浙江大学医学院附属儿童医院
皮肤科
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婴儿白斑不一定为奶癣，较多原因可导致婴儿白斑，如无色素痣、贫血痣、花斑癣、斑驳病、湿疹炎症后色素减退、白癜风。而奶癣即湿疹，因为各种内外原因导致皮肤炎症性的皮肤病，表现为皮肤红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液、结痂等炎症反应。
湿疹好转可能出现暂时性色素减退，出现白斑，此时需要询问病史，白斑部位前期是否红、起丘疱疹、出现过皮肤糜烂、渗液、结痂。如果有上述症状则可能为湿疹炎症后的色素减退，即湿疹、奶癣愈合后的白斑。因此，需注意根据病史区别是否存在其他白斑原因，注意进行鉴别。
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"婴儿白斑不是奶癣。婴儿白斑大多数情况下叫做白色糠疹，或者叫做单纯糠疹。这种疾病发病原因不太明确，有的可能是由于光照或者饮食结构的不合理等等引起的。但是奶癣通常是指婴儿湿疹，婴儿湿疹早期可能会出现皮肤干燥，或者是鳞屑，包括油腻状的鳞屑，这些都属于湿疹的症状，有的人把它称为奶癣。所以婴儿白斑和奶癣实际上是两回事，不是同一种疾病。如果是婴儿白斑，一般不需要做任何处理，而如果是奶癣，也就是婴儿湿疹，需要积极的使用药物进行治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/15收听(98535)
"奶藓属于湿疹的一类，主要发展在婴幼儿出生后的1-3个月之间。因为新生儿身体的抵抗能力较弱，再者现在环境非常恶劣，大部分城市环境污染比较严重，宝宝处在这样一种环境，肯定难以避免疾病侵袭。宝宝的奶藓有什么症状表现？奶藓的形状不同，主要表现为皮质损伤，皮损集中在额头、眉间、两颊、眼睑等,还有部分患儿四肢和腹部也会出现。发展以后，伴随强烈的瘙痒，病情反反复复，严重影响宝宝的生活。严重的患儿可以导致全身发作后果不敢想象，宝宝的面部首先出现红疹或丘疹，有的伴有红斑，夹杂一些水泡，水泡破损后有明显的渗液呈淡红色，渗液过多侵占面部皮肤形成糜烂面，之后慢慢结痂。结痂有两种表现，一、是痂壳，油亮光泽，只是油脂分泌旺盛所致。二、是痂壳上有鳞屑脱落，这是干性肌肤造成的影响。如果皮损处没有处理妥当，皮疹直接扩及周围的皮肤，逐渐增大奶癣的范围，认为是皮损处细菌感染引起，造成周围淋巴结肿大，并伴有发热的现象。宝宝的胃部消化减弱，没有食欲，身体水分和营养减少，促使宝宝大便干结、小便发黄，甚至引起宝宝高烧症状。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(29282)
婴儿奶癣其实就是新生儿的湿疹，也叫做婴幼儿湿疹，比较好发于面部，包括四肢和躯干，也有可能会发病，它的病因其实比较复杂。首先婴幼儿新生儿湿疹可能和遗传性有一定的关系，比如说宝宝的父母，爸爸妈妈有过敏性疾病的相关的病史，比方说过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、过敏性皮炎等等这些过敏性疾病的病史，确实有一定概率可能会遗传给孩子。另外就是父母在怀孕期间的饮食，也有可能是刺激的因素导致宝宝发病。比如说过食辛辣刺激，经常吃海鲜、水产品、牛羊肉等发物，这会是一个刺激性的因素。其他的方面，比如说因为宝宝年龄非常的小，本身他的免疫功能、免疫的系统还并不健全，他的免疫功能是处于一种波动的状态。所以可能皮肤本身又比较纤薄，比较稚嫩，他的防御的机制并不健全，并不够强，所以就比较容易过敏，比较容易受到外界的过敏物质的侵袭。大概是这几大类导致婴幼儿湿疹发病的因素。
冯爽│天津市人民医院
2018/03/23收听(50273)
"奶癣主要就是孩子有湿疹，如果有湿疹，首先需要外用保湿霜。一般常用的像维生素E软膏、硅霜，包括还有肤乐霜等等都可以，这些保湿霜可以帮助缓解奶癣或者湿疹的症状，有助于不适的缓解。如果奶癣或者湿疹非常严重，瘙痒很厉害，这个时候可以在医生指导下使用激素类的软膏。一般使用弱效到中效的激素类软膏，比较常用的像地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，这些都是可以在医生的指导下来使用，有助于湿疹尽快的恢复。对于湿疹来说，外用这些保湿霜或者药膏实际上都治标不治本，因为湿疹主要是和过敏有关。所以，如果湿疹比较明确，一般要注意去寻找引起湿疹的过敏原到底是什么，然后做相应的过敏原的回避，才能让湿疹很快彻底的治愈。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/28收听(13639)
婴儿奶癣早期消除的方法包括皮肤护理以及回避过敏原，具体如下：1、皮肤护理：婴儿奶... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/22播放(54847)
婴儿奶癣早期消除的方法包括皮肤护理以及回避过敏原，具体如下：
1、皮肤护理：婴儿奶...
2021/06/22播放(54847)
"婴儿皮肤出现奶癣比较常见，与局部皮肤受到刺激、宝宝饮食不当、消化不良、对蛋白质以及其他易过敏物过敏有关。目前的治疗在于缓解或消除临床症状，减轻患儿的痛苦，避免病情反复或者加重，具体如下：第一、对比较轻的，采用外用药物治疗，主要是对症治疗。婴儿的衣物以棉质为宜，宽松，避免穿羊毛衫等容易导致过敏的衣服。第二、避免各种可疑的因素，比如虫螨、动物毛、花粉。对于牛奶蛋白过敏的宝宝，严重者要采用部分水解或深度水解的奶粉来配制。每次吃完奶后及时清理残留在宝宝皮肤上的奶水，清洗后涂婴儿的保湿霜。对于严重的湿疹，还会用到糖皮质激素的药物，具体的使用要根据具体的情况来选用。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/18收听(14810)
奶癣又叫婴儿湿疹，治疗的目的主要是缓解和消除临床症状，减少诱因和加重因素，减少复发。主要是在护理中要给宝宝穿宽松纯棉的衣物，减少化纤、羊毛衣物的使用，减少过敏的发生。如果是牛奶蛋白过敏的宝宝，如果是母乳喂养母亲应回避牛奶，牛奶喂养的宝宝，宝宝要选用氨基酸配方或者是深度水解配方奶粉。同时洗护时温度不能太高，32-38℃的水温即可，平时要保持局部皮肤的干爽，使用具有修复作用的宝宝润肤乳液。如果湿疹很明显，可以选用低效量的激素类药物使用。
2020/07/15收听(10903)
"奶癣是传统中医的一个病名，它其实跟现代西医学的一个病有相关性，或者说有很强的关联性，婴幼儿的湿疹也叫做新生儿湿疹。新生儿湿疹的病因其实比较复杂，可能跟遗传有相关性。比如说小患儿的爸爸妈妈有过敏性疾病的病史，比如说过敏性的鼻炎、哮喘、湿疹等等，有这方面的病史，就有一定的概率可能会遗传给宝宝。宝宝在1-3个月之内发病，一般就可以诊断为奶癣，也就是婴幼儿湿疹、新生儿湿疹，这是一个方面。其他的导致本病好发的因素，还包括比如说营养过剩、包括消化不良，或者是父母在怀孕期间过食辛辣发物等等，这些都是刺激宝宝出现奶癣的一些不良的因素。"
2018/03/23收听(57469)
"奶癣也称湿疹，西医称为小儿湿疹，奶癣的患儿常有家族的过敏史，多见于人工喂养的孩子。奶癣的部位常好发于颜面部，多从两颊开始，逐渐侵犯到额部、眉间、头皮等，容易反复发作。严重的可以牵扯到颈部、肩胛部，有的可以变到全身。奶癣的皮肤形态多样，分部也比较对称，有时候时重时轻。在面部初为聚集的或散在的红色斑丘疹，在头皮和眉毛的部位多有油腻性的鳞屑或者黄色发亮的结痂。病情比较轻的仅有淡红色的斑片，伴有少量的丘疹、水泡，或者小片糜烂流滋。病情严重的有红斑比较鲜艳、水泡多，以及有糜烂、流水等。亚急性的有水泡，这时候有暗红葡萄斑片、丘疹稀疏，以及有的有鳞屑。若过分搔抓、摩擦或者洗烫，糜烂会更加严重，流水比较多，可向颈部、躯干、四肢蔓延，常因皮肤破损而继发感染，引起邻接部位的肿胀，伴有轻微的食欲减退。患者常因为抓痒、烦躁、哭闹等造成不安，影响孩子健康和睡眠。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(45360)
"婴儿正常白斑会有轻度瘙痒、光敏感特性、局部色素脱失，还会累积全身各部位。白斑病是属于比较普遍的一种疾病，在婴儿时期时多数患者没有任何的自己症状，只是少数病人出发期时容易出现局部瘙痒或不适感，病情发展后不会出现任何不适。另外，患病后皮损的部位在日光照射后有可能会发红，晒后还会出现局部水疱、灼痛和红斑。白斑表现一般为圆形或椭圆形、大小不规则的斑块，表面看起来比较光滑。初期时色素会逐渐减退，和正常的皮肤不容易分清，随着症状逐渐加重，大面积的色素消失，所以会表现为边界清楚。在症状逐渐加重时，还会累积到四肢、胸部、面部及生殖器和肛门周围，数量不断增多时还会散发到全身。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(28477)
"奶癣怎么消除，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏。其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿。在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重。如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法，如母乳过敏改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间，母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，要保持局部清洁，避免感染。渗水结痂时，不要用热水、肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。常用的内用药有复合维生素B、维生素C等。有继发感染时，还要加用抗生素外用药。视皮肤病变状态而定，出水、糜烂或红肿时，用2%的硼酸水溶液湿敷。渗液与糜烂消失后，可外用类固醇激素制剂。"
2018/05/09收听(71316)
"奶癣是俗称，学名是湿疹或者特应性皮炎，见于新生儿，好发于头部、面部，严重的躯干、四肢也会发病。奶癣属于过敏性疾病，有些与胎热有关，会在3个月内逐渐缓解消退，与穿太多衣物导致婴儿出汗太多、饮食过敏有关，有些婴儿对奶粉中的牛奶、蛋白有过敏反应。当注意婴儿的穿着以及饮食后，大部分奶癣可以逐渐缓解消除，还有婴儿的奶癣属于特应性皮炎，有遗传倾向，与婴儿体内IgE抗体升高有关，其直系亲属会有哮喘或者过敏性鼻炎。这类的奶癣很难自己缓解，建议先外用药物治疗，常用的有氟芬那酸丁酯软膏或者氧化锌软膏，平时注意皮肤保湿。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(61476)
"婴儿白斑实际上不是湿疹，湿疹是湿疹，白斑是白斑。婴儿白斑大多数可以自行消退，婴儿脸上白色的斑，都把它看作是单纯糠疹，又叫白色糠疹，它的形成原因不清楚，大多数是局部皮肤表面的毛细血管功能障碍导致的，这种功能障碍可以自行修复，也可逆，所以白斑一般不需要特殊处理。如果是湿疹，会出现一些丘疹、丘疱疹，甚至渗出流水，这时可以使用外用的药物控制湿疹发展。外用的药物可以使用儿肤康搽剂或者地奈德乳膏。"
2018/06/27收听(87678)
"婴儿白斑能不能自愈，要看是哪种疾病。临床上引起白斑的疾病有很多，常见有以下几种：第一种，贫血痣，贫血痣就不可能自愈，并且会伴随宝宝终身，是一种先天性的色素减退症，主要是由于局部的毛细血管稀少、摩擦或者是加热后白斑周围的皮肤充血变红，而白斑本身不发红，贫血痣一般不会自愈，会伴随宝宝终身。第二种，炎症后的色素减退症，可以自行恢复，可以自愈，通常是有原发病，比如湿疹、皮炎等疾病。色素减退局限的原发病的皮损局部，一般是暂时性的可以自行恢复。第三种，无色素痣，也不会自愈，是在出生的时候或者出生后不久就出现了局限性的浅红色斑，境界模糊，周围没有色素沉着带，一般都是单发的。无色素痣会伴随宝宝的生长而逐渐扩大，也不会自愈。第四种，白化病，是先天性疾病也不会自愈。宝宝出现白斑以后最好还是到医院去看皮肤科，进一步检查明确诊断，及早治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/16收听(51792)
"奶癣是由多种内外因素引起的，一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显瘙痒，易复发。病因主要是与内外因素有关。内因包括免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍、系统性疾病如慢性感染、内分泌疾病、营养代谢疾病等；外因包括环境、或食物中的过敏原、刺激物、化学物质和微生物，甚至气候变化等也可能与奶癣有关。内因与外因相互作用，共同影响导致奶癣的发病。临床表现一般是出现皮疹对称分布，多形性自觉瘙痒，容易反复发作。严重的还可以出现红肿、渗出、糜烂、脱屑的。出现这些症状需要积极地治疗，比如可以使用外涂尤卓尔，地奈德，艾洛松等药物进行治疗。"
于雷│松原市中医院
2018/06/12收听(91933)
"奶癣是中医名称，西医名称就是湿疹，湿疹是一个跟遗传、过敏原刺激、外界环境刺激等因素有关系的过敏性疾病。湿疹的治疗要根据皮疹的轻重程度来决定，轻度湿疹可以外敷保湿剂、氧化锌软膏等药物治疗。重度湿疹需要用糖皮质激素来治疗，糖皮质激素分为弱效、中效、强效，也要根据皮疹轻重程度来选择不同强度的糖皮质激素。在用糖皮质激素治疗过程中，也要根据病情好转程度逐渐减量，不能见好就立即停药。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/22收听(67561)
"奶癣，又名胎癣，是发生于婴儿的一种湿疹。它一般好发于婴幼儿的头面部，如果严重可以蔓延到其他的部位。初期时可以表现为粟粒至米粒的大小的红斑、丘疹，可以密集也可以散在的分布，搔抓之后可形成白屑，进一步可以引起苔藓样变，一般不起疱，也不流水，称为干性的奶癣。若皮肤瘙痒明显，出现糜烂、渗出，称之为湿性的奶癣。它一般好发于婴儿出生2-3个月的时候，一般3岁以后，奶癣就可自然消退，本病在西医上诊断为婴儿湿疹。它应该在饮食上忌辛辣、刺激性的食物，建议尽早到正规的医院进行诊治，避免引起色素沉着等不良反应。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/25收听(32054)
"奶藓又名胎癣，为发于婴儿的一种湿疮。好发于婴幼儿头面部，可延展于其他部位。初起者形似粟米，或散发，或密集群聚，疹色红赤，搔之即起白屑，其形若癣样。不起泡、不流水者称干敛疮，偏于风热盛者；若皮肤起粟，瘙痒无度，破则流水，浸淫成片，称为湿敛疮，为偏于湿热者。奶癣是在婴儿出生2-3个月时开始发病，一般在l-2岁以后，奶癣会自然减轻消退。本病的西医诊断为婴幼儿湿疹，患有奶癣的孩子妈妈及患儿要忌食鱼腥、海味、辛辣、鸡、鹅、牛、羊等。温开水洗脸洗身，忌用热水或肥皂清洗患处。"
2018/06/19收听(97195)
"奶癣会自己消除吗？答案是肯定的，会自己消除。奶癣又俗称胎癣，是发生在婴幼儿比较常见的湿疹，一般好发于婴儿出生后1-2个月的时候，三岁以后奶癣可以自然消退。奶癣大都好发于孩子头面部，严重可以漫布在孩子颈部、胸部。初期的时候，可以表现为粟粒样到米粒样大小的斑疹，弥漫重的可以出现红斑、疹，抓痒后形成破溃。注意避免破溃，一定避免孩子抓痒。如果抓痒厉害，容易出现糜烂、溃疡、渗出，这时要积极给孩子治疗，可以用药物治疗。如果奶癣有破溃，可以抹点氧化锌油或者是紫草油。如果症状严重，建议及早去正规皮科医院进行治疗。"
2020/04/01收听(35502)
"婴儿额头有白斑可及时治疗，通过补充微量元素、维A酸软膏、开瑞坦、利巴韦林、植皮手术。先天性的发育不足或微量元素缺乏时，都有可能会导致婴儿的额头上出现白色糠疹，看起来好像是白色斑块，可到医院进行微量元素的检查，给孩子补充微量元素，避免阳光直接照射。同时，给孩子额头白斑的部位涂抹维A酸软膏，能起到抗炎和调节免疫的作用，有效的促进白色糠疹的恢复。另外，白色糠疹的出现和皮肤真菌感染有关，所以可通过口服抗真菌、抗病毒的药物进行治疗，常见的药物有开瑞坦和利巴韦林。患者还要做好皮肤的保湿，避免脸部过于干燥。除此以外，也可考虑是局部的贫血痣导致，医生检查后等贫血痣发育成熟，通过手术植皮进行治疗。"
2020/07/28收听(81907)
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