广东省第二人民医院
泌尿外科
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附睾炎多由逆行感染引起，常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。可运用抗生素类药物治疗，常用头孢类喹诺酮类等药物，治疗周期为一周以上。若局部红肿明显，血白细胞数明显增多，体温上升，应静脉滴入抗生素，至体温正常，改口服抗生素。疼痛剧烈者可口服止痛药物，也可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射。可用阴囊托，减轻肿胀。急性期应卧床休息。注意调整生活习惯，平时多饮水，饮食宜清淡，不宜饮酒。
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"附睾炎，西医的治疗方面主要是抗生素的应用，主要是根据尿培养、细菌的分型，静脉应用抗生素抗感染治疗。而中医，主要是辨证分型，有以下几种证型，第一、热毒蕴结型，这种症状主要应用仙方活命饮。第二、湿热下注型，一般采用龙胆泻肝汤。第三、寒湿凝滞型，可以运用天台乌药散加减。第四、如果是气滞血瘀型，可以用柴胡疏肝散。另外中医还有独特的优势，如果急性附睾炎，脓尚未形成，可以用如意金黄散外敷，如果是慢性，可以用冲和膏外敷，温经通络。如果睾丸疼痛比较厉害，可以用小茴香、荔枝核、大青盐，制成腰带外敷，温经散寒。另外，还可以用胡椒粉加面糊，调成糊状，敷于患处。另外，还有一些其他的理疗方法，如离子导入法，或者超短波的治疗。另外还有中医特色的，可以配合针灸、电针、耳针，通过中西医结合这种方法，达到很好的治疗效果。"
王耀锋│河南中医药大学第三附属医院
2018/02/24收听(71199)
"附睾丸情况比较复杂，首先要看它是急性的还是慢性的，是细菌性的还是病毒性引起的，细菌性里面看是否是结核等因素引起的。它们的病因不一样，治疗方案选择也是不一样的，所以具体情况具体分析。附睾炎往往急性的多见，发现之后急性附睾炎因为比较重，所以一定要发现之后及时到医院里去就诊。因为急性附睾炎容易和睾丸扭转等急性疾病容易混淆，所以这时候得附睾炎之后切忌在家里自己进行治疗，这是大忌。到医院里让医生检查进行彩超等相应的辅助手段检查，明确诊断之后，一般建议患者进行抗生素输液或者口服治疗。另外，进行中药的及时干预，及时控制，规范治疗是最好的方法。"
李勋│河南省中医院
2018/06/11收听(304)
"只要确定附睾炎，如果急性的，首选抗生素，主要是头孢类的。一般输液1-2周之后再继续用2-4周。如果急性期没有得到良好控制，转化成慢性的，中医辨证服用中草药效果可能要更好一点。附睾炎急性的有些可能还有精索封闭，用抗生素、利多卡因加地塞米松做封闭治疗效果也是可以的。中医面还有外敷的中药，比如如意金黄散，初期红肿、热痛时候用中药外敷或者用其他的冷敷效果也是可以的。"
李俊涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(55695)
"附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，它们的治疗方式略有不同。慢性附睾炎比较多见，单纯应用效果一般不是特别的理想，所以也没有所谓的药物最有效。一般除了应用有效的抗生素外，局部的热敷等物理治疗也是可以采用的，若合并慢性前列腺炎，一般需要同时治疗。如果慢性附睾炎反复发作，并且非常疼痛，也可以考虑做附睾切除术。至于急性附睾炎，最有效的药物就是使用抗生素，一般应用对细菌敏感的药物。临床上常用头孢类的抗生素或者左氧氟沙星等喹诺酮类的抗生素，加上甲硝唑、奥硝唑等药物，是有比较明显效果的，在用药的同时，一般需要卧床休息，可以应用阴茎托托起阴囊，可以减轻症状，如果疼痛比较剧烈的，可以应用一些止痛药物。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/03/12收听(90267)
附睾炎症主要是因为细菌从尿道口进入到前列腺、膀胱等地方，然后细菌逆行进入精囊腺、输精管以及附睾。在附睾内堆积形成菌落损伤，造成明显的红、肿、疼、痛，甚至形成附睾结节，堵塞精子向输精管输出的通道，精子过度淤积后又会加重感染。所以，针对急性附睾炎症多使用广谱抗生素，包括使用头孢二代、三代以及喹诺酮类药物进行处理。治疗周期需要达到1-2周，如果部分患者出现明显的全身炎症反应，包括发热、寒颤等可以使用少量激素促进炎症吸收。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(20181)
"关于附睾炎的治疗分为急性附睾炎和慢性附睾炎，如果是急性附睾炎前期一定要用抗生素，而且需要静脉点滴抗生素1-2周以后改为口服药再维持2-4周的时间。如果是慢性附睾炎，单用抗生素的疗效是并不好的，这个时候中医中药具有非常好的优势，建议以中药为主，以中药为主的治疗方案可以较好地来治疗慢性附睾炎。"
吴宗传│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(92916)
"附睾炎是男性生殖道很常见的炎性病变，附睾炎是由于细菌感染造成的，大部分患者常常合并细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎进一步发展造成细菌感染附睾而导致炎症，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。临床症状主要表现为附睾红、肿、痛等情况，需要通过药物进行治疗，患者可以选用敏感的抗生素进行治疗。另外，还可以根据药敏试验以及细菌培养结果指导用药。对于疼痛比较明显的患者，可以卧床休息，抬高阴囊，有助于减轻疼痛的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(18440)
慢性附睾炎需要口服左氧氟沙星或莫西沙星等喹诺酮类药物，喹诺酮类药物对附睾炎引起的炎性包块有明显的治疗效果。慢性附睾炎还可以口服磷霉素氨丁三醇散，磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希菌、粪肠球菌及屎肠球菌都有明显的治疗作用，口服磷霉素氨丁三醇散可以有效的治疗附睾炎引起的炎性包块。附睾炎引起的睾丸疼痛症状，还可以口服呋喃妥因肠溶片，呋喃妥因肠溶片对附睾炎引起的局部炎症有明显的治疗效果，急性附睾炎常常需要静脉输喹诺酮类抗生素治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/01收听(75255)
"附睾炎按照病因分为细菌性附睾炎、支原体性附睾炎、衣原体性附睾炎、滴虫性附睾炎、非感染性附睾炎，治疗原则，明确诊断，选择敏感性抗生素抗感染治疗，剂量足、疗程长。急性附睾炎2-4周，慢性附睾炎需8-12周。细菌性附睾炎口服头孢类抗生素，衣原体或支原体附睾炎选择喹诺酮类或大环内酯类抗生素，滴虫性附睾炎选择甲硝唑或替硝唑。非感染性附睾炎最好还是选用头孢或者喹诺酮类抗生素，结合清热祛湿的中成药改善肿痛症状。不明原因或多种原因引起的急性附睾炎，可联合两种类型以上的抗生素口服，避免延误治疗，拖延变成慢性附睾炎，错失治疗最佳时机。"
邱实│北部战区总医院
2020/10/20收听(87393)
"附睾炎是男性常见生殖系统器官的炎症，可以分急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎没有得到及时的治疗，或者治疗不彻底，就可以转化为慢性附睾炎。急性附睾炎主要是由于：1、尿液的回流感染；2、附睾周围器官有感染，通过血行而导致。主要的治疗方法有卧床、多饮水、禁止性生活，保持大便通畅。在无药物过敏的情况下口服左氧氟沙星和头孢类，也可以配合中药导赤散、龙胆泻肝丸类药物，预防复发治疗必须彻底。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/18收听(51245)
"附睾炎的治疗主要是抗感染治疗，根据临床经验或者病情可以选择以下几类抗生素治疗：1、青霉素类抗生素，可以选择阿莫西林克拉维酸钾、青霉素V钾片。2、头孢类抗生素，可以选择头孢克洛、头孢他啶、头孢拉定、头孢克肟、头孢吡肟等药物。3、喹诺酮类抗生素，可以选择左氧佛沙星片、环丙沙星片、诺氟沙星片。4、阿奇霉素类抗生素，可以选择阿奇霉素、红霉素等药物治疗。附睾炎的治疗病程偏长，疗程2-3周，如果口服药物无效或者症状不缓解，建议及早输液治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/13收听(18276)
"附睾炎是男性中常见的一种感染性疾病，对人体的危害非常大。附睾炎吃什么药？在中医上非常有讲究，治疗的时候建议中西医结合治疗比较好，中药建议用虎杖、夏枯草、乳香、川芎、白芍药、当归、昆布、海藻水煎服，并且配合口服抗生素药来治疗比较好。平时在饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激、生冷、油腻的食物，多休息、多喝开水。抗生素的药可以吃左氧氟沙星和诺氟沙星、炎可宁片，服用效果都比较好。另外，除了抗炎治疗之外，可以局部热敷，也有利于炎症的消退。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/19收听(35389)
附睾炎可以在医生指导下选择利复星等抗生素、抗菌素来进行积极治疗，是最适宜最佳的治疗方案。当然也... 焦拥政│中国中医科学院广安门医院 2018/11/08播放(61341)
附睾炎可以在医生指导下选择利复星等抗生素、抗菌素来进行积极治疗，是最适宜最佳的治疗方案。当然也...
焦拥政│中国中医科学院广安门医院
2018/11/08播放(61341)
附睾炎在治疗上主要分几分类：1、急性附睾炎：抗菌药物选择敏感性的抗生素，治疗时长... 邹乾明│广东省中医院 2019/06/11播放(63756)
附睾炎在治疗上主要分几分类：
1、急性附睾炎：抗菌药物选择敏感性的抗生素，治疗时长...
邹乾明│广东省中医院
2019/06/11播放(63756)
"附睾炎是泌尿外科常见病、多发病，具体服用什么样的药物最有效，要根据患者的病情严重程度，以及对药物的敏感性进行判断。阿奇霉素是一种抗生素，对敏感细菌造成的附睾炎具有较好的疗效，但是具体是不是最有效，要根据个人的情况来判断，不能一概而论。附睾炎的患者可以出现阴囊根部的红肿、疼痛、发热、高烧等，所应用的药物主要包括以下两类：第一、解痉止痛、对症治疗的药物，如布洛芬、尼美舒利。第二、抗菌消炎治疗的药物，如头孢菌素、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(96864)
"附睾炎通常在临床上主要治疗的药物是抗生素，由于附睾炎是男性泌尿生殖系统的一类非特异性的感染性炎症，通常自然病程大概在四周左右。主要是由于泌尿系统的细菌，如大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、链球菌，通过血行以及淋巴途径感染所导致。因此，在临床上主要是针对这些细菌进行抗感染治疗，必要时也可以根据尿液的药敏结果来针对性的用药。通常临床上可以选择喹诺酮类、头孢类、氨基糖苷类等相关的抗生素，其他治疗包括卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷等等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/21收听(68237)
"睾丸炎、附睾炎最主要的是使用广谱抗菌素进行治疗。如果发热，最好在发热的时候做血培养，找到有什么细菌存在，选择敏感的抗菌素。一般推荐使用青霉素、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢唑啉钠等，或者使用左氧氟沙星、莫西沙星等。这些药物都是广谱抗菌素，对睾丸炎、附睾炎有一定的作用。睾丸炎在局部有明显的阴囊肿大、精索增粗，疼痛很明显，可以使用0.5%的利多卡因做精索封闭治疗，可以快速缓解疼痛。也可以口服清热解毒的中成药，比如热淋清等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/27收听(33346)
"附睾炎需要到医院进一步检查，明确病因以后对症用药。1、如果是细菌感染所致的附睾炎，可以使用头孢类的抗菌素，比如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行处理，建议遵照医嘱使用合适的剂量进行治疗。也可使用喹诺酮类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片、莫西沙星片等药物进行治疗治疗，遵照医嘱使用合适的剂量来治疗。2、如果检查确诊是因为结核引起的附睾炎，此时需要使用抗结核的药物，常用的药物包括异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物治疗，常规需要四联同时服用，并保证每日顿服、足量使用达到治疗的效果。必要时建议患者到当地的结核病院进行专科处理，一般如果确诊有附睾结核，治疗的疗程至少要大于6个月。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/14收听(10016)
"附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾引发炎症，因此本病多继发是后尿道炎，前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎的患者会有硬结，大多发生在附睾丸头部或者是尾部。发生在尾部的患者比较多，临床表现可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。急性附睾炎就是突然高热，白细胞数量升高，患侧阴囊胀痛，垂坠感，下腹部及腹股沟有牵涉痛，站立或者是行走时加重，患者附睾肿大，有明显的压痛，炎症或者是范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限不清，称为附睾丸炎，患侧的精索增粗，也有压痛。一般情况下，急性症状可于1周左右消退。慢性附睾炎比较多见，部分病人因为急性期未能彻底的治愈而转为慢性，但多数病人并没有明确的急性期炎症，多继发是慢性前列腺炎或者是损伤。病人常感到患侧的阴囊隐痛有坠胀感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧的腹股沟，有时可合并继发性鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度的压痛，同时输精管可以增粗。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/30收听(58145)
附睾炎就是由于各种病原体感染所导致的附睾的炎症称为附睾炎。附睾炎分为两大类，一类是急性的附睾炎，一类是慢性的附睾炎。对于急性附睾炎来讲，它最主要的出现的症状包括一侧的睾丸的疼痛，另外可以伴有尿痛甚至是发热的症状。对于慢性附睾炎，主要是由于急性附睾炎治疗不及时或者是没有彻底的治愈，就会迁延成为一种慢性的附睾炎。慢性附睾炎的临床表现就常常表现为一侧的睾丸的一种持续性的慢性的一种疼痛，而且这种疼痛常常向同侧的这种腹股沟放散。对于慢性的附睾炎的患者，要常常注意有没有同时合并有这种慢性的前列腺炎，因为前列腺和附睾是可以通过输精管道起到相连的作用，一侧的附睾炎常常是由前列腺炎所导致的。
刘保兴│中日友好医院
2017/10/18收听(13206)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 韩毅力
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北大医院 方冬
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北京安贞医院 罗勇
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