杭州市中医院
耳鼻喉科
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鼻窦炎四大典型症状之一就是流涕，尤其是流黄脓鼻涕，可采取以下措施：
1、药敏治疗：取一定分泌物进行培养，根据药敏的结果，再选择用药；
2、抗生素治疗：急性鼻窦炎选阿莫西林、克拉维酸钾、二代头孢，慢性鼻窦炎主要选大环内脂类药物；
3、鼻喷激素治疗：应加强引流；
4、鼻腔冲洗治疗：可控制感染的来源；
5、负压置换治疗：主要针对患儿。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"患者出现鼻窦炎引起流黄色脓性鼻涕时，需要及时使用抗生素药物治疗，患者可口服阿莫西林克拉维酸钾、罗红霉素胶囊、头孢克肟分散片等。也常需要联合使用一些黏液促排药物以及通窍中成药物，常用有桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等。此外，鼻腔内也可以进一步使用激素类喷剂药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，能够帮助减轻鼻黏膜充血、肿胀状态，有利于鼻窦炎症分泌物引流，促进炎症尽快好转。同时患者也可以使用生理盐水，每日进行鼻腔冲洗治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/15收听(15594)
"鼻窦可以分成四组，即上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，鼻窦炎又分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。根据鼻窦炎的严重程度不同，可以选择冲洗鼻腔、使用鼻喷激素，或者口服中成药，如桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油胶囊属胶囊剂等治疗。如果鼻窦炎程度比较重，保守治疗效果不明显，可以选择手术治疗。急性鼻窦炎往往发生于感冒、上呼吸道感染时，急性鼻炎可能会同时并发急性鼻窦炎，症状有鼻塞、流黄浓鼻涕或鼻涕倒流，有鼻源性头痛、暂时性嗅觉减退等。慢性鼻窦炎可以是慢性的单组鼻窦发炎或多组鼻窦发炎、全组鼻窦发炎，可能还会并发鼻息肉，症状有流黄浓鼻涕，还有持续或间断性鼻塞、头痛、暂时性嗅觉减退等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/01收听(20952)
流黄涕一般考虑是风寒感冒已经入里化热，或者由于风热感冒、慢性鼻炎急性发作、鼻窦炎，都有可能会出现流黄涕。一般以清热解毒为主，在急性期的时候可以考虑用银翘解毒丸清热解毒，疏散风热。如果兼有畏寒的症状，怕风怕冷，同时又有流黄涕、流浊涕，可以考虑用小柴胡颗粒或者用柴银口服液，同时配上些姜汤。少量的姜汤，配伍柴银或者小柴胡颗粒，可以起到解表并且解毒的作用，效果非常好。但在同时需要多睡眠，并且同时多饮水促进代谢，可以有效改善症状。
曲健│大庆市中医医院
2019/01/21收听(55386)
"流黄鼻涕主要是由于风热感冒或者鼻炎引起，在身体抵抗能力下降时，病毒、细菌以及其他病原微生物会侵犯鼻腔黏膜，引起局部充血、水肿，会有炎性分泌物渗出。刚开始是以流清鼻涕为主，逐渐变的黏稠、发黄，需要用抗炎、抗病毒的药物积极治疗，也需要口服通鼻窍的药物，可以用鼻舒适片。如果反复出现并伴有头痛，还需要考虑是由于鼻窦炎引起，需要配合敏感的抗菌药物来积极治疗。分泌物比较多时也可以用生理盐水冲洗鼻腔，需要注意休息和饮食，要多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/11收听(66547)
鼻窦炎有黄涕，一般属于正常现象，鼻窦炎主要症状为黄脓鼻涕，可伴有鼻塞、头痛、头昏沉感、头蒙等，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/25播放(79917)
鼻窦炎有黄涕，一般属于正常现象，鼻窦炎主要症状为黄脓鼻涕，可伴有鼻塞、头痛、头昏沉感、头蒙等，...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/25播放(79917)
"流清鼻涕和流黄鼻涕是两种不同的疾病，对这两种不同疾病的治疗包括以下：1、流清鼻涕。临床上常见的疾病，有急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、病毒类型的鼻窦炎等等相关的疾病。对于这种疾病，可以应用黏液促排剂进行口服治疗，常见的药物有欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，促进鼻腔分泌物的排出。同时也可以用鼻喷激素进行喷鼻治疗，以及生理盐水，或者生理性海盐水进行鼻腔冲洗等等对症的治疗处理。2、流黄鼻涕。这种大多数是具有鼻窦炎的关系，一般与细菌感染诱发的炎症有关系。临床上对于这种情况，除应用上述同鼻炎的药物之外，同时需要增加抗生素治疗，多选用的头孢类的药物进行口服治疗，也可以做鼻腔分泌物的细菌培养以及药敏试验，选择敏感的抗生素进行治疗会更好。治疗上述疾病使用的药物都是处方药物，应该在当地医院医师的指导之下进行应用。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/29收听(82186)
"患者出现鼻窦炎的病情时，所流出的鼻涕常会表现为黄色脓性鼻涕，或者黄绿色脓性鼻涕。如果鼻窦炎程度相对比较轻，或者只是初发的情况，有可能会出现一些黏液脓性鼻涕，颜色会相对比较淡。与此同时患者还常常会出现一定程度的鼻塞感，嗅觉也会有明显下降，还可能会出现头痛、发热等全身性不适症状。针对鼻窦炎的病情，需要积极使用抗生素药物治疗、改善，可以口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、罗红霉素分散片等等，也需要联合使用黏液促排药物以及中成药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液等等。"
2021/05/28收听(81868)
"宝宝总是流黄鼻涕，需要明确是不是近期有感冒的情况，如果感冒痊愈之后鼻塞、发热、咽痛的症状已经痊愈了，但是只剩流黄鼻涕的情况说明很可能是得了鼻窦炎，鼻窦炎相对治疗更加困难，因为鼻窦的位置很隐蔽。可以给予欧龙马滴剂口服，欧龙马滴剂不能和头孢同时应用，最好是间隔半小时，同时喷用生理盐水清洗鼻腔，积极对症治疗一周流黄鼻涕的情况会有改善，必要的时候可以喷糖皮质激素类的药物，常用的是布地奈德鼻喷雾剂，还有糠酸莫米松鼻喷雾剂，在治疗期间一定要清淡饮食，避免感冒。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/10收听(33001)
"咳嗽咳黄痰、流黄鼻涕，多为风热感冒，可以用银翘散或葱豉桔梗汤加减，具有辛凉解表的功效。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、羚羊角颗粒、连花清瘟颗粒、急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等清热解毒、止咳化痰类药物。亦可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白及胸部X线。如果是病毒性引起的咳嗽，可以给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是细菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。亦可以口服感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片、美愈伪麻胶囊等抗感冒药物，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/15收听(55676)
感冒由流清鼻涕转为流黄鼻涕，提示出现细菌感染，处理方法为加用抗生素、引流分泌物等，具体如下：<... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/20播放(93656)
感冒由流清鼻涕转为流黄鼻涕，提示出现细菌感染，处理方法为加用抗生素、引流分泌物等，具体如下：<...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/20播放(93656)
"一般在感冒的初期，会伴随着流清鼻涕或者咳嗽、发烧的现象，这种一般为病毒的感染所导致的。随着时间的推移，若没有及时的治疗，可能会引发合并感染或者进一步的感染，导致病情加重，此时可能有清鼻涕变为黄鼻涕的现象，需要加以用药治疗，情况比较严重者可以采取相应的抗病毒类的药物；若被细菌感染，可采用相应的抗菌素治疗。同时注意饮水，可以增强体内的代谢速度，使异物快速的排出体外，抗细菌可以采用青霉素或者大环内脂类的抗菌素都是有一定的作用的。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/21收听(43942)
感冒开始流清鼻涕，后来流黄鼻涕，考虑是病毒性感冒，由于病菌未能及时的消除，导致出现流黄鼻涕的情况，建议需要服用抗病毒类药物进行治疗，同时需要观测体温变化。如果出现发热的情况，需要及时进行物理降温或药物治疗，正常人感冒一般需要一周左右才能康复，在这段时间里需要注意保暖，避免感冒症状加重。同时需要定时服药，多喝热水，多排尿，能够帮助身体排出毒素，适当的吃养胃粥以及水果、蔬菜，帮助肠道吸收，才能补充身体所需要的热量，保持室内空气正常流通，能够避免病菌反复感染。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/20收听(30563)
"患者感冒刚开始流清鼻涕，后来开始流黄鼻涕，可以通过使用以下方法进行治疗：1、可以服用防芷鼻炎片，由流清鼻涕转变为流黄鼻涕可能是感冒导致慢性鼻炎，可以服用防芷鼻炎片清热消炎、祛风通窍，可以缓解患者流黄鼻涕的症状。2、可以服用鼻炎宁颗粒，具有很好的清热、消炎作用，可以缓解患者由于感冒引起的流黄鼻涕症状。3、服用辛芳鼻炎胶囊，具有清热解毒、宣肺通窍的作用，可以治疗患者由于风寒感冒、入里化热引起的流黄鼻涕症状，建议在医生的指导下服用药物，避免擅自服用，以免引起不良反应。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/05收听(15727)
流鼻涕主要是由于鼻炎、鼻窦炎引起的，上呼吸道的病毒和细菌可以引起鼻炎、鼻窦炎，在急性期初期的时候可以流清鼻涕。当病变持续时间比较长，合并有细菌感染的时候就会出现黄色的脓性鼻涕，称作黄脓涕。如果治疗不当，迁延下来成为慢性鼻炎、鼻窦炎就会出现持续的黄脓鼻涕，所以清鼻涕有可能是早期的症状，到晚期可以出现黄的脓性鼻涕。还有种是由于过敏性鼻炎引起的流清涕、打喷嚏，如果过敏性鼻炎治疗不当，合并有细菌性感染的时候也会出现流黄脓色的鼻涕，一旦出现鼻炎、鼻窦炎的症状应当及早治疗，防止形成化脓性鼻炎、鼻窦炎，延误治疗的最佳时机。
王军│北京大学第一医院
2020/04/10收听(60210)
"感冒之后流鼻涕是最常见的上呼吸道感染的症状。有的还甚至伴有鼻塞、咽痛、乏力，肌肉关节酸痛等。出现流黄鼻涕的时候，说明鼻腔内有炎症炎症存在。这时候进行抗感冒治疗的同时，需要口服消炎药物。18周岁以上的可以口服左氧氟沙星。如果18周岁以下，吃点阿莫西林或者头孢进行治疗，监测一下体温。如果症状反复不好，行鼻窦的CT检查一下，了解鼻腔内的情况，有没有鼻甲肥大或慢性的鼻窦炎等。多休息，预防受凉，避免症状加重。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(80699)
"宝宝流黄鼻涕提示有细菌感染，要注意鼻窦炎，宝宝流鼻涕可以给予如下治疗：1、用生理海盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病原，以及过敏原等。2、孩子鼻塞严重，可以用呋麻滴鼻剂或麻黄素滴鼻液滴鼻，也可口服抗组胺药物。抗组胺药物，包括盐酸西替利嗪或氯雷他定等，要结合孩子的年龄由医生处方决定用药。3、宝宝流黄鼻涕可能有细菌感染，要给予抗感染治疗，如头孢霉素类或大环内酯类的药物，也需要就诊，由医生处方。要关注孩子伴随症状是否有发烧、头痛、恶心、呕吐，或者副鼻窦压痛的，都提示孩子有细菌感染，需要及时就诊给予对应的治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(95082)
"流黄鼻涕是感冒比较常见的临床特征，这是由于病原体导致鼻腔黏膜水肿、充血、炎症刺激引起的。治疗上主要针对感冒进行治疗，同时饮食上不能吃容易上火的食物，也要多喝水，可以稀释鼻涕的黏稠度，有利于排出。室内也不要太干燥，要保持室内的通风和湿度。在感冒的治疗上，如果患者合并了病毒感染可以选择抗病毒药物进行治疗，例如奥司他韦、金刚烷胺、利巴韦林等，如果合并了细菌感染可以选择敏感的抗生素进行治疗，例如头孢菌素、青霉素等药物。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/20收听(85602)
"宝宝流黄鼻涕，可以选择解热镇痛之类的抗感冒药给孩子喂服，例如可以选择小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒。也可以同时选择消炎药，例如头孢氨苄颗粒、头孢克洛颗粒或者红霉素颗粒等。对于消除鼻腔内的炎症，缓解流黄鼻涕的症状有很好的帮助。也可以同时选择清热解表的中成药治疗，例如可以选择银翘解毒颗粒、桑菊感冒颗粒、金银花颗粒等，有利于黄鼻涕的症状得到快速缓解。如果病程比较长，已经形成慢性鼻炎，可以同时口服鼻炎宁颗粒治疗。这期间也要注意观察孩子的体温，如果出现发热等情况，要及时退热治疗，否则很可能导致流黄鼻涕的症状持续加重。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/04收听(46273)
孩子流黄鼻涕的护理：一、多饮汤水。如果开始就流黄鼻涕，就是热伤风，是上火引起的。这时要饮食清淡，还可以喝萝卜汤或梨汤。当然，在感冒时多喝热水也是比较好的，人会舒服很多。二、喝姜糖水。有的感冒不是传染的病毒性感冒，在春天雨水较多的情况下，天气忽冷忽热，导致受寒而引起的感冒。这时可以熬些姜糖水来喝，祛除寒气。大概两三片姜，一勺糖，一碗水来熬煮，喝了后整个人都暖起来，姜不要加太多，很辣，难以入口。三、吃中成药。和西药比，中成药见效比较快，效果也好，而且中成药是冲剂，甜甜的，对小孩子来说比西药要好吃一些。
郝小生│吉林大学第一医院
2018/09/04收听(88833)
感冒分为风寒感冒和风热感冒，如果流黄鼻涕，即为风寒感冒，出现咳嗽、咳黄痰、嗓子疼、流黄鼻涕说明... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/04/06播放(89316)
感冒分为风寒感冒和风热感冒，如果流黄鼻涕，即为风寒感冒，出现咳嗽、咳黄痰、嗓子疼、流黄鼻涕说明...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/06播放(89316)
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