如果包皮系带水肿40天还没有消退，治疗方法如下：
一、药物治疗：
1、胰激肽原酶肠溶片：可以促进静脉和淋巴回流，改善局部水肿症状，对于包皮系带水肿有明显的疗效；
2、迈之灵：对局部水肿和淋巴回流有明显促进作用，可以改善包皮系带水肿症状；
3、羟苯磺酸钙胶囊：具有促进淋巴和静脉回流作用，改善包皮系带水肿症状；
4、地奥司明：也具有减轻包皮系带水肿的作用。
二、局部加压包扎：
患者可以通过局部加压包扎治疗改善局部水肿，减轻淋巴水肿症状。
总之，如果患者进行包皮手术后出现系带水肿，属于正常生理现象，是由于在切除多余包皮后导致的静脉和淋巴回流障碍。通常在淋巴回流侧支循环建立后，上述症状会自然消退，而侧支循环建立通常需要1-2个月。而部分患者在侧支循环未建立起来时，则会出现包皮系带水肿症状。
