首都医科大学宣武医院
皮肤性病科
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男性头顶脱发多发于50-60岁的年长者，主要原因为雄激素异常。人体头皮毛囊有不同生长阶段，处于正常生长状态的头发，头皮下毛囊称为生长期毛囊，通常可长达2-5年。休止期毛囊，不再生长毛发，自行脱落。通常80-90%的头皮毛囊处于生长期，每日有10%的毛囊进入休止期，经几个月短暂休止期后，可重新进入生长期。人体处于情绪变化或压力下，导致体内激素水平紊乱，长期熬夜亦可导致皮肤局部皮脂腺合成更多雄激素，刺激毛囊，导致毛囊从生长期进入休止期。
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男性型的脱发也叫男性早秃或者叫雄激素源性脱发，是由于体内的活性双氢睾酮跟头皮的受体结合后，导致... 付兰芹│北京协和医院 2018/03/28播放(90244)
男性型的脱发也叫男性早秃或者叫雄激素源性脱发，是由于体内的活性双氢睾酮跟头皮的受体结合后，导致...
付兰芹│北京协和医院
2018/03/28播放(90244)
"一般男性的头顶脱发，如果是从前额两侧发际线逐渐向上脱发，绝大多数都是遗传因素所导致的雄激素源性脱发。对于雄激素源性脱发，患者局部毛囊对雄激素敏感性增加、脱落，严重的时候甚至可以形成地中海样的改变。对于这种脱发，可以选择口服药、外用药配合治疗。在治疗之前，可以做性激素检测，如果雄性激素相对比较高，口服非那雄胺。非那雄胺可以抑制体内雄性激素的合成，从而降低雄性激素，再配合口服的养血生发胶囊，逐渐改善掉脱发的情况。外用米诺地尔搽剂，可以巩固已经生长出来的头发，防止再次脱落。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(19737)
"男性脱发，其实也就是雄激素性脱发，又叫早脱。它是一种具有遗传因素参与的依赖雄激素作用的特征性脱发，一般男性比较常见，有一定的家族史。一般就是在头顶的脱发区，5α-还原酶的活性比非脱发区明显增高，组织的5α-还原酶能使睾酮转变为二氢睾酮，后者可使毛囊缩小，直到毛囊萎缩或者消失。所以，毛发生长期缩短，导致生长期毛发数量减少，并且使生长期毛发或者休止期毛发比例降低，从而表现为毛发密度明显减少，最终导致终毛数量减少，还有毳毛数量增加。因此，现在男性脱发认为抑制异常的5α-还原酶活性，可能是防治本病的主要途径。目前来说，治疗男性脱发主要用的有外用米诺地尔酊，口服非那雄胺，坚持治疗1-3个月，就可以出现疗效，所以男性脱发早期治疗，还是可以治好的。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/01收听(283)
"男性头顶的脱发考虑是雄激素性脱发也叫早脱，它是一种具有遗传因素参与的雄激素依赖性的特征性脱发，一般男性比较多见，而且有一定的家族史，一般在头顶出现脱发，由酶的代谢紊乱引起的，可以导致毛囊的缩小，直至毛囊萎缩消失。进一步导致毛发的生长期缩短，毛发的数量减少，并且在生长期或休止期的毛发比例降低，从而出现毛发密度的减少，最终导致数量减少，而出现脱发。在治疗上，可以口服非那雄胺片，坚持至少应3个月，可以见效。外用可以应用米诺地尔酊进行治疗。所以出现男性的头顶脱发，建议尽早到正规医院给予明确的诊断之后，再给予合理的治疗，避免耽误病情。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/23收听(96539)
"男性的头顶脱发在临床上多见是脂溢性脱发，也叫男性的脱发，可以采用外用及口服药的治疗。外用药一般可以用米诺地尔酊局部外涂，口服可以服用非那雄胺片。一般3个月是一个疗程，有治疗效果。同时在饮食方面应该多吃蔬菜、水果，同时要多服用黑色的食物，比如黑米、黑芝麻。尽量不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物，同时洗头发也不要太勤，一周洗1-2次，比较适合。尽量保持心情愉快，避免不良的刺激。具体的诊治，建议尽早到正规的医院进行诊治，避免耽误病情。"
2019/01/23收听(52849)
"男性头顶脱发，临床上多见于脂溢性脱发，也叫男性脱发。可以考虑口服非那雄胺，尤其是男性患者，口服非那雄胺片每天1毫克，连续3个月可以出现明显的效果，后期还需要坚持用药。有些女性患者，可以服用一些螺内酯或者是甲氰咪胍。在饮食方面可以多吃蔬菜水果，包括一些黑色素的食物，尽量不要吃油腻、辛辣的食物。出现脂溢性脱发以后洗头不要太勤，一般以5-7天洗1次比较好一些，要保持良好的心情，避免不良刺激。"
2018/07/09收听(67225)
"男性头顶脱发的患者可以经常吃黑芝麻、黑米、核桃仁，以及多吃蔬菜、水果等食物，避免辛辣刺激性的食物，患者可以口服非那雄胺治疗男性头顶脱发。男性头顶脱发临床上常常诊断为早秃，是指成年之后老年之前头发逐渐脱落，又称为男性脱发、脂溢性脱发，家族性脱发和雄激素性脱发。本病的病因常常与两个因素有关，主要为遗传因素和内分泌的因素。本病常有家族史，患者的父亲有同样的皮肤损害，临床表现为常染色体显性遗传，然后是雄激素失调的因素。患者的血液循环中有足量的雄激素，具有遗传易感性的个体，无论雄激素水平正常或升高，由于局部头皮存在酶的活性和特异性受体的差异，使头皮对正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发和皮脂溢出增加。本病多发生于20-30岁的男性，约占发病总数的80%。脱发前毛发生长正常，脱发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也有由头顶开始脱落，或前额发际逐渐变高者。头发逐渐变得稀少、细软，最终头顶部毛发大部或全部脱落，但枕后及双面毛发依存，呈马蹄形外观。本病尚无理想的治疗办法，可以口服非那雄胺，也可以经常外用硫磺皂洗头，去除皮肤的油脂。如果口服药物效果不理想，可以毛发移植治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/02/22收听(73341)
头顶脱发的原因，主要是由于头顶对雄激素增多比较敏感，而雄激素增多会使毛囊损伤，损伤之后的毛囊会... 刘湘│河北省中医院 2018/04/03播放(88320)
头顶脱发的原因，主要是由于头顶对雄激素增多比较敏感，而雄激素增多会使毛囊损伤，损伤之后的毛囊会...
刘湘│河北省中医院
2018/04/03播放(88320)
头顶部脱发主要常见于雄激素源性脱发。雄激素性脱发的病因已不是秘密，主要是因为头皮部的双氢睾酮升... 迟慧彦│中国中医科学院西苑医院 2019/06/21播放(76014)
头顶部脱发主要常见于雄激素源性脱发。雄激素性脱发的病因已不是秘密，主要是因为头皮部的双氢睾酮升...
迟慧彦│中国中医科学院西苑医院
2019/06/21播放(76014)
女性头顶脱发的原因主要有脂溢性脱发、营养性脱发、物理性或者化学性脱发，甚至包含生活因素、精神因... 周伟│武汉大学中南医院 2018/08/23播放(50475)
女性头顶脱发的原因主要有脂溢性脱发、营养性脱发、物理性或者化学性脱发，甚至包含生活因素、精神因...
周伟│武汉大学中南医院
2018/08/23播放(50475)
"头顶的脱发，大多是属于遗传性因素导致的脂溢性脱发。因为脂溢性脱发，最显著的特征就是谢顶，也就是我们所见到头顶的脱发。头顶脱发除了脂溢性脱发之外，也有可能是斑秃，因为斑秃也会出现头顶的脱发。除了斑秃之外，还有可能是感染性脱发，感染性脱发一般常见于真菌感染而形成的一种永久性的脱发。还有一种就是硬皮病性脱发，硬皮病主要是由于头顶的局部的皮肤出现硬化以后，损伤了局部的毛囊从而形成脱发区。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(79315)
"如果是女孩子在头顶的部位出现脱发的情况，比较常见的原因是头皮脂溢性皮炎引起的症状，这种情况和体内的雄性激素分泌升高有关，从而导致皮脂腺分泌旺盛，这种情况一般建议可以外用米诺地尔酊，同时也可以口服非那雄胺，平时还需要注意在饮食方面避免吃一些过于油腻的食物，可以多吃猕猴桃、芒果等富含维生素c的水果，也可以多吃黑芝麻、核桃、坚果等含微量元素丰富的食物。平时还需要注意保持舒畅的心情，避免焦虑紧张的情绪，培养良好的睡眠习惯，避免熬夜疲劳。如果有严重的脱发症状，还可以考虑通过植发的方法进行治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(79926)
"女性脂溢性脱发的特点是头顶毛发稀疏，原因和男性雄激素源性脱发一样，都是因为雄激素引起的，多数有家族遗传史。具体的发病机理是体内的雄激素睾酮，在组织中的5α-还原酶的作用下变为二氢睾酮，头顶部有雄激素受体，二氢睾酮与受体的结合能力，是雄激素与受体结合能力的5倍。二氢睾酮与受体结合后，导致毛发生长期缩短、毛囊萎缩，终末期毛囊变为毳毛毛囊。由于生长期毛囊减少，而短期生存的休止期脱发比例增加，所以头发逐渐变的稀薄。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/08/05收听(34188)
头顶脱发的原因具体如下：1、雄激素性脱发，脱发的原因很多，占脱发95%以上的是雄激素... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/30播放(85726)
头顶脱发的原因具体如下：1、雄激素性脱发，脱发的原因很多，占脱发95%以上的是雄激素...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30播放(85726)
"头顶的脱发称为雄激素性脱发，或者叫脂溢性脱发。本病是临床最常见的脱发，是一种雄激素依赖的多基因遗传病，以头前部、顶部毛发进行性的变细、变短和减少为临床特征。该病有明显的家族倾向性，提示遗传因素对本病的发病有重要作用。还有雄激素的作用，雄激素与脂溢性脱发的发病关系密切。在男性体内的雄激素主要是睾酮，所以脂溢性脱发在男性青春期后开始发病。研究表明，在头皮的毛囊及其周围雄激素受体的水平有明显的升高。其他比如胰岛素抵抗、代谢综合征与脂溢性脱发也有比较密切的关系，但还需要进一步的证实和研究。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/15收听(73807)
一般头顶脱发多见于男性患者，主要病因是脂溢性脱发，部分女性患者脱发也可以头顶为主，此种脱发称为女性的男性型脱发，此种脱发也与脂溢性脱发有关。此外，比如精神因素，精神紧张，睡眠不好等与脱发也有关系。女性头顶脱发的原因比较多，所以还应强调综合调理，除生活规律、饮食清淡外，可以尝试使用药物，比如米诺地尔擦剂可以适当的使用，部分人会有一定效果，但是需要严格遵医嘱使用。
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/28收听(18708)
"头顶的脱发大多属于脂溢性脱发。通常情况下，脂溢性脱发主要是由于人体的皮脂分泌过旺，特别是人体的前列腺素分泌超出常规水平，刺激皮脂腺活跃，会产生大量的皮脂。同时由于皮脂腺的过度活跃，挤占了毛囊的营养空间，导致毛囊逐渐萎缩，最终形成脂溢性脱发。对于脂溢性脱发的治疗，首先需要控油，一般可以口服当归苦参丸，或者是口服保法止进行治疗，同时外用药物可以选择米诺地尔酊外涂。"
2018/07/30收听(70214)
"头顶脱发，这种脱发模式是男性雄激素性脱发中最常见的一种发型，特点是秃发先从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也有由头顶开始脱落，或前额发际逐渐变高者。头发逐渐变得稀少、细软，最终头顶部毛发大部或全部脱落，但枕后及双颞毛发依存，呈马蹄形外观，头顶脱发也称为男性型脱发、脂溢性脱发、家族性脱发或雄激素性脱发。与头顶脱发有关的两个因素是遗传因素和内分泌因素，常有家族史，呈常染色体显性遗传。内分泌因素是雄激素失调，患者血循环中有足量的雄激素，具有遗传易感性的个体，局部头皮存在酶活性和特异性受体差异，使头皮对正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发和皮脂溢出。首先，患者要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，用硫磺皂或抗真菌药物的洗发剂洗头。其次，注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃油脂过高的食物，避免长时间熬夜，药物治疗可以口服保法止，外用米诺地尔溶液。"
2020/06/27收听(53832)
"引起男性脱发的原因有很多，精神压力大、睡眠质量差、熬夜、饮食油腻、辛辣、刺激、不均衡、微量元素缺乏等，都可能引起脱发的加重。体内的性腺激素水平、甲状腺功能异常，包括缺铁性贫血、脂溢性皮炎也可能引起，每天人体头发的正常代谢脱落，大概在70-100根左右，如果每天脱发程度不超过100根，可以认为是生理性脱发，通过调节饮食，比如清淡均衡、避免油炸食品、辛辣食品以及过甜的食物，调整睡眠质量，如果有头发偏油、头皮屑增多，可以配合二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，进行控制、观察。如果超过100根以上，男性最多见的是雄激素性脱发，最好是到医院做详细检查，明确脱发的原因，比如抽血检查内分泌、性腺激素水平以及有没有贫血，同时做皮肤镜，判断目前的毛囊情况。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/28收听(64899)
"男性出现脱发要考虑是多种原因引起来，首先，要考虑是雄激素水平，以及毛囊雄激素受体多态性异常引起的雄激素性脱发，长期熬夜、神经精神因素会引起加重。其次，要考虑是与自身免疫因素有关，常见的自身免疫系统疾病，比如甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、寻常型银屑病、系统性红斑狼疮等，临床以斑秃最为常见。另外，还要考虑是感染因素引起的脱发，比如细菌感染引起的秃发性毛囊炎，梅毒螺旋体感染导致的梅毒脱发，以及真菌感染导致的头癣等。还有一些脱发与物理因素有关，比如扎很紧的辫子、发夹牵拉过紧等。最后，其他因素还有拔毛癖、使用化疗药物、使用副作用较大的洗发露等。"
2020/03/01收听(37099)
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