稳定型心绞痛的临床表现有哪些

2018-05-07 14:28播放 :

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稳定型心绞痛临床表现为胸痛、憋气,胸痛表现为闷痛、压榨样、紧缩感,疼痛位于胸骨后,可向脖子、下颌、左肩、左臂放射,部分患者可表现为上腹部疼痛,疼痛持续时间较短,3-5分钟后可自行缓解,或含服硝酸甘油后缓解。通常为劳累时发作,休息后可缓解。发作时首选硝酸甘油舌下含服,缓解时选用稳定斑块药物。

心电图未发作时可表现为正常心电图、轻微ST改变,发作时可表现为心电图压低、T波倒置。检查包括心电图、心脏彩超、水平运动、心肌酶检查、冠脉造影、冠脉CT。冠脉造影为冠心病诊断的金标准。

具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

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稳定型心绞痛病程

"心绞痛就是冠心病中最常见的一个临床的症状,心绞痛主要是因为冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。特点为阵发性的前胸压榨性的或者是窒息样的疼痛的感觉,一般会位于胸骨后也可以放射到心前区或者是左上肢的尺侧面,也可以放射至右臂、双臂的外侧面,或者是颈。一般是持续数分钟,往往经过休息或者舌下含服硝酸甘油后可以迅速的缓解。诱发心绞痛的诱因,可以是劳力、劳累、情绪激动、饱餐、受寒、阴雨天气或者是急性循环衰竭等。而多数的患者年龄是在40岁以上,在男性当中更为多见。那发作的频率,如果是稳定性的劳累心绞痛,1-3个月之内心绞痛的发作频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸酯类药物后的症状缓解的时间保持是比较稳定的。但是稳定型心绞痛说明冠脉的斑块是比较稳定的,如果近期斑块不稳定或者是已经导致管腔比较窄了,而且斑块脂质内核逐渐的增大,然后斑块的纤维帽变薄,可能会破裂,会有不稳定心绞痛的出现。、所以这个过程要看危险因素的控制情况,比如血压、血脂、血糖,如果这些指标都控制不好,斑块就可能会逐渐的增大。也有可能吸烟或者是在一个应激的状态下突然破裂,这就形成了一个急性的心梗。这个病程的长短,往往取决于患者危险因素的控制情况,有的病人血压控制的很好,又长期服用他汀,血脂也控制得很好,有可能这个斑块就不再进展了。"

语音时长02:48''

张妮北京医院

2020/08/31收听(71129)

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