广东省第二人民医院
心血管内科
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不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征。症状较稳定型心绞痛更为严重，疼痛持续时间更长，发生频率更多。可表现为首次发作，轻微活动即可引起心绞痛，常在睡觉时发作。表现为胸骨后疼痛，伴有恶心、呕吐、心慌、气促。好发于55岁以上男性、绝经后女性。常见病因为高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、遗传等。与稳定型心绞痛根本区别在于病理基础，表现为不稳定斑块，可出现破裂形成血栓，部分堵塞血管。
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大家都知道心绞痛，心绞痛又分为两类，我们把它分为稳定的跟不稳定的，怎么叫不稳定呢？凭什么说它不稳定呢？是它带来的后果来判断的，心绞痛最严重的后果就是急性心梗，也就是血管完全堵塞了，心肌坏死。不稳定是说它很容易在心绞痛的这一段过程当中发展成急性心梗，所以它叫不稳定，它有可能发展到急性心梗，有可能不发展到急性心梗，它不稳定。稳定性心绞痛是说它总心绞痛，但是它不太容易最后导致急性心梗，所以它是稳定的。所以不稳定跟稳定是说它相对于急性心梗这个后果来讲。什么叫不稳定呢？一般来讲近1-3个月新出现的心绞痛，这是一种。还有一种是以前有，但是现在疼的次数比原来多了，或者疼的时间比原来长了，或者是说心绞痛的诱发因素更容易了，比如说我们原来患者走两站地才犯一次心绞痛，现在走一站地就犯心绞痛了，比原来更容易得心绞痛。这些因素在1-3个月之内如果都加重了，尤其是1个月之内加重了，都提示患者容易进展到急性心肌梗死，就需要患者即刻来到医院治疗，来减少他得心肌梗死的风险。
张东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(45879)
心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种，不稳定型心绞痛在心绞痛过程中容易发展为急性心梗。如... 张东│中国中医科学院西苑医院 2017/09/21播放(50311)
心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种，不稳定型心绞痛在心绞痛过程中容易发展为急性心梗。如...
2017/09/21播放(50311)
不稳定型心绞痛属于冠心病心绞痛，指冠状动脉粥样硬化的斑块破裂或者糜烂，产生血管表面的血栓，造成... 马晶茹│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/18播放(95931)
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马晶茹│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/18播放(95931)
不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛和急性心梗之间的一种症候群，分为初发型心绞痛和间歇性心绞痛，发作... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/30播放(82921)
不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛和急性心梗之间的一种症候群，分为初发型心绞痛和间歇性心绞痛，发作...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/30播放(82921)
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征，症状较稳定型心绞痛更为严重，疼痛持... 郭秀兰│银川市第一人民医院 2019/05/10播放(74732)
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征，症状较稳定型心绞痛更为严重，疼痛持...
郭秀兰│银川市第一人民医院
2019/05/10播放(74732)
不稳定型心绞痛属于冠状动脉粥样硬化心脏病的一种类型，介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死的中间阶段，... 史默怡│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/29播放(72680)
不稳定型心绞痛属于冠状动脉粥样硬化心脏病的一种类型，介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死的中间阶段，...
史默怡│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/09/29播放(72680)
"不稳定型心绞痛属于心脏疾病的一种表现形式，它是介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的症状。由于不稳定型心绞痛可能会引起急性心肌梗死，严重的还会出现猝死，所以一旦确诊为不稳定型心绞痛，一定要高度重视，积极的配合医生的治疗，保持乐观的情绪，调整自己的生活方式，避免太过劳累。对于不稳定型心绞痛目前临床上多采用药物治疗，对于病情严重的需要做介入治疗，患者即便平时身体无不适症状，也要定期复查，按照医生的嘱咐按时服药，才能够预防发病，从而利于身体健康。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(18411)
不稳定型心绞痛是相对稳定性心绞痛而言的，它是由急性心肌缺血引起的临床综合征，介于稳定型心绞痛和... 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(61680)
不稳定型心绞痛是相对稳定性心绞痛而言的，它是由急性心肌缺血引起的临床综合征，介于稳定型心绞痛和...
何喜民│三亚市中医院
2018/11/13播放(61680)
不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛不同，稳定型心绞痛疼痛的程度、时间、诱因等是比较恒定的，缓解方式也... 袁伟│重庆三博江陵医院 2019/03/27播放(90137)
不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛不同，稳定型心绞痛疼痛的程度、时间、诱因等是比较恒定的，缓解方式也...
袁伟│重庆三博江陵医院
2019/03/27播放(90137)
不稳定型心绞痛常见症状包括症状和体征，症状包括心前区闷、疼持续在左前胸，向左臂、后背、颌部放射... 马晶茹│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/18播放(77409)
不稳定型心绞痛常见症状包括症状和体征，症状包括心前区闷、疼持续在左前胸，向左臂、后背、颌部放射...
2018/04/18播放(77409)
"不稳定型心绞痛是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息和夜间心绞痛或出现心绞痛持续时间延长，具有独特的临床生理机制。如果不及时治疗，可能会发展成心梗。一般要卧床休息1-3天，24小时心电监护。有呼吸困难者要吸氧，疼痛剧烈、烦躁不安，根据医生指导用吗啡药物，缓解疼痛，口服硝酸甘油，阿司匹林及肝素是不稳定型心绞痛重要的治疗措施，目的在于防止血栓的形成。同时阻止心梗方向发展，还要注意平稳自己心态，不能过度的活动或者劳累，以免引起心绞痛症状加重。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(54811)
对于不稳定型心绞痛的分类，目前主要有两种：第一种分类认为不稳定型心绞痛主要分为五种类型，其中包括初发劳力型心绞痛、恶化型劳力型心绞痛、休息时心绞痛（也叫做自发性心绞痛），还有梗死后心绞痛以及变异型心绞痛。但是根据最新的第八版以及第九版的内科学，将不稳定型心绞痛主要分为三种类型，根据其临床表现进行分类，这三种类型为静息型心绞痛、初发型心绞痛以及恶化型心绞痛。静息型心绞痛是指患者发作的时候，常常在休息时发作，并且每次不舒服的症状发作大于20分钟。初发型心绞痛首发症状往往是在1-2个月内，很轻体力的活动或者劳动就可能诱发心绞痛的症状。恶化型心绞痛是指在稳定劳力型心绞痛的基础上，心绞痛疼痛的症状更加明显，疼痛更加剧烈，持续的时间更长，发作的频次更多。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(45743)
"不稳定型心绞痛是属于心绞痛的一种，不稳定心绞痛发作时，休息或者药物可以缓解胸前疼痛，药物比如速效救心丸或者丹参滴丸，也可以选择舌下含服硝酸甘油，能够暂时缓解不稳定型心绞痛发作。如果患者出现缺氧发绀，注意吸氧治疗，患者烦躁不安，可以配合镇静剂治疗，另外也可以服用阿司匹林或者皮下注射肝素，预防心肌梗死的出现。相对稳定型心绞痛来说，不稳定型心绞痛胸痛更加剧烈，胸前区压榨样疼痛，并且胸痛持续时间较长，一般会超过30分钟，夜间偶尔也会发作，情绪激动或者过度劳累明显加重，更容易伴发心肌梗死，因此对于不稳定心绞痛一定要引起重视。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(65464)
不稳定心绞痛分为静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、变异型心绞痛。具体如下： 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/06播放(88014)
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丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/06播放(88014)
不稳定型心绞痛的症状与稳定型心绞痛症状无明显差别，其最大的特点为胸痛，典型胸痛部位在胸骨后，尤... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/06播放(55125)
不稳定型心绞痛的症状与稳定型心绞痛症状无明显差别，其最大的特点为胸痛，典型胸痛部位在胸骨后，尤...
2020/11/06播放(55125)
不稳定型心绞痛的治疗包括以下几个方面：1、药物治疗：主要包括抗血小板治疗，即所常... 刘芳│宜春市人民医院 2021/02/07播放(79434)
不稳定型心绞痛的治疗包括以下几个方面：
1、药物治疗：主要包括抗血小板治疗，即所常...
刘芳│宜春市人民医院
2021/02/07播放(79434)
"不稳定型心绞痛包括恶化型心绞痛、静息型心绞痛、梗死后心绞痛、卧位型心绞痛等等。患者出现胸部疼痛与情绪、劳累都没有关系，一般是在安静状态下、休息状态下或者睡眠的时候出现胸部的疼痛。胸痛的特点是发作比较频繁或者胸痛发作持续不缓解，在进行心电图检查的时候可以出现动态性的ST-T的改变，有时伴有病理性Q波的出现，当临床上出现上述情况发生的时候，可以考虑不稳定型心绞痛。由于不稳定型心绞痛的病情的发展难以预料，在患者出现这种情况的时候，一定要到正规医院心内科就诊检查，并积极的进行治疗。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/09收听(43456)
"不稳定的心绞痛是胸部或者胸部的不适的性质和典型的稳定性心绞痛比较相似，但是疼痛比较剧烈，时间比较长，多可达30分钟左右。但是还有一部分人容易在睡眠中或者是凌晨的时候发作，比如卧床休息或者是含服硝酸酯类药物，比如硝酸甘油或者消心痛能够出现短暂的缓解，或者是部分缓解。不稳定型心绞痛，如果治疗不及时，容易合并成心肌梗死，所以治疗的情况下，一定要建议病人卧床休息。硝酸甘油舌下含服，阿司匹林口服，同时要介入冠脉血管，考虑查找有无冠状动脉痉挛或者狭窄，进一步抗血小板聚集，抗血栓治疗，预防心源性猝死的发生和发展。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/04/08收听(42463)
不稳定型心绞痛的心电图可表现为ST段一过性抬高，抬高10-30分钟后恢复，严重压低，发作时持续... 蒙荣森│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(92223)
不稳定型心绞痛的心电图可表现为ST段一过性抬高，抬高10-30分钟后恢复，严重压低，发作时持续...
蒙荣森│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(92223)
"不稳定型心绞痛是冠心病的一种表现形式，通常是相对稳定型心绞痛来说的。稳定性心绞痛是在一定活动情况下出现的心前区疼痛，而且持续时间相对为3-5分钟，容易在休息或者含服硝酸甘油情况下缓解，发作频率也是相对固定的，这叫做稳定性心绞痛。而不稳定型心绞痛是在原有稳定性心绞痛的基础上有加重，比如活动量比较低的情况下，就可以出现胸痛的发作，持续时间较原来延长，疼痛的剧烈程度较原来加重，发作的频率也较原来增多，持续的时间可能更长，这是在原有的稳定型心绞痛的基础上。在原来没有胸痛的基础上新出现的，也归为不稳定型心绞痛。所以不稳定型心绞痛是冠心病加重的过程，在这个过程当中多在冠状动脉硬化斑块的基础上发生斑块的破裂，血栓的形成，使原有的冠脉狭窄程度加重，而出现症状的加重，这时是冠心病治疗的最佳时机，虽然冠脉病变有加重，但没有完全闭塞，所以候积极干预可能避免心肌梗死的发生。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(64389)
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