"对于盆底肌下垂可以通过非手术的疗法，还有手术的方法进行治疗，通过非手术疗法进行治疗是治疗盆底肌下垂最好的方法，可以适用于所有的盆底肌下垂的患者，而且没有明显副作用。非手术治疗可以缓解患者的症状，增加盆底肌肉的耐力、强度，会增加韧带的支持力，可以预防脱垂进一步加重，尽量避免使用手术干预。非手术的治疗方法包括使用盆底肌肉的锻炼，比如凯格尔运动，叮嘱患者进行收缩肛门的运动，用力收缩盆底的肌肉达到三秒以上慢慢的放松，每天可以做2-3次，每次在10分钟左右。理疗是由专业器械进行的，子宫托适用于妊娠期和产后的患者，患者的全身状况暂时不适合做手术时，也可以使用子宫托。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/19收听(45872)
盆底肌松弛，多见于反复的大月份引产或者多次分娩，往往可以出现阴吹的现象，可以看医院的盆底康复科，做盆底康复治疗，比如可以做理疗。如果不愿在医院治疗，也可以自己做PC肌的收缩动作（收缩肛门），在收缩的过程中小腹部应该是放松的，肛门收紧上提，持续数秒后放松，每天可以做1-2次，每次做20分钟左右，时间长了就会有所改善。情况有所恢复以后，可以买一个阴道哑铃，经过长时间的锻炼，应该可以改善盆底肌松弛的现象。如果治疗效果不好，必要时也可以考虑做手术。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(79696)
"盆底肌恢复治疗，目前临床上常用的有以下几种：1、电刺激加生物反馈疗法；2、磁刺激；3、盆底肌康复训练，比如凯格尔运动、缩阴运动等；4、康复手法治疗；5、中医针灸艾灸、中药等治疗。目前临床上很少单用一种方法进行治疗，常用的是联合治疗，目前最常用的是电刺激加生物反馈疗法联合盆底肌康复训练，通过电刺激能够唤醒盆底肌细胞，通过生物反馈训练和盆底肌康复训练，起到帮助增加盆底血运循环，恢复肌力的作用。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/15收听(54678)
"产后盆底康复可以通过产后盆底康复仪进行治疗，是通过个体化电刺激和生物反馈疗法，唤醒、激活盆底肌，加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，对预防和治疗产后子宫脱垂及阴道松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果。盆底肌的治疗可以选择手术治疗、中医治疗或者平时进行运动训练，如果情况严重要做手术，应该及时去医院进行正规的治疗。如果是运动训练，可以选择做凯格尔训练，但是盆底肌的康复治疗最好要选择在孕妇生产宝宝以后，身体完全恢复后再进行，只有进行适度的锻炼才有利于身体的恢复，过度的运动可能会造成女性身体不耐受。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/23收听(21439)
盆底肌电流大，有可能损伤盆底肌，但是一般也不会发生。因为每次在盆底肌康复的时候，将探头接上以后... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/06播放(99859)
盆底肌电流大，有可能损伤盆底肌，但是一般也不会发生。因为每次在盆底肌康复的时候，将探头接上以后...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/06播放(99859)
盆底肌是骨盆底部支持脏器的肌肉，会阴的解剖结构最前面是尿道，中间是阴道，最下面是肛门，都会有不... 马良坤│北京协和医院 2019/08/05播放(97824)
盆底肌是骨盆底部支持脏器的肌肉，会阴的解剖结构最前面是尿道，中间是阴道，最下面是肛门，都会有不...
马良坤│北京协和医院
2019/08/05播放(97824)
"盆底肌检查包括盆底超声，以及盆底肌的功能评估，对于生产后的女性，建议在产后42天要去医院进行盆底检查。如果存在脱垂的情况，是需要后续治疗的。在怀孕的时候，腰部向前凸出，腹部向前鼓起，向下突出，重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处于持续受压中，而逐渐松弛。不管是顺产还是剖宫产，盆底肌肉都会受到不同程度的损伤，所以在分娩之后，一定要进行盆底的康复训练。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/27收听(39328)
"盆底肌评估主要检测产后，特别阴道分娩产后，女性盆底肌肉、韧带因功能损伤导致的托举力及收缩力下降后的修复程度如何。一般80分及以上为正常，说明盆底肌肉、韧带功能恢复很好，能正常承托并保持盆腔脏器，如子宫、膀胱及直肠于正常位置。盆底肌肉分三层，其中内层肛提肌起重要的支持作用。低于80分则为盆底肌肉、韧带修复不良，可致盆腔脏器凸出、脱垂以及引起功能障碍，出现控制不住排尿，在咳嗽、打喷嚏或运动后自主溢尿。需要及时行盆底肌肉训练，如缩肛运动、行盆底治疗仪等康复治疗，恢复盆底肌肉、韧带及筋膜的正常功能，保持阴道的紧致和弹性。如果评估过低，必要时行局部组织层次修补手术，维持盆底脏器的正常功能。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(17635)
"判断盆底肌正常：第一、看自我感觉；第二、阴道的盆底功能评分。通过这两项可以判断盆体肌是否正常，在分娩时由于支持阴道壁的耻骨、膀胱、宫颈、筋膜、主韧带等等过度伸展，阴道壁黏膜的部分肌层断裂，围绝经期后雌激素过低，使阴道黏膜萎缩，肌肉弹性失去正常的生理功能，使盆底肌肉群松弛，导致阴道前后壁的膨出。主要是在分娩过程中损伤或者是绝经后盆底肌肉松弛，引起直肠及阴道前、后壁向下、向阴道口外突出，使盆底肌肉功能失去正常的范围。通过自我的检查来判断盆底肌是否正常，有这样的几个方式：第一、在夫妻生活中缺乏快感，男方缺少抓紧的感觉，女性自我表现阴道膨出，在同房时甚至有排气的现象。第二、腰酸背痛，在大声喊叫、大笑或者咳嗽的时候会有尿失禁，久站久坐会出现腰痛、阴道壁膨出等现象，提示是盆底肌肉的功能失常，也就是盆底肌松弛，需要及时去医院做康复训练以及针对性治疗。"
王少为│北京医院
2020/05/26收听(30750)
盆底肌是骨盆底端的肌肉群，盆底肌的作用非常多，如果盆底肌松弛，可能会导致各种各样的问题。盆底肌松弛会导致女性支持、约束以及性功能等能力下降，还会导致各种功能性障碍疾病。盆底肌松弛之后，可以通过各种训练的方法来恢复，平时可以多做提肛运动，多做一些有氧运动，还可以配合药物进行适当的辅助治疗，在平时生活中要注意不要过于剧烈的运动，否则可能会出现漏尿的情况。如果短期之内盆底肌松弛的症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，选择合适的治疗方法，让盆底肌松弛的症状得到及时、有效的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(13796)
"女性的盆底肌是指在封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜共同组成了盆底的肌肉，尿道、阴道以及直肠都会经过盆底肌贯穿而出，而且盆底的肌肉组织是承托着子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器，并且保持其正常位置的重要因素。当女性的盆底支持组织因为退化、创伤等因素导致其支撑的力量发生了薄弱，就会出现盆底的功能障碍，严重的时候有可能会导致盆腔脏器的脱垂和压力性的尿失禁等盆地功能障碍性疾病，比如阴道前壁或者是阴道后壁的膨出，以及子宫的膨出等，这一类的情况都算作盆腔脱垂的一些病症，它最主要的原因就是盆底的肌肉发生了损伤，从而导致盆底的肌肉薄弱，从而出现了盆腔器官的脱垂等问题。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(55645)
"盆底肌肉松弛通常是由于产伤，或者是卵巢功能衰竭引起雌激素过低，导致阴道局部的弹力纤维失去正常的生理功能和盆底肌肉群松弛，导致的盆底功能障碍，会引发阴道壁的膨出、脏器的脱垂等等病理现象。如何恢复盆底肌？对于产后盆底肌的恢复通常会建议在产褥期结束，也就是产后42天，阴道的分泌物停止以后，来做康复训练，通常建议做提肛运动或者是孕妇瑜珈、产后瑜珈来恢复盆底的肌肉。通常对于轻度的盆底肌松弛，会在产后的三个月到半年得到很好的恢复。如果是重度的阴道松弛，盆底功能不良，通常会借助于盆底的康复仪做电刺激，或者是功能训练来康复。严重的盆底功能障碍，如果出现了尿失禁、盆壁脱垂或者是阴道前后壁的膨出、子宫脱垂等等现象，通常会借助手术的方式做修复。所以盆底肌的恢复通常分为三步，也叫盆底肌康复三步曲。第一、自我康复训练，包括提肛训练、屏气憋尿的训练，如果是正常情况下通常会在产后三个月到半年完全恢复正常；第二、如果没有恢复或者是比较严重，会借助于产后的盆底康复仪做电刺激等等，做康复训练；第三、再严重会借助于手术的方式做盆底肌的康复。"
2020/04/27收听(59123)
"一般孕妇在产后15天，就要进行骨盆底的检查，这种检查主要是看看，孕妇在产后的恢复情况，孕妇在产后阴道的缩阴，还有肛门肌肉的运动情况，这些诊断对于女性产后身体的恢复情况，可以初步的进行了解，不会对女性造成什么伤害。这些检查主要是对女性产后的恢复情况进行了解，在检查的时候，要注意肛门用力的动作，而主要是看看肛门和阴道的收缩力、张力，恢复的怎么样，如果检查阴道松弛，就要注意一些康复检查了。还有就是骨盆检查，其实就是检查孕妇的盆底肌肉的收缩情况，也就是小便周围的那块肌肉，就是腹盆底肌，因为有些孕妇在生产完以后，臀部周围的肌肉因为太过的扩张就会松弛，检查就是为了看肌肉到底有没有恢复其正常的功能，所以在产后，也就是42天左右，一定要到医院进行产后检查，来了解身体恢复的情况。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/04/28收听(72959)
"盆底肌的训练方法主要如下：1、自我训练：主要就是盆底肌的主动收缩，可以在平卧位或者站立的状态下进行，具体的方法，以站立位为例，可以双脚并拢，两个脚跟靠在一起，同时用前脚掌着地向上提踵，同时收缩臀大肌并吸气，一连串的动作能够有效的使盆底肌收缩，然后再放松，这是一次，每次可以进行10-15次的锻炼，能够有效促进盆底肌收缩。2、辅助训练：可以应用电疗，局部应用电刺激使肌肉组织达到收缩的状态，在临床上这种方法也比较有效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/06/25收听(70344)
北京医院 李旻
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深圳中医院 李石
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