长期无症状蛋白尿，常见于以下几种情况：

1、隐匿性肾小球肾炎：表现为镜下血尿，少量蛋白尿，24小时尿蛋白定量多数在1g以内，无肾性浮肿、肾性高血压，肾功能能够长期稳定。对于此类疾病患者，要定期监测，也可以小剂量选用RAAS阻断剂，包括ACEI、ARB，降低蛋白尿，避免感冒、感染、劳累；

2、直立性蛋白尿：即胡桃夹综合征患者，瘦高体型患者由于左肾静脉受压，可以出现直立性蛋白尿，平时多数无临床症状。对于这类患者，定期随访，避免使用肾损伤药物，肾功能也可以长时间保持正常；

3、慢性肾小球肾炎：病情相对较轻，仅表现为镜下血尿、蛋白尿，血压高不明显，或血压高容易控制，无肾性浮肿。此类患者若蛋白尿较多，可以选用RAAS阻断剂，或联合糖皮质激素进行治疗。多数患者蛋白尿减少，血压控制佳，肾功能也能长期保持稳定。