胃镜下胃癌的早期前兆是什么

俞鹏飞
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

胃外科

胃镜下胃癌的早期前兆是什么

2020-12-21 09:58播放 :

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视频内容

胃镜下早期胃癌前兆可能会有一些症状，但往往症状不太典型，从胃镜上经常可以观察到早期病变。从形态学来看，可能会出现颜色改变，局部变红，变成褐色，甚至偏黑色病变，可能会出现局部凹凸不平，出现局部颗粒状改变，有些患者可出现胃部点状出血，上述情况都是早期病变的征兆。

早期胃癌从胃镜形态学来看可分成三类，隆起型、浅表型、凹陷型，不同分类早期征象不一样。对于早期胃癌，明确后可在内镜下进行治疗，可把病灶进行放大，看到边缘情况，进行内镜下EMR、ESD治疗。如果早期胃癌进展，浸润到黏膜下层或浸润到深层，可进行根治性手术治疗。

胃镜下胃癌的早期前兆是什么

"胃癌早期患者，其在胃镜下表现内容如下：1、胃部黏膜边缘较为粗糙，不够光滑平整。2、胃部出现出血或糜烂的现象。3、此时肿瘤直径较小，不仔细观察很难发现。此外，临床还将早期胃癌分为三种类型，分别是隆起型、浅表型、凹陷型，其胃镜显示出的症状，也各有不同，比如隆起型胃癌流体，主要存在于胃黏膜上，会伴随出现充血、红肿、溃疡等症状。浅表性胃癌会出现黏膜糜烂，并呈颗粒状的现象，身体一般不会出现不适反应。凹陷型胃癌，黏膜呈结节或颗粒状，一般会伴随出现充血、糜烂等现象，此时患者胃部癌细胞，还没有发生扩散，所以要及时治疗，治疗率还是比较高的，以免耽误病情导致病情加重。患者在此期间要多注意休息、避免熬夜，饮食口味以清淡为宜，多吃易消化食物，忌辛辣、刺激性食物。"

语音时长01:57''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/26收听(90545)

01:17

胃癌早期胃镜能看到吗

胃癌早期胃镜可以看到，而且只有胃镜可以看到，早期胃癌即胃癌在黏膜或黏膜下，病灶很表浅。其他检查...

王榿│太原市中心医院

2020/03/17播放(55368)

01:37

胃癌早期胃镜下什么表现

胃癌早期或是早期胃癌，定义是指肿瘤组织没有侵犯过胃壁肌层时是早期胃癌。在镜下可以看到黏膜发红或...

白文涛│四川宝石花医院

2020/01/07播放(94356)

01:55

胃癌早期胃镜能看到吗

早期胃癌的时候，通过胃镜检查通常可以发现病灶，因为胃癌与肠癌都属于空腔脏器的肿瘤。这种肿瘤从影...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/26播放(50965)

02:32

胃癌的早期症状和前兆

随着我国人民日常生活水平的提高，胃癌的发生率逐年增加。目前常见的原因有：
1、日常饮食...

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/06/19播放(80410)

01:56

胃癌早期症状和前兆

胃癌在临床上主要分为早期胃癌和进展期胃癌两大类。进展期胃癌包括中期胃癌或者偏晚期的胃癌。早期胃...

尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院

2019/09/25播放(80570)

胃癌早期症状及前兆

"胃癌早期症状及前兆：1、上腹部疼痛。一开始仅仅感觉上腹部不适、腹胀、腹痛，容易被误诊为胃炎、胃溃疡。2、食欲不振。表现为无食欲、厌食等。3、不明原因的消瘦。表现为患者3-6个月内体重明显下降。4、恶心、呕吐。主要是肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。5、消化道出血。胃癌早期患者可能会出现出血，一般较少，只能通过电子胃镜检查或大便潜血才可发现。"

语音时长01:23''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/28收听(20638)

胃癌的早期症状和前兆

"早期胃癌患者常无特异的明显症状及表现，随着病情进展可出现类似胃炎、胃溃疡的症状和体征。主要有上腹饱胀不适或疼痛，以饭后明显。另外是食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。随着病情进展，除上述症状外还会出现：1、体重减轻、贫血、乏力。2、胃部持续性疼痛并向腰背部放射，这种疼痛提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵，胃癌一旦穿孔还可出现剧烈腹痛。3、恶心、呕吐，常为肿瘤引起肠梗阻或胃肠功能紊乱所致。贲门部胃癌还可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状，胃窦部的胃癌引起的幽门梗阻，可引起呕吐宿食。4、出血和黑便，肿瘤侵犯血管可引起消化道出血，少量出血时仅有大便潜血阳性，当出血量较大时可表现为呕血、黑便。5、其他症状，如腹泻，患者因胃酸缺乏，胃排空加快会出现腹泻的症状。"

语音时长02:01''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/07/27收听(64580)

胃癌早期症状和前兆

"胃癌指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是最常见的消化道肿瘤。胃癌早期患者多无明显症状，部分人有恶心、呕吐等消化道症状，容易当成溃疡或胃炎等疾病，因此大部分不会引起患者重视。随着肿瘤的发展会出现一系列症状，如疼痛和体重减轻，是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有明确的上消化道症状，如上腹不适，进食后饱胀，无规律的上腹痛逐渐加重，以及食欲下降、乏力，有些患者会出现幽门梗阻及黑便等消化道出血症状。当出现以上情况时，需及时往医院就诊，行胃镜检查。"

语音时长01:35''

陈哲│北京大学第一医院

2020/04/29收听(44941)

胃癌早期症状和前兆

"在临床上，胃癌早期的患者会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛的症状，而且随着病情的进展，患者会出现进食后饱胀感、上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦。另外，根据患者肿瘤部位的不同，也有其特殊的表现，如果患者的肿瘤位于贲门胃底，患者会出现胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。如果患者的肿瘤位于幽门附近，患者还会出现幽门梗阻表现。通常情况之下，只要患者出现这种症状时，建议患者及时到医院进行就诊，行X线钡餐检查或者是纤维胃镜检查进行确诊。如果患者诊断为胃癌，建议患者早期进行手术治疗，手术的方式要依据患者的病情，以及患者当地的经济水平，以及技术条件而定。通常，现在临床上，普遍选用的是腹腔镜胃癌根治术，而且手术以后要根据患者的病情恢复情况，决定其下一步的治疗。如果患者恢复顺利，可以在患者恢复好以后行化疗、放疗等综合治疗。"

语音时长01:31''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/03/22收听(27810)

胃癌的早期症状和前兆

首先说一下胃癌的前兆，胃癌有可能是通过较大的难以治愈的长期溃疡而变过来，但是要真去断定前兆，是难以说明的。胃癌的早期症状有很多：第一、上腹部的不适及饱胀感，经常腹部有灼烧的或者饱胀的感觉，尤其饭后比较明显，而且随着病情的加重会越来越明显。第二、食欲减退，胃部有发生了变化，对食欲肯定是要有影响的，可能会有讨厌油腻这些感觉。第三、恶心、反酸、呕吐，尤其是胃癌处于幽门部时恶心最明显，因为胃的出口被癌症所刺激，它就会发生恶心、呕吐。第四、上腹部老隐隐作痛，感觉说不出哪里在痛，但是就感觉很不舒服，如果有这种症状，建议就去医院及早的做胃镜检查。第五、非常重要的一点，就是有呕血或者黑便，癌组织生长十分迅速，它迅速的程度就是导致血供来不及供应，导致有坏死，产生溃疡出血。所以，如果有呕血或者黑便，也要引起十分的注意。第六、算是较晚才会产生的症状，就是病人急剧的消瘦或者发生严重的贫血。因为癌症是一个消耗性的疾病，它的生长速度、摄氧能力非常的恐怖，所以如果出现恶病质的症状，也是非常需要引起注意的。有以上症状，希望你到医院进行正规的检查和排除。

语音时长02:34''

贺竞毅│山东省立医院

2018/03/15收听(48092)

胃癌的前兆是什么反应

"胃癌早期与普通胃炎临床表现基本相同，无特异性表现，主要表现为上腹不适、饱胀、反酸、消化不良等症状。严格来说胃癌没有前兆，因此早期胃癌临床很难进行诊断。随着病情的发展，病人逐步由早期进展为到中期，病人上述症状进一步加重，尤其进食后饱胀加重伴有全身的消瘦、乏力、贫血，同时抑酸药物可能不能缓解，腹痛症状持续加重并存在。到了晚期可以出现黄疸、腹水、全身疼痛、腹部包块等，临床治疗相当困难。总之，早期胃癌和胃癌前兆临床基本没有特异性症状，很难来界定，因此临床不能单依靠症状，还需要定期的体检，进行胃镜检查，才能避免胃癌的发生。"

语音时长01:12''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2019/11/22收听(44672)

胃癌前兆是什么

"胃癌前兆主要有以下几点：一、疼痛，多数胃癌患者在病情发展到一定阶段后，会出现胃部疼痛的情况，在吃饭后的疼痛会更加剧烈，疼痛的感觉通常是持续性的。患者如果出现较长时间的饭后腹部疼痛，就需要及时去往医院进行相关的检查，以明确病因。二、恶心、呕吐等情况。这种情况往往出现在患者肿瘤较大的情况下，较大的肿瘤可以出现患者胃肠的局部梗阻，出现恶心、想吐等反应。三、呕血、黑便等反应。这种情况往往发生在肿瘤入侵到胃部血管的情况，只在部分患者身上会出现这种情况。这种情况下，患者的病因一般也发展的较快，可能已经出现胃癌晚期的状态。四、体重等变化，胃癌患者还可能出现体重下降、贫血等情况，患者的体重往往在短时间内有明显的变化。"

语音时长01:48''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/08收听(66513)

胃癌的前兆是什么

"胃癌是常见的消化道肿瘤，由于胃癌早期的临床表现十分不典型，在诊断胃癌时大多数患者已经进入晚期。胃癌早期的症状大多和胃炎、胃溃疡十分相似，仅仅是出现反酸、嗳气、打嗝，以及胃部不适等相关表现，尤其是有过胃溃疡或胃炎患者，常常会误认为是胃炎或胃溃疡复发。在出现胃部不适时应及时到医院检查，在40岁以上的患者应注意是否需要进行胃镜检查，早期胃癌通过血液检查以及CT等影像学检查均很难发现胃的早期癌性病变，只有通过胃镜才能发现病变部位，并通过活检病理来明确胃相关病变的恶性程度，根据最终的病理诊断来决定是否需要手术切除。"

语音时长01:35''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/08收听(10650)

放大胃镜如何早期发现胃癌

"放大胃镜的镜头较普通胃镜更为清晰，观察仔细，可发现普通胃镜不能及时发现的微小病变。通过对微小病变的边界、不规则微血管结构、不规则微表面结构进行分析，从而发现早期可疑胃癌病灶。诊断还需要进一步结合病理检查，放大胃镜是胃部检查的重要检查之一。在临床上，应注意对放大胃镜适应症的掌控，有以下情况时建议尽早行放大胃镜检查：一、出现反复胃部不适、胃痛、反酸、烧心、体重减轻等症状；二、患者家族中有胃癌病史，自己也易出现胃部不适，这种情况可行放大胃镜检查；三、长期大量饮酒的患者或有腹部不适症状，但普通胃镜检查未见异常的患者。放大胃镜的高倍视野有助于早期发现微小病变，放大胃镜是发现早期胃癌的重要检查之一。"

语音时长01:28''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/25收听(77258)

02:02

胃癌早期胃镜能检查出来吗

胃癌早期、早期癌前病变或是癌前疾病，是可通过胃镜检查出来。目前我国早期胃癌检出率偏低，主要因为...

白文涛│四川宝石花医院

2020/01/07播放(74138)

得胃癌的前兆有什么

"可以从以下几点进行分析：1、大部分患者早期无明显症状，多在体格检查中发现。2、出现胃痛、反酸、烧心等不适症状，部分患者还可出现体重减轻、贫血，行胃镜检查可进一步明确诊断，具体治疗需结合患者的实际情况。3、喜欢暴饮暴食、长期大量饮酒以及经常食辛辣、刺激性食物的患者，胃癌的几率会高于普通人。患者不当饮食后可出现胃胀、胃痛、反酸等不适未引起重视，易忽略病情的早期信号。4、不明原因的体重下降、贫血、大便潜血试验阳性等情况也应引起重视，及时行胃镜或相关检查，除外有无早期胃癌或身体其他部位的疾病。因此当身体出现不适时，一定要引起重视并及时就诊，养成良好的生活习惯，如果经常胃部不适，建议进一步检查，避免耽误病情。"

语音时长01:42''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/22收听(21685)

胃癌的前兆

"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌前期主要的症状，是上腹部的饱胀、疼痛、恶心、呕吐、消化不良、食欲下降、身体消瘦等等，出现症状时需要尽快到医院做胃镜检查。通过胃镜检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊，早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和延长生命的关键，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般可以彻底治愈。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/18收听(97945)

胃癌的前兆有哪些

"胃癌是消化系统疾病中比较常见而且多发的一种肿瘤。对于胃癌的前兆，通常没有十分特殊的或者典型的症状来提示胃癌。通常是其它的一些消化系统的不适，比如消化不良的症状，比如上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等等的不适症状。同时如果近期出现体重的急剧下降或消瘦，这个时候也要警惕癌症的可能。对于胃癌最好的方法，建议还是定期进行胃镜检查来早期发现、早期治疗。"

语音时长01:18''

李荣海│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(80070)

02:01

得胃癌的前兆

胃癌早期没有特征性的临床表现。如果家族中有消化道肿瘤的病史，在之前的胃镜检查提示过有胃溃疡的情...

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2019/07/17播放(86081)

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