广东省第二人民医院
心血管内科
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稳定型心绞痛为临床常见心绞痛，指长时间内病情较稳定，疼痛诱因、频率、持续时间较固定。表现为胸骨后压榨样、紧缩样胸痛，可向脖子、肩膀、左臂放射，较突出的表现为牙痛。
疼痛为劳累、用力时引起，持续时间较短，通常为3-5分钟，休息后可缓解。病理基础为动脉粥样硬化斑块形成，斑块部位较固定。
危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、遗传因素、吸烟。好发于老年人，包括55岁以上男性，绝经后女性。目前患病人群出现年轻化，二十几岁者可患病。
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"稳定型心绞痛是冠心病中较轻的一种类型，稳定型心绞痛是指患者的心脏血管狭窄程度在轻度至中度之间，患者劳累或者生气的时候出现胸闷或者胸痛，休息数分钟之后症状可以完全消失。稳定型心绞痛在平时是不发病的，稳定型心绞痛的患者平时需要注意避免剧烈运动，避免情绪波动，这样就可以防止心绞痛发作。稳定型心绞痛患者不需要住院治疗，但是由于心脏冠状动脉存在固定狭窄，所以需要长期口服阿司匹林和他汀类药物治疗。当出现心绞痛症状的时候，可以舌下含服硝酸甘油缓解，如果存在高血压病或者糖尿病，还要将血压、血糖控制平稳，平时饮食上要以清淡为主。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(41604)
"稳定型心绞痛的疼痛有专属的几个特点：首先第一个从发病的部位上来说，主要是在心前区大概巴掌范围或者是胸骨后，也就是你的心窝上方的地方巴掌范围的一个压闷感。第二个就是持续时间往往不太长，多在一分钟到五分钟之内可以缓解。第三个就是可伴有左肩臂的放射。第四个疼痛多半发作有一定的诱因，主要表现为剧烈体育活动或天气变化的时候可以诱发发作。"
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(23609)
稳定型心绞痛临床表现为胸痛、憋气，胸痛表现为闷痛、压榨样、紧缩感，疼痛位于胸骨后，可向脖子、下... 蒙荣森│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(80103)
稳定型心绞痛临床表现为胸痛、憋气，胸痛表现为闷痛、压榨样、紧缩感，疼痛位于胸骨后，可向脖子、下...
蒙荣森│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(80103)
稳定型心绞痛即近两个月以内病情变化基本保持稳定，心绞痛发作频率、诱因及每次持续时间基本相同。稳... 王转转│海南省中医院 2020/01/31播放(65767)
稳定型心绞痛即近两个月以内病情变化基本保持稳定，心绞痛发作频率、诱因及每次持续时间基本相同。稳...
王转转│海南省中医院
2020/01/31播放(65767)
"稳定型心绞痛一般主要是分为四级，Ⅰ级是指患者从事一般的体力活动的时候基本不受限，除非强度较大或者持续时间较长，可能会引发心绞痛的症状。Ⅱ级是指患者从事一般的体力活动或者运动的时候会轻度的受限，比如患者在平地步行200米以上的时候或者登楼超过一层以上的时候会轻微的受限。Ⅲ级是指一般体力活动或者运动会明显地受限，比如患者在平地步行200米以内或者登楼还没有超过一层的时候可以引发心绞痛。Ⅳ级是指轻微的活动或不活动、躺着、坐着、休息的时候有可能发生心绞痛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(68674)
"稳定型心绞痛是属于心绞痛的一种分型，其他的分型还有不稳定型心绞痛以及变异型心绞痛。稳定型心绞痛是指只有在一些因素出现的情况下，才会出现心绞痛的症状，比如饱食、寒冷、情绪激动以及过度体力劳动。通过这些易发因素，患者会出现胸骨后以及后背的紧缩、压榨、绞痛感，会向左肩、左臂甚至左手的小指以及无名指进行放射。出现这种症状时要及时在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，症状会在2-3分钟之内快速缓解。另外，还应该前往医院通过各种检查来确定冠心病的特质，以及冠脉管腔狭窄的程度，从而决定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/29收听(18433)
"稳定型心绞痛发作之后，应该立即休息、停止活动，并立即舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯，使其症状能得到迅速的缓解。经常发作稳定型心绞痛的患者，应该注意不能劳累、情绪不能激动、进食不能过饱、不能受到寒冷等刺激，并且应该长期口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、依那普利等治疗冠心病，缓解心绞痛的频繁发作症状。同时要控制好血压、血糖、血脂和血尿酸的情况，进一步保护心脏冠脉血管，以避免冠脉血管的阻塞和狭窄程度进一步加重。如果休息和含服硝酸酯类药物仍不能使心绞痛得到缓解，应该住院进一步检查和治疗，如行冠状动脉造影检查明确患者血管的阻塞程度和部位，以指导进一步治疗。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/22收听(94897)
"稳定型心绞痛在冠心病的诊断过程中，病情相对比较轻微，病情相对平稳，发生心血管意外的风险相对小。稳定型的心绞痛，主要表现为在一个月之内，或长时间之内，病情不发作，或发作次数少、发作的不频繁。一次病情发作，比如心前区的疼痛、胸闷、气短，持续1-2分钟，或者-5分钟，就会逐渐好转。不用药物，可能休息之后也会逐渐好转。不是特别频繁的发作，考虑就是稳定型的心绞痛。如果近期发作的比较频繁，心前区的疼痛的持续时间比原来要长，次数也要多。用一些药物，以及休息后，好转不明显，可能就是不稳定型的心绞痛。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(76952)
慢性稳定型心绞痛，慢性一般指超过3个月以上的病程，稳定是发病特点比较固定，没有随着时间的改变而... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2020/11/18播放(72175)
慢性稳定型心绞痛，慢性一般指超过3个月以上的病程，稳定是发病特点比较固定，没有随着时间的改变而...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2020/11/18播放(72175)
"稳定型心绞痛没有什么特殊的分类，它只有一个类型，也叫做劳力性心绞痛，这种类型的心绞痛为阵发性的心前区压榨性疼痛感或者憋闷的感觉，疼痛的部位主要位于胸骨后部，也可放射至心前区以及左上肢尺侧。每次不舒服症状发作，基本上都是由于过度运动或者劳累引发的，但是每次发生持续的时间相对都不是很长，大约在3-5分钟，在休息或者是含服硝酸甘油后疼痛可以消失。一般不舒服症状发作的频次、持续的时间以及发作的程度往往在几个月之内都没有什么明显的变化，有的时候像寒冷刺激、吸烟或者饱食，都有可能引发其发作。"
2019/02/14收听(46890)
"稳定型心绞痛属于心绞痛的一种，是由于冠脉狭窄导致的心肌缺血、缺氧而产生一系列的以胸前、后背的压榨感为主的症状。稳定型心绞痛的发病一般是由于比较稳定的因素，比如体力劳动、饱食、寒冷、情绪激动等等，这些诱因而引发的心绞痛。出现稳定性心绞痛以后，要及时前往医院进行检查以及治疗。检查的项目有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，还有心肌核素显像，通过这些检查，可以明确冠脉管腔狭窄的程度，根据狭窄的程度确定下一步的治疗方案。"
2018/11/21收听(95374)
稳定型心绞痛相对于不稳定心绞痛来说，它的症状出现一般存在一定诱因，这个诱因变化较为稳定。例如行... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(53042)
稳定型心绞痛相对于不稳定心绞痛来说，它的症状出现一般存在一定诱因，这个诱因变化较为稳定。例如行...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(53042)
"稳定型心绞痛患者根据心绞痛严重的程度分为四级，这个分级方法是根据加拿大心血管病学会制定的心绞痛严重程度来分级的。一级是指患者一般的体力活动是不受限制的，仅在强度比较大或者快速活动的时候，可能会出现心绞痛的情况。二级是指一般正常的体力活动或者运动有轻度受限，但是受限程度并不严重，比如患者在寒冷天气快走、饭后运动或者情绪激动后，有可能会出现心绞痛的症状，如果以步行距离来看，在步行200米以上或爬楼一层以上会有受限，但是不是特别明显。三级是指患者即使从事一般的体力活动或者运动，也是明显受限的，如果是以步行距离或者爬楼来衡量，患者在步行200米以内或者爬楼一层，就会引起心绞痛的症状。四级就是最为严重的一级，患者即使在休息状态下或者只是轻微活动，都有可能引发心绞痛的症状。"
2019/02/19收听(14971)
"对于存在稳定型心绞痛的患者，建议患者首先要戒烟、戒酒，同时要进行合理的膳食，多放松心情，适当的进行运动减肥。除此之外，建议患者常规口服抗血小板的药物，比如可以服用阿司匹林或者氯吡格雷。建议患者还可以联合口服他汀类的降脂药，因为这类药物不但能够降低低密度脂蛋白胆固醇，还有助于稳定斑块，改善血管内皮的功能。如果服用这些药物之后，患者仍有心前区不适症状发作，建议患者可以联合应用β受体阻断剂以及硝酸酯类药物，β受体阻断药的代表性药物有比索洛尔、普萘洛尔等；硝酸酯类药物在临床上应用长效的，代表性药物有单硝酸异山梨酯。"
2019/05/30收听(58192)
"目前对于稳定型心绞痛的分级主要是遵照加拿大心血管病学会进行的CCS分级，加拿大心血管病学会将稳定型心绞痛分为四级。I级是指在一般的活动中不会引起心绞痛，只有当进行比较费力、速度很快、需要长时间的体力活动时才会引起心绞痛发作。II级是指日常体力活动会稍微受到限制，尤其患者在饭后、情绪激动、寒冷时，体育活动受限会更加明显，或者在平地步行200米以上或者登楼一层以上就会出现活动受限。III级是指日常的体力活除了明显受限以外，在一般速度、一般条件下，平地步行200米以内就已经出现心绞痛发作，或者仅上一层楼过程中也会引起心绞痛发作。IV级是最差的心功能分级，是指轻微活动即可引起明显的心绞痛，甚至休息时也可以发作。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(50931)
"稳定型心绞痛是由于冠状动脉的狭窄、痉挛以及微血管的病变、心肌桥等原因导致的心绞痛，主要是由于劳累或情绪激动等原因诱发的胸痛症状。稳定型心绞痛属于比较轻的心绞痛类型，病情在数月内都比较稳定，由于劳累或情绪激动可能会诱发，患者可能表现为压榨样、紧缩感的胸骨后疼或心前区疼痛，疼痛可向后背、左上肢、颈部等部位放射。有些人群休息后即可好转，有些人群需要口服硝酸甘油才能使心绞痛的症状缓解。对于频繁发作的稳定性心绞痛的人群，一定要完善冠状动脉造影检查，必要的时候选择介入治疗或强化药物治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/03收听(79743)
"稳定型心绞痛是预后比较好的一种疾病，患者的症状是当劳累的时候出现胸痛，休息后数分钟就可以缓解，平时轻体力活动时没有心绞痛发作。稳定型心绞痛指患者心脏的冠状动脉存在固定性狭窄，运动量大的时候心肌耗氧量也随之增大，但由于心脏血管存在狭窄、供血不足，所以会引发心绞痛。稳定型心绞痛患者不需要介入治疗，只需要长期口服阿司匹林、阿托伐他汀，如果存在高血压、糖尿病则控制好血压、心率、血糖就可以。稳定型心绞痛患者平时需要注意避免劳累、低盐低脂饮食，胸痛发作的时候舌下含服1片硝酸甘油。但稳定型心绞痛也有可能转变为心肌梗死，如果患者近期出现胸痛发作频繁就需要及时就医。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(66146)
稳定型心绞痛诊断方法如下：1、典型症状包括胸闷、胸骨后疼痛，疼痛可以放射到心前区... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(84854)
稳定型心绞痛诊断方法如下：
1、典型症状包括胸闷、胸骨后疼痛，疼痛可以放射到心前区...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/15播放(84854)
"稳定型心绞痛也就是常说的劳力性心绞痛，目前只有这一种类型，也就是劳力性心绞痛。劳力性心绞痛每次发作都有一定的诱发因素，发作的持续时间都是比较短的，大概是在3-5分钟左右，患者如果能够及时的休息或者含服硝酸甘油后，这种不适的症状就会得到很大的改善。稳定型心绞痛的患者冠状动脉血管的狭窄程度相对都是比较轻的，很有可能仅仅是轻度的冠脉血管狭窄。稳定型心绞痛危险分层相对是比较低的，建议患者积极的抗动脉硬化治疗，有助于进一步预防疾病的进展。对于稳定型心绞痛的患者，建议可以口服阿司匹林以及他汀类的药物，比如可以口服阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等。"
2019/05/30收听(84382)
稳定型心绞痛指心绞痛发作频率、发作程度、诱发方式等处于相对稳定状态。稳定心绞痛如果规律服用药物... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2021/05/19播放(68074)
稳定型心绞痛指心绞痛发作频率、发作程度、诱发方式等处于相对稳定状态。稳定心绞痛如果规律服用药物...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2021/05/19播放(68074)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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