北京中医药大学第三附属医院
脑病科
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神经性头疼是头疼中较常见的类型,一般表现为头部闷痛、钝痛、紧束感等,部位多在头两侧、后头部,也可出现在头顶部或整个头部。神经性头疼病程长短不一,可能为数周、数年甚至更长时间,病程越长,症状表现越顽固。神经性头痛的发病原因主要是情绪紧张、情绪波动、情绪激动,还与休息睡眠时间不足相关。神经性头痛的治疗方案较单纯,特效药物较少,临床中主要为止疼药物,如布洛芬、盐酸曲马多、氨酚羟考酮。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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"神经性头疼主要是紧张性头疼或者说功能性头疼及血管神经性头疼,目前已经很少用神经性头疼这个名词,它多是由精神紧张生气时引起的,主要的症状表现为持续性的头部的闷痛、压迫感、沉重感,有的病人可以表现为头部的紧绷感,大部分病人表现为双侧的头疼,多为双颞侧、后枕部及头顶部或者全部的一个头疼。头疼性质一般表现为钝痛、胀痛、压迫感还有麻木感等等。一般没有器质性病变,也就是说我们做的头颅CT检查患者没有异常。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(76313)
"神经性头痛大多数患者与精神紧张或者劳累有关,主要表现为双侧头顶部、额颞部,也可以出现后脑勺部胀痛、酸痛、钝痛,有些患者可以出现爆炸样的感觉,也可以出现一阵一阵的加重,大多数发生于20-30岁青壮年,头痛一般为持续性,可以持续数天、数周、数月,也可以持续数年。患者主要是头痛发作时给予对症止痛治疗,常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛和萘普生,也可以口服对乙酰基酚、阿司匹林、地西泮等。患者头痛严重时也可应用平痛新或者强痛定进行治疗。同时,嘱咐患者通过生活方式加以干预,养成良好的作息习惯,按时起床,不熬夜,放松心情,减轻压力,参加体育锻炼,适当进行户外运动。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/05收听(55599)
神经性头痛主要是因为精神紧张或者长期精神状况不佳而引起,这些都会导致头颅部位的肌肉出现紧张、收缩引起头部的疼痛感觉。除此之外,出现血管性神经头痛,例如因为高血压高脂血症引起的血管受损、血栓形成,都会引起神经受损而引起神经性头痛。在临床上患者不仅会出现头痛,而且会影响到个人情绪导致患者出现烦躁、易怒、焦虑不安的状况。部分患者也会有心慌、气短的现象,因为局部神经受损会影响到颈部或者腰背部的神经功能,从而导致腰背部出现疼痛、颈部僵硬等症状,在临床上进行治疗时可以进行推拿、按摩使肌肉放松,从而缓解症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(84976)
"神经性头疼也叫做紧张性头疼,是神经内科非常常见的病,一般是由于情绪或精神紧张导致,大脑的本身或神经系统本身并没有器质性的病变,主要就是一种功能调节失常。因为精神紧张导致头皮的肌肉或筋膜发生收缩,引起紧张而引起疼痛,会感觉头上有一种压迫感,好像戴了帽子一样紧箍的感觉。神经性头疼常和睡眠有密切的关系,很多神经性头疼的病人就表现为睡眠不足,睡眠不足反过来又会加重神经性头疼的症状。神经性头痛也有很多的诱发因素,比如过度的吸烟、饮酒等,会导致头疼的发作,过多的摄入咖啡因、浓茶等刺激性的饮料,也会让神经性头疼发作,油腻的食物和不易消化的食物容易损伤脾胃功能,也容易诱发头疼发作。很多因素都可以诱发神经性头疼,但最主要的病因还是精神紧张、神经不放松,没有器质性的病变,治疗方面主要是调节神经和对症治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/14收听(24428)
"神经性头痛具有病程时间比较长,反复发作的特点,治疗上主要是在疼痛的时候,对症给予止疼的治疗,比如常用的非甾体类的镇痛药,都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的,建议患者采取中西结合的治疗方式,比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发,是比较好的。患者一般神经性头痛,常因为休息不好,或者情绪激动,精神紧张的时候诱发,所以改善患者情绪方面的焦虑,改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科,通过中医辨证进行中药汤剂的口服,改善体质,减少神经性头痛的发生,还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生,如果发生了头痛,就对症口服西药的镇痛药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(18712)
"神经性头疼的治疗包括以下三点:第一,物理疗法,包括针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、推拿按摩治疗等;第二,放松疗法,放松疗法作为药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施,使人达到肌肉松弛、精神安定、减轻焦虑的治疗方法;第三,药物治疗,如果是轻度的患者放松疗法不失为较好的辅助治疗的手段,如果时间较长或较为严重的患者,建议结合以上疗法并服用一些药物治疗。另外,头痛患者应该养成良好的生活习惯,比如晚饭后多散步,平时多运动等,这些对于头痛的恢复具有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者,在可能情况下应尽量避免服用西药,以免产生依赖性,让病情进一步恶化。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/18收听(68954)
头痛一般分为伤害感受性、神经源性和原发性疼痛三种类型。神经痛是神经源性疼痛的一种类型,主要表现... 杨瑞瑞│山东省立医院 2018/09/13播放(70382)
头痛一般分为伤害感受性、神经源性和原发性疼痛三种类型。神经痛是神经源性疼痛的一种类型,主要表现...
杨瑞瑞│山东省立医院
2018/09/13播放(70382)
神经性头痛也叫紧张性头痛,是最常见的一种原发性头痛。主要表现为发作前患者常有诱发因素,如过度紧张、劳累、睡眠不好,疼痛的部位主要在前额、双侧太阳穴和后枕部。疼痛的性质主要表现为胀痛、钝痛,部分病人表现为跳痛。疼痛的程度一般是轻到中度,严重的时候可有伴随症状,如恶心、呕吐或者怕光,症状都是比较轻的。持续时间在半个小时到数小时,很少持续数天,神经性头疼可以反复发作,应该尽量避免诱发因素,特别严重的时候可以用少量的止疼药。
2020/03/16收听(69508)
"神经性头疼也就是偏头疼,是一个不可能彻底治愈,但是却有临床很好的治疗效果的这么一个疾病。国内外各种的偏头疼的治疗指南都一致推荐,在急性期首选非甾体类的消炎止疼药。这一类药里头单一成分的主要是布洛芬,但是这是一个缓释片,可能起效略慢,维持止疼的效果略好。另外,可以选择复合的制剂,比如说对乙酰氨基酚,比如说散利痛,效果也可以,这个治疗止疼效果起效比较快。可以选择曲坦类的药物来进行止疼治疗,曲坦类的药物里头有舒马曲坦、佐米曲坦等等,这类药治疗效果是比较好的,但是相对来说价位比较贵。此外,可以有麦角胺咖啡因,但是目前国内好像已经断货了。对于一个长期的偏头疼,或者是慢性的偏头疼,或者是偏头疼持续发作的患者,可以选择抗抑郁药来进行治疗,比如说阿米替林、文拉法兴、杜罗西汀。另外,也可以选择抗癫痫类的药物来进行治疗,比如说德巴金。再有可以选用β受体阻滞剂,比如说普萘洛尔来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/04/03收听(79576)
对于神经性头痛,先要看头痛的原因是原发性还是继发性。原发性头痛是进行脑结构检查或者神经系统检查... 母艳蕾│北京医院 2020/05/19播放(58069)
对于神经性头痛,先要看头痛的原因是原发性还是继发性。原发性头痛是进行脑结构检查或者神经系统检查...
母艳蕾│北京医院
2020/05/19播放(58069)
"神经性头痛治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴随症状,预防头痛的复发。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两个方面。其中药物治疗方面,在急性期要用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,麦角胺或二氢麦角胺等也有效。对于频繁发作和慢性的头痛患者,应采用预防性治疗,可选用三环类抗抑郁药,如阿米替林、多塞平,或者选择性5-羟色胺重摄取抑制剂,如舍曲林和氟西汀等或肌肉松弛剂,如盐酸乙哌立松、巴氯芬等,均可以选择应用。如果伴有失眠的患者,可以给予苯二氮卓类的药物,如地西泮口服。非药物治疗疗法包括松弛治疗、物理治疗、生物反馈和针灸治疗等,也可以改善部分患者的头痛症状。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/20收听(27358)
"神经性头疼的治疗方法如下:一、如果是由于感冒后出现了神经性头疼,主要是由于病毒或者细菌侵袭神经,患者会出现神经性头疼,表现为耳后或者是枕部的疼痛,发作性疼痛,主要是服用抗病毒、营养神经的药物进行治疗,缓解症状。如果头疼非常剧烈可以使用止痛药物进行治疗,比如可以选择对乙酰氨基酚或者路盖克进行治疗。二、一些患者在休息不好、紧张或者心理压力过大的情况下也会出现神经性头疼,这种情况建议患者完全放松,不要考虑太多事情,可以配合维生素B进行治疗,缓解症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(14502)
神经性头疼的症状是否复杂,患者比较痛苦,诱发神经性头疼的原因有很多,具体如下:1... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(96126)
神经性头疼的症状是否复杂,患者比较痛苦,诱发神经性头疼的原因有很多,具体如下:
1...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/21播放(96126)
"神经性头痛的治疗包括一般性治疗、药物治疗,在必要的时候可以应用中医辅助治疗。一般性治疗包括在神经性头疼发作的时候,应当让患者立即休息,不要乱动,并且针对病因进行治疗。对于头痛轻微的患者可以对症治疗,也可以辅助进行放松治疗,也就是通过主观想象和客观的措施,使患者肌肉松弛,放松心情,减轻焦虑、紧张等情绪。对于神经性头痛剧烈的患者,建议结合以上的疗法,并且服用药物治疗。药物治疗包括适用于焦虑引发的头痛的治疗,出现焦虑引发的头疼,可以应用一些安定或者劳拉西泮,予以镇静治疗。可以用一些小剂量的苯二氮卓类药物,对于适用于神经性头疼伴有失眠的患者,可以改善临床症状,并且还可以辅助一些维生素B族,帮助患者的症状缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(59953)
"神经性头疼也就是我们说的紧张性头疼,它是由于情绪紧张引起的一种头疼,也是一种最常见的头疼。它主要表现为前额部,还有双侧太阳穴的胀痛,有的部分病人可以表现后枕部的疼痛。这种疼痛的程度可轻可重,如果严重的患者,还可以出现恶心、呕吐等等,影响患者的休息。神经性头痛往往跟患者情绪紧张、睡眠不好、工作劳累等有关,因此治疗最主要的一个是对症,另外一个就是缓解患者精神紧张的因素。"
2018/01/22收听(53832)
神经性头疼的治疗方法主要分非药物性治疗、药物性治疗:1、非药物性治疗:大部分的神... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/10播放(80098)
神经性头疼的治疗方法主要分非药物性治疗、药物性治疗:
1、非药物性治疗:大部分的神...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/10播放(80098)
"头痛是一种临床中非常常见的症状。头痛大致可分为原发性头痛和继发性头痛两大类。头痛的发病机制非常复杂,主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到了刺激,经痛觉传导通路传达到大脑皮层而引起。颅内、外痛敏结构中关于神经的包括三叉神经、舌咽神经、迷走神经,第2和3颈神经。神经性头痛就是指上述的神经受到了刺激而引起的头痛。对于神经性头痛的治疗最常用的还是药物治疗。常用药物有非甾体抗炎药物(例如对乙酰氨基酚、布洛芬等)以及抑制神经元异常放电的抗癫痫药(卡马西平、奥卡西平等)。对于颈神经引起的头痛可以给予封闭治疗;对于三叉神经引起的头痛,如药物治疗效果不佳,还可以进行手术治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/19收听(78340)
"神经性头疼主要是指与神经因素相关的头疼,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感。一般这类头疼多与患者不规律的生活习惯、用脑过度、情绪焦虑、睡眠不足有着较为密切的联系,如果在生活中,患者经常有生气、失眠,甚至容易情绪激动等情况,都有可能引发并加重头疼。所以在生活中良好的作息习惯,保持心情舒畅,避免情绪激动,学会自我放松,保持充足的睡眠,科学饮食,减少油腻、刺激食物,头疼期间避免进食巧克力、咖啡等,适当锻炼身体增强体质均可以缓解和减少神经性头痛的发作。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(75101)
"如果是普通的神经性头痛,第一、建议服用普通的止痛药物,比如对乙酰氨基酚缓释片或者布洛芬缓释片。第二、对于一些顽固性、难以忍受的神经痛,建议服用卡马西平、奥卡西平或者普瑞巴林,具体用法及用量需要专业神经内科医生的指导,根据疼痛情况增减药量或者调整药物。第三、有经验的医生可以应用肉毒毒素注射治疗,同时建议服用营养神经的药物如弥可保。神经性头痛的发作多由于睡眠差、情绪紧张、焦虑等情况引起,所以建议保持心情舒畅,焦虑患者可以服用曲唑酮。如果是偏头痛,可以加用氟桂利嗪胶囊(常用名为西比灵)。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(42856)
"神经性头痛一旦确诊,没有重大的器质性病变,单纯的神经性头疼最好的用药就是镇静止痛为主,中西药物都可以用。另外,中医针灸、按摩和现代医学的物理化学治疗,效果都是很不错的。只要排除器质性病变,针对病人偏头疼、偏侧头疼,还是局部的神经疼,如枕大神经、三叉神经等局部的小神经疼痛,没有真正的器质性病变就可以对症处理。处理过程当中根据病人的病情来决定用药,可以镇静止痛,也可以疏通经络,也可以用物理疗法等,也可以让患者放松,进行心理方面的疏导等等,综合的方法很多,没有最好的,只要有针对性,选择一个最适合的局部或者全身的治疗方法,才能收到很好的效果。"
2019/06/27收听(43670)
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