广东省第二人民医院
心血管内科
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一度房室传导阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者，如无症状明显，则不需要治疗，但严重的二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞可以引起心室率的显着减慢，伴有明显的症状，如引起晕厥或意识丧失、阿-斯综合征等情况，需要临时植入起搏器，避免长时间心脏停跳导致生命危险，待心肌缺血改善、心跳恢复后，可将临时起搏器从身体中取出。
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"房室传导阻滞总共分为三个类型：第一种，叫Ⅰ度房室传导阻滞，这种患者是不需要特殊治疗的；第二种，是Ⅱ度房室传导阻滞，它又分为Ⅱ度二型和Ⅱ度一型，其中Ⅱ度一型的房室传导阻滞患者也不需要特殊处理，在正常人中是可以看到的，Ⅱ度二型房室传导阻滞的患者，就是比较严重的心律失常，这个时候需要考虑植入起搏器治疗；（第三种），是Ⅲ度房室传导阻滞或者高度房室传导阻滞，这种患者出现晕厥，出现血压下降的风险是比较高的，患者容易猝死，因此建议患者尽早植入心脏起搏器治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(81278)
"对于房室传导阻滞，首先要积极治疗可以祛除的病因，将心室率的水平维持在一定的水平之上，以保证足够的心脏排血量，要停止应用可能导致房室传导阻滞加重的药物。对于一度和二度一型的房室传导阻滞，预后是比较良好的，无需特殊处理。如果病人出现二度二型房室传导阻滞，伴随有QRS波的增宽和畸形，临床症状比较明显，特别是发生了心源性晕厥的病人，就应当植入心脏起搏器。三度房室传导阻滞，也就是完全性房室传导阻滞的病人，如果心室率能够维持在40次以上，可以暂时不需要进行特殊的处理。如果症状明显或者是发生心源性晕厥，可以静脉滴注去甲肾上腺素，同时要准备安装心脏起搏器。"
李晶│北京医院
2017/07/26收听(20269)
"房室传导阻滞的治疗方法大体是分为两种：一个就是心脏起搏的治疗，再一个就是药物的治疗。首先房室传导阻滞大体分为三个类型，每一个类型的治疗方案也有所不同。首先，一度房室传导阻滞和二度Ⅰ型房室传导阻滞。这两种类型的房室传导阻滞，它的心室率不是很慢。这两种方式传导阻滞就不需要特殊的治疗，可以观察。第二种就是二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞，如果这两种阻滞有明显的临床症状，心室率显著的缓慢，并且伴有血流动力学的障碍，甚至有阿-斯综合征发作的人，这种应该给予起搏治疗。第二大点，药物的治疗。一般如果它的阻滞的部位是房室结，这样的患者尽量用阿托品，它可以提高房室阻滞的心率。第二种药就是异丙肾上腺素，这种药适用于任何部位的房室传导阻滞。但是，这种药一般都是应用于应激的情况下。因为这几种药物如果超过数天应用的话，它往往效果不是很好，并且有严重的不良反应。还有可能导致严重的室性心律失常，所以建议对于症状明显并且心室率缓慢这样的患者，应该尽早的应用临时或者是永久的一个心脏起搏的治疗。"
李美微│北大荒集团总医院
2018/04/17收听(69208)
"房室传导阻滞是心律失常的一种。常见的房室传导阻滞有一度、二度、三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞，心电图上有一个标准，PR间期大于200ms，如果不是特别长，像240ms也是可以接受的。二度房室传导阻滞，包括二度Ⅰ型房室传导阻滞，还有二度Ⅱ型房室传导阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞多跟迷走神经张力增高有关，大部分不需要特殊治疗，尤其是发生在夜间的，可以定期随访，注意观察。二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞要重视，病人可以有头晕或者晕厥、眼前发黑等症状。特殊情况下，传导阻滞较长可以造成心脏骤停，这种情况需要心脏起搏器治疗。在紧急情况下，包括一些特殊感染、用的特殊药物造成的比较高度的房室传导阻滞，需要装临时起搏器。如果没有特殊诱因，发现高度房室传导阻滞，要安装心脏永久起搏器。如果不去管它，后果是很可怕的，除了晕厥以外，还可以发生心脏骤停，最后导致死亡。所以房室传导阻滞不同的程度，治疗的方法是不同的。"
刘芳│中国医科大学航空总医院
2017/11/26收听(86088)
房室传导阻滞的治疗方法有：1、一度房室传导阻滞：结合心电图表现与患者临床特点，较... 张立博│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(94089)
房室传导阻滞的治疗方法有：
1、一度房室传导阻滞：结合心电图表现与患者临床特点，较...
张立博│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(94089)
"存在房室传导阻滞的患者主要的治疗需要根据传导阻滞的类型和病因等进行综合分析，比如一度的房室传导阻滞和二度Ⅰ型房室传导阻滞，可以不做特殊的处理，注意监测心跳和动态心电图的情况，停用影响房室传导的药物即可。但二度Ⅱ型和三度的房室传导阻滞，属于比较严重的房室传导阻滞，可能会引起明显的临床症状，比如头晕、眼前发黑、胸闷、乏力、运动耐量的下降甚至晕厥。如果没有其他诱因导致传导阻滞的出现，对于存在症状的严重房室传导阻滞，需要考虑植入心脏起搏器的治疗手段。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(29305)
好比发电站给家庭送电时，发电站每发一度电，家里就能收到一度电，但中间通过变电站时有了一定的时间... 汤益民│浙江医院 2019/12/10播放(77696)
好比发电站给家庭送电时，发电站每发一度电，家里就能收到一度电，但中间通过变电站时有了一定的时间...
汤益民│浙江医院
2019/12/10播放(77696)
房室传导阻滞分为一度、二度和三度房室传导阻滞，不同类型的房室传导阻滞对人体的危害是不一样的。一般情况下，一度房室传导阻滞以及二度一型房室传导阻滞对人体的影响并不大，不会给身体造成很大的危害。但是对于一度房室传导阻滞如果房室间期过长，就是PR间期比如超过了300毫秒，会造成心房心室在收缩过程当中的同步性不良，会引起患者出现一些不适的症状，长时间的话对心脏的功能也会造成一定的影响。严重程度比较高的二度二型和三度房室传导阻滞，它们可以使心室率显着的减慢，患者严重的情况下可以出现晕厥、意识丧失，甚至是阿-斯综合征的发作。这个时候就需要植入起搏器治疗，以免发生长时间的心脏停跳，导致生命危险。
2017/07/27收听(12132)
"一度房室传导阻滞是比较常见的慢性心律失常疾病，在心电图上主要表现为PR间期大于0.20秒。一般一度房室传导阻滞，无需特殊治疗，如果是由于基础的心脏疾病，比如冠心病、心肌病、心衰等原因导致的一度房室传导阻滞，需要根据原发病治疗。如果单纯出现一度房室传导阻滞，目前来说，患者也无需过度紧张，只需要定期复查心电图即可。如果心率过慢，比如小于50次\/分，可以完善动态心电图检查，有些患者也需要完善心脏彩超等相关检查以明确一度房室阻滞发生的病因。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(32064)
"房传导阻滞是否需要治疗取决于房室传导阻滞的程度，以及临床上是否因为房室传导阻滞而引发临床症状。通常房传导阻滞分为下几种类型，包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。二度房室传导阻滞又分为二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞，通常一度房室传导阻滞和二度Ⅰ型房室传导阻滞一般不会引起临床的症状，可以不予干预，定期复查心电图就可以，复查心电图的频率保持在每年一次或每半年一次。二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房传导阻滞，临床上会出现心律不齐或者两个心跳之间出现长间隙，会出现相关的临床的症状，主要表现为头晕、黑蒙、严重的晕倒、胸闷、乏力、白日容易困倦、记忆力下降等表现，一旦存在这两种房传导阻滞的同时又有临床的症状，就需要进行干预，要判断有没有药物引发或加重房室传导阻滞，常见的就是β受体阻断剂，临床上常用的有倍他乐克、比索洛尔等，如果服用这些药物就需要停用药物，再就是需要植入永久起搏器。"
张妮│北京医院
2020/04/07收听(50331)
"房室传导阻滞又称房室阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟，或者不能传导至心室。房室阻滞可以发生在房室结，希氏束，以及束支等不同的部位。根据传导组织的严重程度，通常将房室传导阻滞分成三度，第一度叫一度房室传导阻滞，二度叫二度房室传导阻滞。第三度又叫三度房室传导阻滞，即完全性传导阻滞。房室传导阻滞的治疗应针对不同的病因进行治疗。第一度房室阻滞与第二度一型房室阻滞，在心室率不太慢的时候，无需接受治疗。第二度，二型房室传导阻滞和第三度房室传导阻滞，如心室率显著缓慢，出现胸闷、乏力、头晕等症状，或者伴有血流动力学的障碍，甚至有阿斯综合征发作者，应当给予及时的治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/22收听(90611)
房室传导阻滞属于临床常见的心律失常，从程度上分为一度、二度和三度，二度又可分为I型和II型，具... 范甲卯│临汾市中心医院 2018/06/20播放(75574)
房室传导阻滞属于临床常见的心律失常，从程度上分为一度、二度和三度，二度又可分为I型和II型，具...
范甲卯│临汾市中心医院
2018/06/20播放(75574)
"Ⅲ度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，病人会出现与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状，如发作性的头晕、黑朦、心悸、乏力，严重者可以出现心绞痛、心力衰竭、短暂的意识丧失甚至是猝死，在没有起搏条件的情况下，可以给予药物治疗，包括阿托品静脉注射，可以提高房室阻滞的心率，也可以给予异丙肾上腺素静脉滴注，异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞，但是在急性心梗发作的时候应该慎用，对有起搏条件的患者应该尽早的给予起搏治疗，特别是症状明显、心室率缓慢，应该及时的给予起搏器治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/15收听(54839)
三度房室传导阻滞的治疗主要是针对病因治疗，比如缺氧、酸中毒也可出现三度房室传导阻滞。及时纠正缺... 黄淑芹│三亚市人民医院 2019/04/09播放(97452)
三度房室传导阻滞的治疗主要是针对病因治疗，比如缺氧、酸中毒也可出现三度房室传导阻滞。及时纠正缺...
黄淑芹│三亚市人民医院
2019/04/09播放(97452)
"二度Ⅱ型房室传导阻滞的治疗方法如下：1、药物治疗：如果心室率没有显著减慢，病人没有明显的症状，可以口服心宝丸、宁心宝等提高心率的药物，要定时观察，如果心室率明显减慢，并且伴有明显的症状或者是病人出现了血液动力学的障碍。2、安装起搏器：有的病人出现了阿-斯综合征，这种情况发作的时候病人非常危险，这时候就应该安装起搏器，以提高心率，否则很容易出现心脏骤停或者是有猝死的风险。二度Ⅱ型房室传导阻滞临时应用的药物有阿托品，可以提高心室率，异丙肾上腺素也可以考虑应用，这两种药物主要是适合没有条件马上安装起搏器的病人，应急的时候可以考虑应用。所以心室率缓慢的病人，一定要尽早安装起搏器。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/11收听(45056)
临床上小儿Ⅲ度房室传导阻滞比较严重，治疗方法具体包括：1、若心室率小于60次/分... 张志钢│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(75478)
临床上小儿Ⅲ度房室传导阻滞比较严重，治疗方法具体包括：
1、若心室率小于60次/分...
张志钢│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(75478)
Ⅰ度房室传导阻滞的治疗，主要是寻找病因进行对因治疗。Ⅰ度房室传导阻滞本身并不会引起明显的心脏功... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/17播放(82976)
Ⅰ度房室传导阻滞的治疗，主要是寻找病因进行对因治疗。Ⅰ度房室传导阻滞本身并不会引起明显的心脏功...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/17播放(82976)
正常人冲动是由心房窦房结发出，经过房室结传导到心室，同步协调的工作之后心脏泵才能发挥正常作用。... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(85757)
正常人冲动是由心房窦房结发出，经过房室结传导到心室，同步协调的工作之后心脏泵才能发挥正常作用。...
吴小波│海南省人民医院
2020/02/21播放(85757)
三度房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常，必须及时积极处理。一方面积极寻找病因，并针对病因... 来丽萍│银川市第一人民医院 2019/04/30播放(83616)
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心脏房室传导阻滞的治疗通常需要明确传导阻滞的类型，常见治疗措施如下：1、一度房室... 张妮│北京医院 2021/08/23播放(66804)
心脏房室传导阻滞的治疗通常需要明确传导阻滞的类型，常见治疗措施如下：
1、一度房室...
2021/08/23播放(66804)
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