复旦大学附属华山医院
神经外科
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三叉神经是脑内发出的一根支配面、舌感觉,咀嚼力量以及泪腺分泌的神经,三叉神经鞘膜上形成的肿瘤,称之为三叉神经鞘瘤。临床表现为一侧面部麻木、疼痛,特点是以正中线为界,一侧咀嚼无力、流泪鼻涕、单侧面肌痉挛等症状。目前可用射波刀治疗中小型的三叉神经鞘瘤,以避免手术引起的多种神经损伤及并发症。射波刀治疗没有出血或感染的风险。肿瘤的五年控制率超过95%。对于不愿意接受手术的风险以及年龄较大无法耐受手术,或者手术切除后残留肿瘤的患者,都是很好的选择。
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三叉神经鞘瘤属于较严重疾病,因三叉神经鞘瘤起源于三叉神经Schwann细胞,而三叉神经自脑干发... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(52616)
三叉神经鞘瘤属于较严重疾病,因三叉神经鞘瘤起源于三叉神经Schwann细胞,而三叉神经自脑干发...
杨忠平│山西白求恩医院
2021/01/04播放(52616)
三叉神经鞘瘤通过积极的治疗,并不会影响患者的寿命,因为三叉神经鞘瘤是属于良性肿瘤,它是一种发生颅内的肿瘤,相对于发病率而言是比较低的,而且发病过程也是非常缓慢的。三叉神经鞘瘤指的是发生在三叉神经外膜的神经鞘瘤,治疗上主要是通过手术来进行切除治疗。但是其病情很隐匿,很多人都不会注意这种问题,当患者的脸部有麻木或者是疼痛感的时候,就应该考虑这种疾病,可以通过做核磁的检查来明确。患者的肿瘤如果增大,症状就会有加重,会表现为一侧的咀嚼肌无力、面部瘫痪和麻木等症状。
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/22收听(67740)
"三叉神经鞘瘤是仅次于听神经瘤的第二大颅内神经鞘瘤,它的发病率比较低,三叉神经鞘瘤发病比较缓慢,病人可能会出现头疼、面肌痉挛的表现,还会出现面部感觉障碍、麻木。如果三叉神经鞘瘤体积比较小,病人症状则不是很严重,治疗也不是很复杂。但是如果三叉神经鞘瘤体积非常大,病人出现严重的咀嚼功能障碍,出现耳鸣、耳聋的情况,治疗则非常复杂,手术难度相应的提高,是非常严重的。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/05/15收听(85076)
如果三叉神经鞘瘤比较小,因为是良性肿瘤,与周围结构非常清楚且形态非常规则,患者通过显微手术,9... 陈胜利│山西省人民医院 2020/02/28播放(97148)
如果三叉神经鞘瘤比较小,因为是良性肿瘤,与周围结构非常清楚且形态非常规则,患者通过显微手术,9...
陈胜利│山西省人民医院
2020/02/28播放(97148)
"三叉神经鞘瘤是颅内神经纤维肿瘤的一种,该疾病病理和听神经瘤基本一致,在临床上可以分为颅后窝型、颅中窝型、周围型及哑铃型四种类型。三叉神经鞘瘤临床表现是一侧面部感觉异常或者疼痛、麻木,逐渐出现咀嚼肌无力和萎缩。诊断方面主要表现为CT肿瘤为圆形或者椭圆形,增强后肿瘤均匀或者不均匀强化。磁共振检查可以显示边界光滑、清楚的肿块,T1像为低或者等信号,T2加权为高信号。治疗主要是以手术治疗为主,完全切除肿瘤常常可以治愈。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/05收听(42704)
三叉神经鞘瘤是颅内仅次于听神经鞘瘤第二大神经鞘瘤。神经鞘瘤即长于神经鞘的肿瘤。人有一对三叉神经... 陈胜利│山西省人民医院 2020/02/28播放(94790)
三叉神经鞘瘤是颅内仅次于听神经鞘瘤第二大神经鞘瘤。神经鞘瘤即长于神经鞘的肿瘤。人有一对三叉神经...
2020/02/28播放(94790)
伽玛刀是相对无创的治疗方式,治疗脑部疾病,如三叉神经鞘瘤,多数比较安全,其治疗三叉神经鞘瘤的常... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/17播放(78750)
伽玛刀是相对无创的治疗方式,治疗脑部疾病,如三叉神经鞘瘤,多数比较安全,其治疗三叉神经鞘瘤的常...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/17播放(78750)
神经鞘瘤顾名思义是发生于神经鞘上的肿瘤,换句话说神经鞘有一种细胞,叫许旺氏细胞,这种细胞异常增生形成一个占位性病变,就是一个神经鞘瘤。主要是发生于神经,一般都包含有哪些神经?比如说生长在颅内的,有听神经、面神经、三叉神经,可能就会出现我们经常所说的听神经瘤、三叉神经瘤,这是一个方面;再就是发生在周围神经,比如说脊神经,我们经常会出现脊神经瘤,包括颈段、胸段和腰段。脊神经鞘瘤就是发生在脊神经周围神经鞘细胞上,我们把这一类的肿瘤叫神经鞘瘤。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(43869)
"神经鞘瘤又叫许旺细胞瘤,是很常见的良性肿瘤,主要生长在神经鞘上,也叫神经瘤。可以出现在身体的各个部位,比如颅内的听神经瘤、三叉神经鞘瘤都是属于神经鞘瘤,而四肢的周围神经以及脊髓神经根也可以出现神经鞘瘤。神经鞘瘤具体出现的病因目前并不是很明确,像外伤以及其它的各种刺激,都可以导致神经鞘瘤,另外也会有一部分没有任何的刺激可以自然的发生。对于神经鞘瘤,通过药物以及其它保守治疗没有什么作用。如果是肿瘤比较小,位于周围神经,可以继续观察,定期的复查。如果是位于颅内或者是位于椎管内,可以通过手术切除。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(61142)
神经鞘瘤是发生于颅内和椎管内相对常见的一种良性肿瘤。颅内有12对颅神经,椎管有31对脊神经,在... 伍军│中南大学湘雅医院 2021/07/22播放(65073)
神经鞘瘤是发生于颅内和椎管内相对常见的一种良性肿瘤。颅内有12对颅神经,椎管有31对脊神经,在...
伍军│中南大学湘雅医院
2021/07/22播放(65073)
神经鞘瘤又称许旺氏细胞瘤,是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤,也可以称为神经瘤,属于良性肿瘤。<... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(94694)
神经鞘瘤又称许旺氏细胞瘤,是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤,也可以称为神经瘤,属于良性肿瘤。<...
2016/10/12播放(94694)
"神经鞘瘤,是神经的许旺氏细胞形成的神经鞘瘤,包括许旺氏细胞、神经鞘、纤维细胞、胶原细胞,是一种良性肿瘤,但长的位置不好,具体如下:第一、长到颅神经,就会引起颅神经症状,比如听力神经,导致听神经、耳蜗神经新增大的肿块,小时没有感觉,大时会引起压迫症状,面瘫、听力下降是很麻烦的,而且会引起周围压迫的疼痛。第二、神经鞘瘤一般长在背部神经根附近长得多,长在后纵隔的偏多,神经鞘瘤小的时候不影响,变大就会压迫周围神经引起疼痛,神经痛是很要命的。神经鞘瘤需要手术治疗,只有手术早期发现,手术根治切除就可能控制。听神经瘤不好手术,可以做伽玛刀、立体定向放疗控制病灶。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(93168)
神经鞘瘤是一个非常大的类型的肿瘤,可以发生在颅内,脊髓、甚至四肢部位。常见的肿瘤类型包括听神经... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/24播放(67671)
神经鞘瘤是一个非常大的类型的肿瘤,可以发生在颅内,脊髓、甚至四肢部位。常见的肿瘤类型包括听神经...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/24播放(67671)
神经鞘瘤是最常见的一类肿瘤,神经鞘由雪旺式细胞组成。大部分患者以疼痛为首发症状,如果肿瘤比较大... 王贵怀│北京清华长庚医院 2016/10/17播放(62108)
神经鞘瘤是最常见的一类肿瘤,神经鞘由雪旺式细胞组成。大部分患者以疼痛为首发症状,如果肿瘤比较大...
王贵怀│北京清华长庚医院
2016/10/17播放(62108)
神经鞘瘤是最常见的一类肿瘤。所谓神经鞘,我们就打个比方,神经从脊髓里形成以后,从脊髓往椎管、往椎间孔走,然后往身体的不同部位延伸下去。神经就好比一根电线,电线里面就是那个铜丝一样,那么电线外围表现上它是一个像绝缘的那种膜,神经鞘就好比电线表现的一层膜。神经鞘它是有特殊的细胞,叫雪旺氏细胞形成的。神经鞘瘤大部分病人是以疼痛为早期的首发症状。如果肿瘤比较大,同样会引起脊髓受压,引起功能力量下降,甚至可以引起小便不好等。神经鞘瘤的治疗,手术治疗是它的最佳方法。如果能够把肿瘤完全切除。绝大部分神经鞘瘤就不复发了。效果是最好的一类。
2017/07/10收听(33047)
"神经鞘瘤最常见于颅内,除此之外,还可以见于脊神经,特别是椎管内。无论是颅内神经鞘瘤,还是椎管内神经鞘瘤,它的具体病因还不是十分清楚。一般神经鞘瘤是因为神经表面的Schwann细胞增殖形成的一种肿瘤,大多数的神经鞘瘤属于良性的肿瘤(就是神经表面鞘膜的细胞异常增殖所形成的一种良性肿瘤)。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(93717)
神经鞘瘤一般是神经鞘的细胞生长出来之后长成肿瘤,一般是良性肿瘤,但具体什么细胞生长出来的,现在... 周宇│成都市第六人民医院 2019/07/03播放(67183)
神经鞘瘤一般是神经鞘的细胞生长出来之后长成肿瘤,一般是良性肿瘤,但具体什么细胞生长出来的,现在...
周宇│成都市第六人民医院
2019/07/03播放(67183)
神经鞘瘤的临床症状和它生长的部位以及肿瘤的大小有密切关系。比如听神经瘤,病人表现为听力下降、耳... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(93181)
神经鞘瘤的临床症状和它生长的部位以及肿瘤的大小有密切关系。比如听神经瘤,病人表现为听力下降、耳...
2016/10/12播放(93181)
神经鞘瘤多数是良性肿瘤,如能完全切除,预后良好,所以在治疗上应首选手术治疗。在某种程度上来说,手术治疗是治疗神经鞘瘤的唯一手段。手术者手术治疗的原则是尽可能在保留脊髓功能的基础上做到全切肿瘤,多数情况下,采取后背部的正中入路。如果术中发现肿瘤与神经难以完全分开,必要的时候可以将肿瘤连同在瘤神经,以便一并切除,这样能够有效地避免肿瘤的残留和复发。神经鞘瘤一般起源于感觉神经根,即使将肿瘤附近的载瘤神经一并切除,患者往往术后也仅仅出现一过性的局部麻木感觉,而不会对患者的肌力和运动情况造成影响。如果有条件的时候,还可以对切除肿瘤之后的神经断端进行端端吻合,予以修复。
2018/02/26收听(46161)
神经鞘瘤多属于良性肿瘤,一般起病比较慢,病程比较长,偶尔可以见到因为肿瘤囊性变或者出血,而出现急性疾病或者病情突然加剧的情况,患者的主要表现为感觉障碍,多以典型的神经根痛为首发症状,可以表现为锐痛、钝痛或者反射痛。但无论何种形式的疼痛,部位都比较固定。可累及一条或多条神经根,局限于神经根的分布区域。这种疼痛往往会因为患者咳嗽、打喷嚏、用力排便等,使胸腹压增高的因素而加剧,出现剧烈的锐痛、切割样或者撕裂样疼痛。部分患者还可以伴有感觉异常和障碍,出现麻木、酸胀感、阴冷感、蚁走感以及痛觉、触觉、温度觉的减退或者消失,患者的感觉障碍多从肢体远端向近端发展。由于神经鞘瘤多数起源于感觉神经根,所以患者的运动障碍一般并不突出,早期可以因为根痛,而使肌肉肌群的活动相对受限。随着病情的进展累及运动跟或者压迫脊髓,可以出现肌肉肌群的无力,甚至瘫痪。典型的患者可以出现脊髓半切综合征,表现为同侧损伤平面以下的上运动神经元性瘫痪,身感觉减退或消失,以及病变对侧平面以下痛觉和温度觉消失,肿瘤进一步增大,患者可能会出现截瘫。对于腰骶部的神经鞘瘤,有时会出现括约肌功能障碍,表现为尿潴留、排尿不尽或尿失禁。大便秘结,排便费力,排便间隔延长等一系列的表现。
2018/02/26收听(20751)
浙江省肿瘤医院 夏亮
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