偏头痛和紧张性头痛鉴别方法有：

1、头痛部位：偏头痛是一侧，常见颞部；紧张性头痛是两侧，常见双侧对称；

2、疼痛性质：偏头痛是波动性、脉搏跳动样疼痛；紧张性头痛是压缩、压榨、重压样疼痛；

3、疼痛程度：偏头痛疼痛程度重，日常体力活动，如上下楼、咳嗽、搬运重物会加重疼痛，伴随恶心、呕吐、畏光畏声；紧张性头痛较轻，日常活动不会导致头痛程度加重，有轻微恶心，不呕吐、怕光线。