海南省人民医院
乳腺外科
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乳腺癌根治术是乳腺癌根治手术的名称，早些年乳腺癌根治术是乳腺癌手术的主要方式，是针对乳癌患者采取的常见外科治疗手段，也是早年乳腺癌首选治疗方案。根治术范围是将整个患病乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌，以及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。
目前常用的是改良根治术，改良根治术是目前最常用的方法。与根治手术的区别在于不切除胸大小肌，也不切除胸大小肌后方的筋膜，只清除胸大肌前筋膜的范围以及腋窝淋巴结，锁骨下淋巴结不予切除。
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乳癌根治术是针对乳癌患者采取的外科治疗手段，根治术的范围是将整个患侧的乳腺连同肿瘤周围5cm宽... 滕长胜│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/11/25播放(51720)
乳癌根治术是针对乳癌患者采取的外科治疗手段，根治术的范围是将整个患侧的乳腺连同肿瘤周围5cm宽...
滕长胜│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/11/25播放(51720)
乳腺癌生物学行为它不仅仅是局部的膨胀性生长，它有两个转移途径，一个是通过淋巴管转移到腋窝的淋巴结、锁骨上淋巴结，以及同侧的内乳淋巴结。还有一个转移途径，就是经过血液循环转移到远处，比如肝脏、骨骼，以及肺、脑等。区域的淋巴结转移，我们通过手术可以完全给它做了清除。所谓根治术，就是把局部的乳房肿瘤切除，再加上转移的淋巴结切除，其实这就是一个根治性的手术。根治术手术也是一个相对性的概念，只是能够切除乳腺病灶以及有淋巴结，但是它对远处转移是没有效的。出现远处转移，已经属于肿瘤的晚期，不可能达到根治的目的，我们只能通过化疗以及内分泌治疗去延长病人的生存时间，以及改善病人的生存质量。
2017/07/10收听(26607)
"乳腺癌根治术是针对早期乳腺癌患者进行的一项手术的治疗方法，也是早期乳腺癌患者首选的治疗方法，一些相对晚期的乳腺癌，在经过术前新辅助化疗后，如果经过医生的评估，也可以行乳腺癌根治术。乳腺癌根治术的切除范围，是将整个疾病侧的乳腺，连同癌肿周围5cm范围的皮肤，乳腺周围的脂肪组织、胸大肌、胸小肌、筋膜，还有腋窝、锁骨下，所有脂肪组织和淋巴结都切除，现在已经基本不用，现在用的都是改良的乳腺癌根治术。胸大肌、胸小肌、筋膜还有锁上的淋巴结都是不切除的。"
李洪滨│哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
2018/12/01收听(77121)
乳腺癌改良根治术是在乳腺癌根治术的基础上发展而来，和乳腺癌根治术相比，改良后的乳腺癌根治术创伤... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/11/21播放(81619)
乳腺癌改良根治术是在乳腺癌根治术的基础上发展而来，和乳腺癌根治术相比，改良后的乳腺癌根治术创伤...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/11/21播放(81619)
乳腺癌改良根治术，是指的乳腺癌常规的一种手术方式，但乳腺癌手术方式非常多，发现乳腺癌手术做了根... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/04/10播放(68706)
乳腺癌改良根治术，是指的乳腺癌常规的一种手术方式，但乳腺癌手术方式非常多，发现乳腺癌手术做了根...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/04/10播放(68706)
关于乳腺癌的改良根治术，要从乳腺癌的手术治疗历史讲，19世纪就是1894年以前，实际做乳腺癌的先驱们不断在摸索的过程中，最开始乳腺癌可能都很大的来看，他们做局部切除觉得切除之后复发、转移很多，经过探索之后，有个人叫Halsted，发明了一种手术叫乳腺癌根治术。乳腺癌根治术的范围是把乳房里面肿瘤周围的5cm以内的皮肤切掉，这是第一点；第二点，皮下的所有脂肪、乳腺的腺体、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结都切掉，这就叫经典的乳腺癌根治术，我们叫Halsted乳腺癌根治术，这种手术是1894年建立的。随着时间的变化，尽管做得这么大，但还有复发的，所以，有些医生说这个手术范围不够，要扩大切，就有第二个术式，叫扩大的乳腺癌根治术，扩大乳腺癌根治术在于原来根治术的基础上，要把第二、第三、第四肋软骨切掉2cm左右，切掉之后，在肋软骨的后面可以发现两三个淋巴结，叫内乳淋巴结，就是为了切这几个淋巴结，把几条肋骨切掉、切断拿出来，这叫扩大的乳腺癌根治术。经过一段时间，临床实践之后，绝大多数人认为这个扩大切除的意义不大，而且对病人造成的创伤又比较大，随着时代的变化、卫生水平的提高、肿瘤发现的越来越早，觉得这个乳腺癌经典的根治术，里面的胸大肌、胸小肌没有必要切除，就在经典的根治术里面把胸大肌、胸小肌保留下来，我们把这种手术叫Modified，或者叫改良根治术，或者叫仿根治术，或者叫简化根治术，它的历史就是这么形成的。
2017/07/10收听(82352)
"乳腺癌改良根治术，是用于乳腺癌根治的一种比较常用的方法，主要是指切除整个乳腺组织加上腋窝淋巴结清扫，保留胸大肌和胸小肌。手术之后根据病理情况决定下一步的治疗方式，包括进一步做放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗，1、腋窝淋巴结转移数目比较多，需要做辅助放疗。2、其他情况下，需要做4-6个疗程的辅助化疗。3、如果雌孕激素受体阳性，需要配合内分泌治疗至少5年以上。4、HER2阳性，有基因扩增，可以用靶向药物赫赛汀治疗。乳腺癌是一种全身性的疾病，手术治疗包括改良根治术只是第一步，后面一系列的综合治疗也要跟上。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(21160)
"乳腺癌根治术一般采用改良根治术比较多，也就是切除全部的乳腺组织，包括乳头、乳晕，还有腋窝淋巴结清扫，但是会保留胸大肌和胸小肌。采用全麻下或者局部麻醉下做手术都可以，一般全麻应用的比较多。采用的切口有纵行切口，也有横行切口，通常采用梭形切除，预防术后皮瓣坏死。一般乳腺癌根治术针对的不是很早期的乳腺癌，也就是中、晚期的乳腺癌都可以做这种手术，术后还需要配合综合抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗、内分泌治疗等等。乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤之一，但也是很少数男性可能会发生的一种恶性肿瘤。"
2019/02/13收听(39726)
乳腺癌根治术为经典传统手术，具有100多年历史。现阶段大部分乳腺癌患者适合根治术治疗，手术适应... 闵卫利│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(81259)
乳腺癌根治术为经典传统手术，具有100多年历史。现阶段大部分乳腺癌患者适合根治术治疗，手术适应...
闵卫利│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(81259)
首先回顾一下乳腺癌手术发展历史，从19世纪末开创乳腺癌根治术，到20世纪50年代出现乳腺癌扩大... 江歌丽│重庆市肿瘤医院 2018/11/23播放(76346)
首先回顾一下乳腺癌手术发展历史，从19世纪末开创乳腺癌根治术，到20世纪50年代出现乳腺癌扩大...
江歌丽│重庆市肿瘤医院
2018/11/23播放(76346)
乳腺癌的改良根治术是目前乳腺癌手术中主流的方式，是指切除乳房，包括乳房的皮肤、皮下组织、乳腺腺体，还有乳头乳晕复合体，并且清扫腋窝淋巴结，切除胸大肌的筋膜，但是会保留胸大肌、胸小肌。这种改良根治术的名称，是相对于过去的乳腺癌根治术，以及扩大根治术而言。乳腺癌手术的发展里程，最早是经历过所谓的扩大根治，除了上述这些部位以外，还把整个胸大肌、胸小肌，甚至胸膜外的肋软骨、胸廓内动静脉、胸骨旁淋巴结都切除，做清扫。这种扩大切除做完之后，人们发现患者的创伤很大，生存期并没有延长，术后的生活质量也很差，进而就改成普通的根治术，普通的根治术会切除部分胸肌。后面人们又发现部分胸肌的切除，也不能提高患者的生存率，所以现在也放弃这一做法，最终改成改良根治术，在保证一定切除范围内，让创伤尽量减少。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/30收听(65427)
随着时代的进步，目前乳腺癌患者对乳房外形的需求比例增高，很多患者都要选择保乳根治术。什么是保乳... 李伟│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(76023)
随着时代的进步，目前乳腺癌患者对乳房外形的需求比例增高，很多患者都要选择保乳根治术。什么是保乳...
李伟│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(76023)
后遗症，相当于我们所说的并发症。手术无论大小，对患者的身体或多或少都有一定创伤，有一部分患者在... 李伟│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(68408)
后遗症，相当于我们所说的并发症。手术无论大小，对患者的身体或多或少都有一定创伤，有一部分患者在...
2018/11/29播放(68408)
"乳腺癌的根治手术，需要在硬膜外麻醉联合全身麻醉下进行。常规消毒术区铺巾，取传统的开放手术的切口，切开皮肤、皮下组织，游离皮瓣，在胸大肌筋膜的浅层切除乳腺的腺体组织，移除病变，进行腋窝淋巴结的清扫，顺序清除腋窝的尖组、肩胛下组以及锁骨下组的淋巴结。在手术当中，要注意避免出现腋血管以及神经损伤，要保证淋巴脂肪组织彻底的清除。术后要进行充分的冲洗、浸泡，局部应用明胶海绵止血，留取引流管位于胸骨旁以及腋顶部，结节缝合皮肤的切口。术后创面应该应用敷料，进行加压包扎。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(70985)
因为乳腺癌改良根治术虽然是体表的手术，但是切除范围较宽，创面较大，包括患侧的乳头、乳晕，以及肿... 江歌丽│重庆市肿瘤医院 2018/11/23播放(95027)
因为乳腺癌改良根治术虽然是体表的手术，但是切除范围较宽，创面较大，包括患侧的乳头、乳晕，以及肿...
2018/11/23播放(95027)
乳腺癌改良根治手术是目前较常用的手术方法，主要是针对乳腺浸润性导管癌或乳腺浸润性小叶癌，可能肿块较大或已经有腋窝淋巴结转移等情况，通常采用乳腺癌改良根治手术。将单侧乳腺切除，把腋窝淋巴结清扫，同时清扫胸大肌与胸小肌之间的淋巴结，手术后将皮瓣下放置引流管，防止淋巴漏、皮下积液等。乳腺癌治疗效果是非常好的，手术基本上能将肿瘤及淋巴结清扫干净，手术后辅助治疗效果也非常好，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等效果都非常好。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/22收听(35214)
进行乳腺癌改良根治术的时候，究竟哪些组织要切除，哪些组织需要保留。从大的范围来讲，乳腺癌改良根... 徐发良│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(85925)
进行乳腺癌改良根治术的时候，究竟哪些组织要切除，哪些组织需要保留。从大的范围来讲，乳腺癌改良根...
徐发良│重庆市肿瘤医院
2018/11/22播放(85925)
乳腺癌改良根治术并发症如下：1、出血、渗血：乳腺癌虽然是体表的手术，但是游离的创... 江歌丽│重庆市肿瘤医院 2018/11/23播放(63737)
乳腺癌改良根治术并发症如下：
1、出血、渗血：乳腺癌虽然是体表的手术，但是游离的创...
2018/11/23播放(63737)
乳腺癌改良根治术需要在全麻下进行，麻醉成功后，从切开皮肤开始到手术缝合结束，一般手术时间需要大... 江歌丽│重庆市肿瘤医院 2018/11/23播放(60143)
乳腺癌改良根治术需要在全麻下进行，麻醉成功后，从切开皮肤开始到手术缝合结束，一般手术时间需要大...
2018/11/23播放(60143)
所有的手术都是有风险的，乳腺癌改良根治术仍然存在风险。具体来讲，风险来自于以下几个方面，第一来... 徐发良│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(89517)
所有的手术都是有风险的，乳腺癌改良根治术仍然存在风险。具体来讲，风险来自于以下几个方面，第一来...
2018/11/22播放(89517)
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