华润武钢总医院
呼吸与危重症学科
手机浏览
咯血和呕血均通过口腔排出，但区别较大，主要区别在于：
1、咯血：喉以下呼吸道出血经过口腔咳出，多由咳嗽后引起，咯血呈鲜红色，混有痰液，陈旧性的咯血呈暗红色，伴随血块、痰中带血；
2、呕血：为上消化道出血，有明显的呕吐症状，呕血通常混有胃液，呈咖啡色或咖啡渣样，大量呕血时可呈鲜红或暗红色，并且出血量较大。
分享:
"咳血与呕血的区别主要有以下几点：第一、病位不同，咳血病位在呼吸系统，像肺脏、气道。而呕血在消化系统，多由胃部所引起。第二、治疗方向不同，咳血主要是改善呼吸道炎症，特别是抗生素、化痰药等药物的合理应用，可以使病情的好转，并且配合止血药物。呕血更多的是通过奥美拉唑、麦滋林等保护胃黏膜，结合云南白药口服等止血。第三、调理方式不同，对于呼吸道出血，患者尽量不要做剧烈运动，主要是多休息，同时侧卧是最好的选择，以防止大量咳血堵塞气道而诱发呼吸困难。呕血根据不同的原因所引起，像胃底静脉曲张、肝硬化会大量呕血，其会有生命危险，应该密切观察和治疗。少量吐血，可以通过口服药物进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(91736)
咯血和呕血的常见区别如下：1、定义：咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血，经口腔咯出... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(81447)
咯血和呕血的常见区别如下：
1、定义：咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血，经口腔咯出...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(81447)
"咯血一般指的是喉以下，由气管和肺内出现的血液。呕血是由食管和胃出来的血液，所以从部位上来讲，咯血和呕血是有严格不同的。咯血最常见的原因，多半都是由于在中国人群当中，是由于非感染性疾病，包括有肺结核，包括有支气管扩张症，包括有部分患者是由于肺部感染而出现的咳血，还有肺癌的发生，随着肺癌的发生率越来越多，肺癌引起的咳血也成了中国人群当中，尤其是40岁以上长期吸烟的男性当中的主要原因。还有一类咳血，就是由于肺血管本身的原因引起的咳血。由于是肺的和支气管引起的咳血出来的血液，往往有临床的表现，咳嗽、咳痰，它的痰的血液特点往往混在痰液里面。有部分病人如果是上气道的咳血，可以直接表现为纯粹的血液，包括一些血凝块。但是呕血不一样，呕血是因为消化系统疾病，由于食道或者是消化性溃疡疾病，包括有胃癌这些疾病，引起的咳血，所以它的血液往往是呈咖啡渣样，跟胃酸进行中和之后，会形成一种咖啡渣样物，跟咳血那种鲜红色的血液是有区别的。往往不会混在痰液的表面，也不会附着痰液的表面，也不会混痰液里面。血里面往往带有食物的残渣，所以呕血的病人，往往临床上最典型的表现叫咖啡渣样的表现，而不像咯血的病人是鲜红色的血液。"
甄海宁│武汉市第三医院
2018/05/24收听(25858)
咯血与呕血的区别如下：1、咯血：常伴有咳嗽等呼吸道症状，出血外观呈鲜红色，并夹杂... 李晟│武汉市结核病防治所 2018/09/22播放(51959)
咯血与呕血的区别如下：
1、咯血：常伴有咳嗽等呼吸道症状，出血外观呈鲜红色，并夹杂...
李晟│武汉市结核病防治所
2018/09/22播放(51959)
"呕血、咯血两者的伴随症状、血液性状不同，鉴别困难者可进行相关辅助检查，如呕吐物检查。呕血以及咯血的患者均可出现吐血症状，应仔细对二者进行鉴别，呕血与咯血鉴别要点如下：1、伴随症状不同，呕血患者多伴上腹部疼痛、恶心、呕吐及黑便等症状，而咯血患者多伴有咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。2、性状不同，呕出的血性物质多伴食物等胃内容物，而咯血咯出的血腥物质则多伴有痰液等分泌物。如通过上述问诊无法较好鉴别呕血及咯血，可进行呕吐物或咯出物pH值检测以及胸部影像学、胃镜检查，进一步协助诊断。建议出现咯血或呕血的患者应及时到消化内科就诊，进一步明确病因后给予处理。同时要清淡饮食，避免摄入辛辣、刺激、不易消化的食物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(48682)
"呕血和咯血的区别如下，呕血主要是由于消化系统疾病导致，常见的伴随症状，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸等。常见的疾病可以用胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂，然后还有急性胃炎、急性应激等，都可以导致呕血。呕血常做的检查就是胃镜，还可以查便常规，看便潜血是不是阳性。咯血主要是由于呼吸系统疾病导致，常见的伴随症状有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。常见的疾病像肺炎、肺结核、支扩、肺栓塞等。咯血症状可以查CT，看一看肺有没有感染，有没有其他的问题。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/28收听(31958)
呕血来自消化道，咯血来自呼吸道，具体区别如下：1、病史不同，原有慢性咳嗽、咳痰、... 刘先胜│山西白求恩医院 2021/01/11播放(53662)
呕血来自消化道，咯血来自呼吸道，具体区别如下：
1、病史不同，原有慢性咳嗽、咳痰、...
刘先胜│山西白求恩医院
2021/01/11播放(53662)
咯血和呕血二者截然不同，首先是来源不同，咯血是从呼吸道，整个气道、肺内咯出血液；呕血是从消化道... 叶波│杭州市红十字会医院 2021/04/18播放(95503)
咯血和呕血二者截然不同，首先是来源不同，咯血是从呼吸道，整个气道、肺内咯出血液；呕血是从消化道...
叶波│杭州市红十字会医院
2021/04/18播放(95503)
"咯血和咳血并没有区别，两者属于同样的概念。咯血是指喉以下的部位出血，经过咳嗽动作而排出体外，一般多见于呼吸系统的疾病，比如支气管炎、肺炎、支气管扩张以及肺结核，都可以出现咯血或咳血的临床症状，肺癌也可以出现咯血。出现咯血或咳血时，需要及时完善肺部CT检查来进行明确。如果咯血症状严重的话，还需要给予垂体后叶素等药物来进行止血治疗，必要时需要进一步完善支气管镜检查，来明确具体的原因，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/31收听(60050)
医学上咯血和咳血没有区别，只是咯血通常在疾病的诊断和描述上更加规范和学术，咳血作为平常对症状的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(60138)
医学上咯血和咳血没有区别，只是咯血通常在疾病的诊断和描述上更加规范和学术，咳血作为平常对症状的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(60138)
"咳血是指血从喉以下的呼吸道器官经口排出的一种症状，在临床上要与消化道出血进行鉴别，就是需要跟呕血进行区别，而咳血和咯血的区别要根据它们不同的部位进行区分。咳血是指呼吸道以下部位的血通过咳嗽的方式咳出，而咯血是指喉部或者喉部以下的呼吸道出血，虽都是呼吸道出血，也同样是通过咳嗽将血给咳出来，不过不同的部位也让它们有了不同。它们的症状不同，咯血的症状是血随着气管咳出，还伴有痰，痰中带有血丝，血充斥满嘴。除此以外，患者还会有干咳，伴有痰或者没有痰，身体会发热，有时候还会感到胸痛。而咳血是胸闷，口中有苦味，痰中带有血丝，患者总是不停的咳嗽，有时咳嗽的清痰伴有血液，咳嗽出的血液呈现红色。二者的症状很容易混淆，因为它们的症状都有痰中带血。出血形式也不同，通过对于咳血和咯血症状的分析可以了解到咯血必带痰，而咳血可以只有血，虽都为咳出，但是具体的还是不同的。常见的引起咯血的原因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿，以及肺炎、肺吸虫病、肺栓塞等，这是呼吸科常见的引起咯血的原因。少量咯血的时候可以观察，不用治疗，对症止咳就可以。中等或大量咳血的时候患者需要严格的卧床休息，止血治疗，必要的时候还需要手术进行治疗。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(12586)
呕血是指胃、食道、十二指肠等部位出血，从口腔内涌出，称为呕血。如果是肺部病变，从口腔内咯出，称... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/30播放(73658)
呕血是指胃、食道、十二指肠等部位出血，从口腔内涌出，称为呕血。如果是肺部病变，从口腔内咯出，称...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/30播放(73658)
"当上消化系统出现出血时，而且出血量超过300毫升以上，就会出现呕血的现象。大多见于外伤、胃十二指肠溃疡、肝硬化引起的胃底动脉硬化破裂、急性胃炎、食管炎、食管癌、胃癌、胃平滑肌肉瘤、急性胰腺炎、肝癌、过敏性紫癜、流行性出血热、尿毒症、心力衰竭等多种疾病。一旦出现呕血，病情是相当严重的，不但能够造成贫血，而且还容易造成气管窒息、休克等疾病，严重威胁患者的生命安全。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，对症或手术等方法治疗。以免延误病情，同时要积极治疗原发病。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(55005)
呕血的原因较多，较常见的原因是由胃的病变导致，呕血是指血液从食道进入咽喉然后从口中吐出，有别于... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(62606)
呕血的原因较多，较常见的原因是由胃的病变导致，呕血是指血液从食道进入咽喉然后从口中吐出，有别于...
2021/01/04播放(62606)
"呕血的原因首先是胃部疾病，其次是十二指肠疾病及胆道疾病，消化道溃疡是呕血最常见的原因，是由于溃疡周围的小血管破裂，或者是溃疡基底部的肉芽组织血管破裂，导致出血，常发生在胃小弯附近以及十二指肠球部的后壁。胃黏膜糜烂或者急性溃疡是呕血的第二大原因，肝硬化造成的食管静脉曲张破裂、出血，也是常见的出血原因。此外，胃部肿瘤侵蚀周围组织以及血管，也可以引起消化道的出血。由外伤、炎症、肿瘤或动静脉瘤造成的肝内外血管与胆道或胆囊相通，从而引起胆道出血，病人也可以表现为呕血的症状。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/23收听(79059)
"咯血和咳血是同一症状，没什么本质区别，只是不同地方的医生个人习惯不一样，所以有的用咯血，有的用咳血。咯血是指气管、支气管或者是肺组织出血，通过咳嗽从口腔排出的过程。咯血常见的疾病可以是呼吸系统疾病，或者是循环系统疾病，以及全身疾病都可以引起咯血。呼吸系统疾病常见的有支扩肺结核、肺炎等；循环系统疾病，如风心病引起的二尖瓣狭窄、肺动脉高压等；全身系统疾病，主要是由于凝血功能障碍引起的，如血友病、血小板减少性紫癜等。要明确患者是否是咯血，有的患者牙龈出血或者是鼻子出血，以及消化道出血，因为都是从嘴里吐出来的血，所以需要仔细鉴别，一定要详细询问病史。"
2019/10/27收听(75534)
呕血大多由上消化道出血引起，患者出现大出血时，判断可能出现疾病同时进行治疗，防止患者休克或进一... 李昌财│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/09播放(86028)
呕血大多由上消化道出血引起，患者出现大出血时，判断可能出现疾病同时进行治疗，防止患者休克或进一...
李昌财│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/09播放(86028)
"院外的病人出现胃出血、呕血，需立即医院诊治。如家中有合适的止血药物，如云南白药，可立即口服。如病人病情较重，出血量较大，不建议病人单独去医院就诊。这时需要呼叫120，在救护人员护送至医院诊治，以免自行去医院途中出现生命危险。一般上消化道出血的病人，根据出血量不同，表现也会有很大差异。如果短时间内因出血而出现失血性休克，说明出血量大，患者入院后止血、防治休克、迅速补充血容量是治疗的首要措施。首先要病人平卧，保持呼吸道通畅，避免呕血时血块吸入窒息。其次吸氧、禁食，密切观察生命体征的变化，完善相关检查，如血常规、尿素氛等。再次立即验血、交叉配血，并且迅速建立静脉通道。病人验血的过程中，积极补充血容量，应用止血药物，先给予平衡盐和葡萄糖盐水。必要时扩容药治疗，寻找出血的原因。如果病人是消化道溃疡出血，则首选抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂抑酸药和H2受体拮抗剂抑酸药等止血，严重时内镜下止血。内镜治疗效果不佳，再选用介入治疗。如果病人既往有肝病，有食管胃底静脉曲张出血，尽早给予血管活性药物，如垂体加压素、生长抑素、奥曲肽等。严重时，需要内镜下止血或气囊压迫止血。如药物、内镜及介入治疗仍不能止血，持续出血而危及生命，则需要手术治疗止血。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/24收听(65802)
"上消化道出血是可以根据症状来评判出血量多少的。正常情况下如果出现呕血，证明出血量多，其出血量大约在250mI以上。如果伴有头晕、口渴、心慌、乏力等周围循环衰竭的症状时，出血量＞1000mI，甚至更多为消化道大出血。需要紧急进行抢救治疗，完善血常规、凝血指标等相关检查，立即给予输血补液等对症处理，避免出现低血压性休克危及患者生命。如果出现柏油样便出血量为200ml以上，若患者出现黑便则出血量在50mI以上，粪便隐血试验阳性，出血量较少在5-10mI。如果出现呕血需评估病情，必要时需行急诊胃镜检查明确出血原因，必要时行内镜下止血治疗，尽可能挽救患者生命。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/10收听(38064)
患者在出现胃出血呕血时，必须到正规医院及时进行治疗。因为呕血往往表明出血量较大，继续出血可能危... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2020/08/31播放(74602)
患者在出现胃出血呕血时，必须到正规医院及时进行治疗。因为呕血往往表明出血量较大，继续出血可能危...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2020/08/31播放(74602)
哈尔滨市第一医院 徐珊珊
播放次数：1.51万
河北医科大学第三医院 陈玉琴
播放次数：2.74万
播放次数：1.49万
山东交通医院 王言森
播放次数：3.39万
