胃镜如何判断胃癌

俞鹏飞
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

胃外科

胃镜如何判断胃癌

2020-12-21 09:58播放 :

手机浏览

视频内容

胃镜是检查胃癌最为常用的手段，从形态学看，胃镜下可以直视肿块位置，包括周边溃疡，包括质地，有经验的内镜科的医生可以初步诊断到底是不是胃肿瘤。除了可以直视观察肿瘤形态之外，胃镜下可以通过对病变进行活检，再进行病理学检查。胃镜下病理活检、明确病理是诊断胃癌的金标准，也是后续进行治疗、疗效判断的标准。

除了普通胃镜之外，还有超声胃镜，超声胃镜可以判断胃壁的肿瘤厚度，也可以判断周边淋巴结的情况，对胃肿瘤进行初步分期。近几年引入无痛胃镜，在普通胃镜基础上，加上短效麻醉剂，可通过无痛胃镜检查，提高患者的耐受性。

441

胃镜如何判断胃癌

胃镜下判断胃癌，可以根据胃癌分期进行判断，具体如下：

一、中晚期胃癌：

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/09/14播放(76030)

02:05

怎么判断胃癌

胃癌的诊断通常包括以下方面：

1、内镜诊断：

汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/08/30播放(89327)

如何判断是否得了胃癌

判断胃癌最直接最有效的办法是胃镜检查，因为胃癌早期与普通胃炎临床症状没有明显差别，可以表现为上腹部不适、饱胀、反酸、嗳气、饮食不佳等症状。此时口服奥美拉唑等质子泵抑制剂，症状可以缓解，临床很难鉴别。随着胃癌的进展，上述症状进一步加重，上腹部疼痛不缓解，持续加重，使用质子泵抑制剂无效，可伴有消瘦、乏力、呕血、黑便、腹水、黄疸、腹部包块等。临床应尽快行胃镜检查，取局部组织行病理切片检查明确诊断。病人还应该行肿瘤标记物CEA检查、肺及全腹CT检查，了解胃部肿瘤及周围脏器、淋巴结远处转移情况，了解胃癌的分期，为下一步治疗提供治疗方案。

语音时长01:18''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2019/12/26收听(14484)

怎么判断胃癌

"胃癌是胃的恶性疾病，胃内恶性疾病包括胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤，胃癌的诊断主要依赖于胃镜，但是胃癌的分期则需要同时进行腹部影像学检查。在胃镜下可以明确胃癌的部位，简单评估胃癌的浸润深度，明确有无合并幽门螺杆菌感染。早期胃癌可以在内镜下进行黏膜剥除术，中晚期胃癌往往需要进行腹部开腹手术，或腹腔镜手术来进行治疗。所以胃癌早期发现非常依赖于胃镜，而且对患者预后改善非常重要。40岁以上的人应当进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史的患者，需要尽早进行胃镜检查。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/03收听(11894)

胃镜什么结果怀疑胃癌

"胃癌是常见的消化道肿瘤，调查发现，胃癌在整体肿瘤的发病率和死亡率中分别占到第二位和第三位。对于胃癌的诊断，大多是通过胃镜检查来发现的，在胃镜检查中医生通过胃镜将镜头放入到患者胃腔，观察胃部的病变，尤其是溃疡、息肉等病变。胃癌大多呈溃疡型改变，部分呈隆起样，对于可疑的病变，医生会通过胃镜下取病理活检进行最终的胃癌诊断，因此在胃镜下只能观察到胃的大体病变特点，尤其是胃癌溃疡型，这种溃疡表面较为污秽，有少量的出血点，常常都可以在镜下判断有较大的胃癌可能，但是无论什么样的镜下表现，其最终诊断都是依靠术后病理活检才能决定。"

语音时长01:28''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/09收听(76147)

胃癌胃镜的特征

胃镜下胃癌的特征：1、病变部位的黏膜颜色出现了改变，其颜色较正常的黏膜偏暗红色，而且偏深。2、病变部位的胃黏膜坑洼不平，看上去十分不规则，是不光滑的。3、可以通过胃镜看到胃黏膜部位，有的地方出现了隆起，类似于胃息肉，胃癌的早期的症状、体征表现都不明显。如果出现胃部的隐痛不适需要依靠胃镜辅助诊断，胃镜有很多种，例如普通的胃镜、无痛的胃镜，现在也有胶囊胃镜可以辅助诊断，由于不好的饮食习惯以及较大的生活压力，很多人都会经常出现胃不舒服的情况。螺旋杆菌也可以引起胃溃疡、胃炎的问题，好的饮食习惯和定期的体检以及对疾病的认知都是十分必要知道的，也是有助于胃癌防范的根本。

语音时长01:36''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/23收听(37384)

胃镜能看出胃癌吗

"胃镜可以看出胃癌，胃镜的前端有一条细而长的管，这个管是软的，其前端有内视镜，胃镜检查就是将带有数字成像功能的内视镜深入患者的食管、胃部，内视镜会把胃部、食管的情况传递到电脑终端进行数字的彩色成像，因此胃镜就像医生的眼睛直接深入到了胃部，可以对最直观的观看和检查，所以胃癌早期是否有菜花状或溃疡状病变都可以看得一清二楚，可以说是目前临床上对胃病变最常见、最准确的检查。当胃镜下发现局部有可疑的病变组织时还可以做小块的钳取，取出的组织再做病理学检查以做到确诊。为了提高胃镜检查的准确性，建议检查的前1天晚上8点之后就不要再吃任何食物，也不要喝水，在检查的前1天吃的食物也要以易消化为主。"

语音时长01:41''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/11收听(55238)

胃镜能查出胃癌么

"胃镜能够查出胃癌这种疾病，并且胃镜是最直观的一种检查手段，可以明确的发现胃癌所处于的部位，大体形态学的改变，并且也可以发现表面是否合并有糜烂以及出血，邻近解剖脏器的比邻关系，也便于发现食管以及十二指肠是否合并有病变的存在。胃镜检查也可以同时进行活体组织的活检，明确病理类型，为临床的治疗作以指导，也能够指导外科手术切除的范围。胃镜的检查费用也不是很高，操作简便，风险性相对很小。而对于胃癌这种疾病，如果早期发现应该及时的选择手术治疗，并且在术后也应该定期进行胃镜的检查，能够便于发现吻合口溃疡的改变以及复发的肿瘤。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/26收听(97877)

01:40

胃镜看到什么怀疑胃癌

胃镜下怀疑胃癌，主要分成早期胃癌和进展期胃癌。如果有明显的巨大的肿物或者是溃疡，尤其是溃疡表面...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/09播放(99442)

01:53

胃癌的胃镜下表现

早期胃癌、进展期胃癌和弥漫性胃癌的胃镜下表现不同，具体如下：

1、早期胃癌：在胃镜...

杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/23播放(56385)

胃镜看到什么怀疑胃癌

"如果在胃镜中看到胃上有一些隆起性病变，局部黏膜皱襞消失，而且局部挛缩畸形，胃癌的可能性比较大。如果看到一些深大的溃疡，表面糜烂，也有一定可能是胃癌。如果怀疑胃癌，通过胃镜可以进一步取病理活检明确诊断。如果确诊胃癌，目前推荐的治疗是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。手术治疗的前提是可以得到根治性手术切除，如果没有办法根治性手术切除，则建议采取予化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养的对症支持治疗为主的姑息性治疗。"

语音时长01:10''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/07/01收听(69945)

01:20

胃镜能否查出胃癌

胃镜是目前检查胃癌最有效的办法之一，胃镜的普及对于胃癌检出率的提高起到较大作用，可有效检测出胃...

黄天生│光华中西医结合医院

2021/03/01播放(62402)

胃镜能看出胃癌吗

"胃镜可以看出胃癌，因为做胃镜会使部分患者出现恶心、干呕等不适情况，所以患者可以选择做无痛胃镜来观察胃部的情况，若在胃镜下出现很乱、很杂的异常组织或多个病灶，可诊断为胃癌。若做出的胃镜检查结果不是特别清楚，可以做胃黏膜病理活检，根据病理诊断的情况来判断是否有癌症。早期的胃癌症状表现为上腹部隐痛不适、食欲不振、消化不良等，可以采取手术治疗的方式再配以化疗，通常可以有效的治愈或者延长患者的生存期。患者应该注意饮食规律，以清淡为主，切忌生冷、辛辣刺激性的食物，避免给胃肠道造成一定的负担。"

语音时长01:17''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/22收听(76120)

胃癌在胃镜上的表现

"若患者患有胃癌在胃镜上，表现为某些组织部位和周围的黏膜有明显变化，主要是会有凹陷和周边的污秽，以及胃部边界不规则且不整齐，而且大多数还会有溃疡等症状，这是胃癌的一种表现。若胃镜结果确诊为胃癌，早期胃癌的患者可以通过手术治疗的方法进行根治，或者直接在内镜下就可以切除，同时要进行药物辅助治疗，可以有效的控制病情，得到长久的治疗。患者要注意饮食习惯，三餐按时吃且以清淡、易消化食物为主，目的是减轻胃肠的负担，不要暴饮暴食或吃生冷、辛辣刺激性食物，容易引起炎症继而还要进行消炎、抗感染的治疗。"

语音时长01:22''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/22收听(94539)

如何判断胃癌和胃炎

"判断胃癌跟胃炎可以从以下几个方面：第一、症状，胃癌的症状往往比胃炎要严重，可以出现上腹无规律的疼痛，而且较重，往往还伴有乏力、贫血，甚至呕咖啡样的物质，或者大便发黑，并且可以伴有进行性的消瘦。如果是单纯的胃炎，只是上腹的不适而且症状比较轻，有时通过饮食调节以后能够很好的缓解。所以如果出现胃癌所说的报警症状一定要及时就诊。第二、实验室的检查，胃癌的患者往往的血常规中血色素的水平会降低，甚至大便中会有潜血的阳性，而胃炎的患者不会出现贫血和便潜血阳性。第三、要根本的区分胃癌跟胃炎，只有胃镜是唯一的诊断的方法，因为在胃镜下可以取活检，帮助判别。"

语音时长01:27''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/29收听(10295)

03:53

如何判断胃癌和胃炎

胃炎的预后相对较好，经过合理的药物治疗和饮食调节、生活习惯改善，都能治愈。但是一些萎缩性胃炎有...

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/08/06播放(80383)

01:17

胃癌早期胃镜能看到吗

胃癌早期胃镜可以看到，而且只有胃镜可以看到，早期胃癌即胃癌在黏膜或黏膜下，病灶很表浅。其他检查...

王榿│太原市中心医院

2020/03/17播放(55368)

02:26

溃疡型胃癌的胃镜结果

当患者出现上腹部的疼痛、反酸、烧心等症状时，建议患者做胃镜。胃镜是胃癌的首选检查，通过胃镜可以...

成瑜│烟台毓璜顶医院

2019/09/03播放(54165)

胃癌做胃镜注意事项

"胃癌是消化系统恶性肿瘤当中，可以算是最常见的一种。胃癌的诊断主要是胃镜检查，一般需要做插管胃镜。在做胃镜之前，患者一定要注意空腹，也就是在早晨的时候不吃饭去做胃镜，可以预防做胃镜过程中出现恶心、呕吐等症状。另外，做胃镜的时候，如果发现肿块性的占位病变以及溃疡性的病变，怀疑有恶变，需要取活检病理，活检病理的组织尽量多取几个点，一般至少需要取3-5个点，术后再通过详细的病理检查，确诊是不是胃癌。胃癌确诊之后，能手术治疗的也是以手术根治为主，所以任何检查都不能够替代插管胃镜检查。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/06收听(49067)

02:14

胃癌多久复查一次胃镜

胃癌患者术后每年都要进行胃镜检查，原因如下：

1、预防吻合口增生、吻合口炎症，吻合...

姚庆华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/12播放(91608)

胃癌晚期死前几个小时症状

北京医院　孙建华

播放次数：3.59万

02:17

胃肠间质瘤与胃癌的区别

天津肿瘤医院　王宝贵

播放次数：3.5万

01:43

胃胀打嗝是胃癌吗

北大人民医院　张媛媛

播放次数：6.92万

01:50

胃癌早中期可以治愈吗

上海瑞金医院　刘静

播放次数：3.37万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫458次

胃镜如何判断胃癌

视频内容

相关推荐

胃镜如何判断胃癌

怎么判断胃癌

如何判断是否得了胃癌

怎么判断胃癌

胃镜什么结果怀疑胃癌

胃癌胃镜的特征

胃镜能看出胃癌吗

胃镜能查出胃癌么

胃镜看到什么怀疑胃癌

胃癌的胃镜下表现

胃镜看到什么怀疑胃癌

胃镜能否查出胃癌

胃镜能看出胃癌吗

胃癌在胃镜上的表现

如何判断胃癌和胃炎

如何判断胃癌和胃炎

胃癌早期胃镜能看到吗

溃疡型胃癌的胃镜结果

胃癌做胃镜注意事项

胃癌多久复查一次胃镜

相关视频

胃癌晚期死前几个小时症状

胃肠间质瘤与胃癌的区别

胃胀打嗝是胃癌吗

胃癌早中期可以治愈吗

医生作品更多