北京中医药大学东方医院
耳鼻咽喉科
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打鼾分原发性和继发性，继发性打鼾指患者由于患上其它疾病导致打鼾，比例大约是5%，引起打鼾的疾病包括甲状腺功能减退、脑垂体部的肿瘤、下肢静脉曲张等。找不到病源的称为原发性打鼾，治疗分一般治疗和医学干预。一般治疗是针对程度较轻、暂时有不明显危险患者，包括控制体重、改变睡眠体位等。干预方法是针对较重的打鼾患者，包括手术、口腔矫治器、无创持续通气正压呼吸机治疗。具体应由医生选择治疗方法。
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"睡眠打鼾又称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。主要表现是：睡眠过程中，出现呼吸暂停及低通气，期间有不同程度的缺氧状况，白天出现嗜睡等。影响及危害：呼吸暂停导致不同程度的缺氧，长时间对心脑血管系统造成较大影响，形成的低氧血症还可以引起人体激素分泌功能紊乱，产生高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、心绞痛等疾病，严重者可导致猝死。出现以上临床症状后，要积极去耳鼻喉科就诊检查，行睡眠监测。治疗：保守治疗，加强锻炼，控制体重，无创呼吸机治疗；手术治疗，比如悬雍垂-腭-咽成形术等；阻鼾器的应用也有一定的效果。"
田文波│日照市中医医院
2019/05/13收听(73218)
"在生活当中，如果患者白天时工作特别的疲惫，也容易导致患者出现打呼噜的情况。可以观察一段时间，观察如果平时不是特别累的情况下是否有打鼾的情况。患者还需要明确是否有鼻子不通气，或者是嗓子特别狭窄的情况，最好是到医院详细的检查一下。如果发现咽喉部或者是鼻腔有问题，可以积极的对症处理，这样保证患者的上气道通畅，再观察患者有没有打鼾的情况。如果打呼噜依然持续，可以考虑到医院做一个睡眠的监测，明确打呼噜的具体类型。有时是中枢性的，常常是因为患者肥胖，没有休息好，经常熬夜所引发的，一定要调理。如果是阻塞性的，必要时可以通过手术来解决。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/17收听(34319)
"患者在睡觉的时候经常打鼾，建议患者调整睡觉姿势，最好是侧卧位。有时因为肥胖、黏膜松弛，患者仰头的时候容易出现打鼾。需要适当锻炼提高抵抗能力，适当减肥、健身，这样患者打鼾的几率也会明显降低。但是对于很瘦弱的人，也会出现打鼾需要进一步检查。还有可能患者是鼻腔通气有问题，或者中枢性，需要到医院睡眠中心完善睡眠呼吸监测，这样即可判断打呼噜的类型，还有打呼噜的程度，以及睡觉过程中缺氧的程度，同时积极的想办法来处理。对于鼻塞的问题，患者可以考虑喷用布地奈德鼻喷雾剂，口服鼻渊通窍颗粒治疗，如果是中枢性的问题，需要佩戴呼吸机。"
2020/03/23收听(74392)
"如果患者轻度打鼾，没有睡眠呼吸暂停，没有频繁的憋气、憋醒，没有白天嗜睡头晕等表现，可以改变睡眠姿势。建议侧着睡，避免高枕睡觉，避免睡前过度劳累，避免吃安眠药，戒烟、戒酒，对改善患者打鼾有效果。如果患者属于重度打鼾，伴有呼吸暂停，伴有明显的张口呼吸。鼾声特别响，憋气、憋醒非常严重。且临床上患者出现白天嗜睡，头晕等相关表现，需要进行临床干预。建议患者去耳鼻喉科检查鼻腔、鼻咽部、口咽腔等地方的情况，完善睡眠呼吸监测。如果临床判断患者存在鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大，可以考虑做鼻腔扩容手术，对改善患者打鼾有一定的效果。如果患者口咽腔狭窄，出现了双侧扁桃体肥大、软腭后塌、悬雍垂长等情况，临床上可以考虑做双侧扁桃体切除手术，以及悬垂腭咽成形手术。如果患者存在舌体肥厚，临床上可以做舌体部分消融手术，来扩宽口咽腔的左右径、前后径，对缓解患者打鼾，有明显的效果。个别患者如果不适合手术，临床上也可以通过佩戴呼吸机，即持续正压通气治疗，对减轻患者打鼾，也有很好的效果。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/02收听(64046)
"睡觉时打呼噜称为打鼾，打鼾严重者可以出现睡眠时的呼吸暂停，并且引起睡眠时患者的缺氧，从而造成患者身体上的疾病。打鼾的原因较多，有中枢性原因，也有气道的阻塞性原因，还有内科的疾病、药物造成的，其中最为常见的是阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，由于睡觉时患者气道狭窄而引起的打鼾，最为常见的病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭松弛、咽腔狭窄等均可造成患者出现打鼾。因此，患者睡眠时打呼噜，建议患者就医进行睡眠呼吸监测，看打鼾的程度和缺氧的情况并检查呼吸道，看是否有狭窄的地方，明确诊断之后再进一步治疗。"
王敏│天津医院
2019/09/11收听(45117)
"睡眠会打鼾，排除脑血管疾病以外，大部分都是因为阻塞上呼吸道而出现的睡眠打鼾。现代最常见的原因是肥胖引起上呼吸道狭窄，导致打鼾的症状。很多疾病，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根后坠、小下颏等引起上呼吸道通气不畅的原因，也会引起睡眠打鼾。一般在配合减肥、呼吸机治疗的同时，可以视情况考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/13收听(26009)
人睡觉打鼾的原因如下：1、肥胖：因为肥胖以后，除了肚子大，颈部、口咽部、鼻腔、鼻... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(55122)
人睡觉打鼾的原因如下：
1、肥胖：因为肥胖以后，除了肚子大，颈部、口咽部、鼻腔、鼻...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/17播放(55122)
打鼾也就是俗称的打呼噜，在医学上叫睡眠呼吸暂停综合征，病因有两点：一、中枢性打鼾，一般情况下是由于外伤或者头部肿瘤而引起的，非常少见。二、堵塞性打鼾，是由于鼻腔、咽喉、口咽部有堵塞物而导致的气流不畅，引起呼吸困难并打鼾，相关的疾病包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根较高、软腭肥厚等等。首先需要到医院检查电子鼻镜以及电子喉镜，同时做多导睡眠监控仪，先确定是中枢性还是堵塞性，如果是堵塞性，查到具体病因后进行手术治疗。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/11收听(59060)
"孩子睡觉打鼾的这种情况，主要考虑有以下两个方面的原因：第一、孩子由于睡姿不当引起，如果孩子侧卧睡或者孩子的脖子歪着比较明显，从而会出现呼吸的气流不顺畅，导致出现打鼾的症状。第二、最常见的原因主要考虑是由于孩子有扁桃体或者腺样体肥大，从而导致孩子出现打鼾。针对孩子的第一种原因，主要是改变孩子的睡姿，以仰卧睡为主要的睡姿。针对孩子的扁桃体和腺样体肥大，首先可以保守治疗，效果不好可以及时的手术治疗，从而能够很好的缓解孩子的打鼾症状。"
司振阳│南京市中医院
2018/12/08收听(40501)
儿童睡觉打鼾是一个比较严重的问题。睡觉打鼾提示有气道的梗阻，尤其有上气道的梗阻。上气道的梗阻就... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(70459)
儿童睡觉打鼾是一个比较严重的问题。睡觉打鼾提示有气道的梗阻，尤其有上气道的梗阻。上气道的梗阻就...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(70459)
"小宝宝在睡觉的时候打鼾，大多数是因为孩子鼻腔里面干燥，有干痂导致，建议可以在卧室内放空气加湿器，同时可以再买湿度计监测室内的湿度。睡觉前可以给孩子的鼻孔里面适当的喷用生理海盐水，能够有效的起到保湿的作用。生活中一定要多让孩子吃些维生素C多的食物和水果，增强抵抗力，还能够起到促进鼻腔黏膜分泌的效果。积极的对症处理后，宝宝在睡觉的时候打呼噜的情况应该会有改善，必要的时候可以考虑到医院耳鼻喉科进一步检查。"
2020/02/10收听(16929)
"婴儿睡觉打鼾，首先要纠正宝宝的睡觉姿势，避免使用的枕头太高，而且也不能使颈部遭受压迫，否则很可能会导致打鼾的症状加重。同时也要注意宝宝在睡觉之前不要吃太多的食物，因为胃内的食物如果比较多，会使胸腔内的压力增高，从而也会影响到气管的呼吸，导致打鼾的。此外，要注意观察宝宝是否有扁桃体肿大的情况，如果有扁桃体肿大也会压迫气道，导致气道堵塞，产生打鼾的症状，需要及时使用消炎的药物来进行治疗，例如头孢克洛颗粒。小儿鼻部的腺样体增生也会引发睡觉打鼾的症状，需要去耳鼻喉科就诊，严重者需手术治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/20收听(63086)
睡觉打鼾声音特别大，提示患者上气道通气受限明显，气道阻力特别大，临床上对于这种情况建议患者应去耳鼻喉科做鼻腔、鼻咽部、口咽部、咽喉部常规的检查，通过这些检查评估患者通气受限具体部位。如果是鼻中隔偏曲，临床上可做鼻中隔矫正术等鼻腔扩容手术，增加鼻腔通气。如果是腺样体肥大，也可做腺样体消融手术，使鼻咽腔的气道变宽敞。如果有的患者扁桃体肥大，悬雍垂又长又厚，软腭后塌，可做双侧扁桃体切除手术及悬雍垂截短手术、软腭成形手术等，使患者的咽腔左右径、前后径变长，睡眠打呼噜声音就能变小很多。总而言之，对于这种情况的患者，建议耳鼻喉科进行综合的评估治疗，建议做睡眠呼吸监测。
2019/06/11收听(69149)
"孕妇睡觉打鼾，主要是因为孕妇怀孕期间。由于胎儿体重持续增大，导致孕妇睡眠时腹压增大，容易出现打鼾。另外是孕妇怀孕期间，全身脂肪增多，容易出现肥胖，导致上气道通气受限等表现。一般对于以上情况，建议孕妇可以去耳鼻喉科检查鼻腔、咽腔等等情况。如果孕妇只有打鼾，没有睡眠、憋气憋醒、白天没有嗜睡等情况，不需要特殊的治疗，建议孕妇睡觉时枕头尽量不要垫太高，睡觉时可以适当将床摇起来，有利于减轻打鼾。另外一点如果孕妇睡眠打呼噜，出现憋气、憋醒、张口呼吸、白天嗜睡、睡眠质量特别差的情况下，可以在临床医生指导之下应用睡眠呼吸机改善睡眠，即持续性正压通气治疗。"
2019/06/11收听(14284)
"男人在睡觉的时候打鼾，根据具体情况采取不同治疗，包括锻炼、使用药物，以及到医院就诊，进行手术等，具体如下：1、锻炼：建议睡觉的时候采取侧卧位，如果体重过于肥胖，一定要积极锻炼、减肥，这样也能够改善打鼾。2、药物：如果平时鼻子通气不好，需要积极改善鼻腔通气的情况，比如吃玉屏风颗粒，喷布地奈德鼻喷雾剂。3、手术：如果打鼾确实很严重，最好是到医院耳鼻喉科完善睡眠呼吸监测。明确打鼾具体的类型，还有严重程度，及睡眠过程中缺氧的程度。根据相关检查、综合性的结果，最终决定下一步治疗方案。如果年纪大，可以考虑配戴呼吸机，年轻人建议通过手术来解决。"
2021/06/09收听(17621)
"小孩睡觉打鼾，也就是鼻喉科临床上所称的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。多见于以下情况：一、比较常见的腺样体肥大和扁桃体肥大。通常需要手术切除腺样体和扁桃体，常用的手术方式有传统切除、电刀切除和低温等离子消融术等等。二、过敏性鼻炎导致的，可以选择糖皮质激素喷鼻和口服二代抗组胺药物，常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂和氯雷他定片。三、鼻息肉，尤其是后鼻孔息肉，通常需要手术切除治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/16收听(44547)
如果 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/09播放(62121)
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/09播放(62121)
第一、加强体育锻炼，达到增强体质的作用。第二、合理的饮食，各种营养要充分搭配，少吃脂肪之类的食... 刘志奇│湖北省妇幼保健院 2017/06/07播放(62310)
第一、加强体育锻炼，达到增强体质的作用。第二、合理的饮食，各种营养要充分搭配，少吃脂肪之类的食...
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/06/07播放(62310)
"孩子睡觉打鼾在临床上最常见的原因就是鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大以及扁桃体肥大，堵塞上呼吸道引起的打鼾症状，都是预防着凉、感冒以及改善鼻腔通气为主要治疗手段。可以用喷鼻药物辅舒良或者内舒拿，同时可加用鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊舒口服液。如果打鼾伴随有憋气的情况，建议先将扁桃体以及腺样体手术切除。有一部分孩子是因为肥胖导致的打鼾症状，这种情况想改善，先要配合减肥治疗。"
2019/03/26收听(26825)
"感冒患者出现睡觉打鼾一般是一过性，可根据不同的病原微生物给予不同的药物治疗，具体如下：1、病毒感染：可以给予抗病毒药物或中医中药辨证治疗；2、细菌感染：可以给予抗生素抗感染治疗；3、于支原体、衣原体等病原微生物感染：可以给予大环内酯类药物，成人可以给予喹诺酮类抗生素；4、中医中药辩证治疗：一般分为风热感冒和风寒感冒，可用疏散风寒或疏散风热的药物，还可以加用一些通窍的药物进行治疗，比如路路通、辛夷、白芷等。感冒患者出现睡觉打鼾一般是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物侵袭人体，从口鼻而入，导致局部鼻黏膜受损伤造成水肿，阻碍空气在呼吸系统中流通，导致了睡觉的时候出现打鼾症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(87406)
北京同仁医院 佘文煜
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北京同仁医院 马小丽
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