上海交通大学医学院附属新华医院
整形外科
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扩张器是治疗疤痕增生比较常见的手术方案，对比较轻微的疤痕可能不需要扩张器治疗也能治好。
一般在局部可用皮肤有限，疤痕挛缩比较严重，大面积疤痕增生以及修复关键关节功能的情况下，应用扩张器。扩张器治疗也能改善头部疤痕导致的秃顶、脱发。
扩张器治疗是对严重疤痕患者非常有效，甚至可能是唯一有效的方案。但是对供皮区有限、皮瓣供应区有限或者特殊部位如头顶，扩张器治疗疤痕是有效且必须的手术方法。
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"采用扩张器去疤好不好，要根据具体的病情，由专业的医生提供专业的建议。对于在有大面积的瘢痕的情况下，建议选用扩张器的治疗。扩张的治疗，可以获得颜色、质地跟周围组织最为接近的皮肤或者皮瓣组织，从而达到好的治疗效果。扩张器也有自身的缺点，它的治疗周期比较长，通常需要3-6个月，需要修复的面积比较大的时候，耗时更长，在过程中可能会对工作和生活有一定的影响。具体需不需要选用扩张器治疗，最好由专业的医生提供专业的建议。"
昝涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/10收听(83546)
"阴道扩张器有大小号之分，要根据患者的阴道情况选用适合的阴道扩张器。当放置阴道扩张器时先将其前后两叶前段合并，表面涂润滑剂，以利于插入阴道，避免损伤阴道黏膜。若要做宫颈细胞学检查或取阴道分泌物做涂片检查，不要应用润滑剂，改用生理盐水润滑，以免影响图片的质量。放置阴道扩张器时，检查者用一手拇指、食指将两侧小阴唇分开，另一手将阴道扩张器避开敏感的尿道周围区域，斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，边推行边将扩张器两叶转正并逐渐张开。暴露宫颈、阴道壁及穹窿后，然后旋转阴道扩张器，充分暴露阴道各壁。取出窥器前先将前后叶合拢，再沿阴道侧后壁缓慢取出。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/28收听(91893)
"祛疤药的最佳使用时间无法一概而论，需根据情况进行分析，与瘢痕的类型相关。手术切除了伤口之后，为预防增生性瘢痕，可在术后拆线之后即刻使用硅酮类的贴剂，可有效的抑制瘢痕的生成。此外，患者可涂布洋葱的提取物、类肝素样软膏等，通常需涂布1-3个月观察疗效。部分患者可使用更积极的治疗办法，如患者是瘢痕疙瘩，将瘢痕疙瘩切除之后再缝合，可在局部进行糖皮质激素的注射，可有效的预防新的瘢痕疙瘩形成。术后还可以继续涂抹类肝素样，或洋葱提取物等抑制瘢痕增生的软膏。使用祛疤药后要重视防晒，可调配外用美白保养品兼并果酸类产品来加强效果。芦荟胶也具有淡化黑色素的功能，所以淡化瘢痕也可以使用芦荟胶。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(23543)
建议创伤愈合后立即使用疤克，以达到良好的治疗效果。疤克是一种硅酮凝胶，局部涂抹后可在皮肤表面形成一层薄膜，能够达到减少皮肤水分蒸发、抑制毛细血管再生的作用。可以...
魏国│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(4344)
"祛疤膏要在拆线之后就接着开始使用，或者是外伤脱痂之后就要接着开始使用，祛疤膏并不能把疤痕完全去除掉，它的作用只是抑制瘢痕的过度增生。如果一个伤口不用祛疤膏，它可能鼓起来0.4cm，如果用它可能鼓起来0.1cm，或者是不鼓起来，所以它的作用是抑制瘢痕的过度增生，但是并不能让瘢痕完全消失。瘢痕是真皮或者是更深的皮肤组织损伤以后，通过胶原增生来修复皮肤的一种产物。皮肤结构是非常复杂的，瘢痕的结构非常单一，它不可能再重新分化成复杂的皮肤组织结构，所以瘢痕一旦留下是永远不能去掉的。陈旧性的瘢痕再用祛疤膏，是没有什么效果的，可以通过点阵激光、二次手术或者局部封闭等手段进行治疗。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/28收听(82748)
"祛疤膏一般在伤口自然褪痂后，直接涂抹的疗效是最好的，可以迅速作用于受损细胞，而达到满意的疗效。祛除疤痕的目的是用某种办法使疤痕变小，变得更隐蔽，达到美容的目的，其方法比较多，包括有压力疗法、药物疗法、手术切除、放射疗法和激光疗法等等。临床上祛除疤痕时，较少采用单一疗法，通常采用多种方法综合治疗，达到比较满意的祛除疤痕的效果，并且不同疤痕需采取不同的祛除方法，例如增生性疤痕通常采用手术切除治疗，术后再做相应的处理，效果比较好，但少数增生性疤痕，因张力比较大，治疗效果欠佳。因此，要看患者的疤痕是处于哪种情况，而选择合适的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/17收听(63372)
在健康的皮肤下面埋置注水囊，模仿女性怀孕过程，逐渐的注入生理盐水，让注水囊逐渐变大，经过漫长的... 谢峰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/04/24播放(53301)
在健康的皮肤下面埋置注水囊，模仿女性怀孕过程，逐渐的注入生理盐水，让注水囊逐渐变大，经过漫长的...
谢峰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/04/24播放(53301)
"扩张器的组成，扩张器主要是由三部分组成：第一、注射壶；第二、连接的导管；第三、扩张囊，其中注射壶里面有一个金属的垫片，这就是扩张器的整个组成部分。在临床上，扩张器最主要的应用就是把它埋到皮下，通过打水之后，把皮肤撑起来，撑起来之后就有多余的皮肤，相当于提供了非常好的修复材料。"
2018/05/10收听(41700)
"阴道扩张器的使用：1、检查时医生先戴上无菌手套，一手执阴道扩阴器，而后医生会用手轻轻地将检查者的小阴唇分开，让女性的阴道充分暴露出来。2、将阴道分开之后，会顺着阴道放入扩阴器，主要顺着阴道走，纵线与扩阴器横径为零角度，慢慢的将阴道扩阴器进行送入，而后慢慢的将阴唇的上下两叶分开。3、在对阴道壁等组织进行观察以后，要轻轻地将扩阴器从阴道里拿出，以免损伤旁边的软组织。一般在将阴道扩张器取出之后，医生会用手轻轻地对检查者阴部进行适当的按摩，在放入阴道扩阴器之前，需要在会阴部进行碘伏消毒，以免导致细菌侵入。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/22收听(18435)
在不影响生命的角度扩张器手术是安全的，但是扩张器手术也存在一定风险，主要包括以下几点内容： 谢峰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/04/24播放(88200)
在不影响生命的角度扩张器手术是安全的，但是扩张器手术也存在一定风险，主要包括以下几点内容：
2018/04/24播放(88200)
"祛疤膏一般需待痂脱落才开始使用，一般情况下在拆线后7-10天左右开始使用，但也存在个体差异。临床做手术一般拆完线时有针眼或伤口，有时会结小痂，一般7-10天左右痂脱落，即可用祛疤痕的药膏。如果皮肤无特别明显瘢痕体质，促进血液循环即可，如多磺酸粘多糖乳膏和积雪苷软膏促进血液循环和恢复。瘢痕倾向张力较大，可用抑制瘢痕增生的含硅凝胶类或洋葱提取物药物，以抑制过度增生。建议患者应注意伤口刚拆线的时候尽量不要用力的去撑、用力的去拉，避免伤口的裂开。在伤口完全愈合以后，才进行剧烈的活动。饮食上注意，补充营养，高蛋白饮食如牛肉、鸡蛋、鱼类等，有利于伤口恢复。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/18收听(53584)
一般 王晓彦│北京天坛医院 2021/08/25播放(98907)
王晓彦│北京天坛医院
2021/08/25播放(98907)
尿道扩张器的主要作用是针对尿道狭窄进行扩张，是使用一种钝性扩张的方法，使尿道扩张的症状得到改善。尿道扩张器包括有很多型号，从F3-F10，在使用尿道扩张器的时候，建议可以从中间型号的尿道扩张器开始使用。将阴茎提起来，将尿道扩张器插入到尿道中缓缓进入尿道，进入到尿道膜部的时候再将尿道扩张器慢慢向下弯，使尿道扩张器进入到膀胱内部，操作过程中一定要温柔动作，不能暴力，在插入尿道扩张器之后建议停留2-3分钟。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(68271)
"目前，扩张器在全身各个部位都可以运用，可以设计特制的扩张器进行组织扩张。在扩张的过程中，为了得到比较大的皮肤，通常会选用周围比较平坦，下面有坚硬支撑的部位，比如头皮、前胸、后背这些地方。由于它下面有坚硬支撑，有骨骼组织支撑的部位，它的扩张效率比较高，扩张效果比较好，在下面没有支撑的松软部位，扩张比较费力，需要的时间比较长，同时在扩张的过程中，需要避开重要的结构，比如重要的神经支配的区域。"
2018/05/09收听(99123)
"窥器是指在阴道内使用的窥阴器，而不是扩张器。扩张器在临床上主要用于宫颈的扩张手术，比如上环、取环、人工流产的时候使宫颈口逐渐扩大，在临床上使用扩张器伸入到宫颈当中，使宫颈口逐渐扩大。窥阴器在临床上主要是通过使其上入阴道当中，了解阴道黏膜的情况，了解宫颈局部的情况，所以两者不是一种医疗器械，在临床上有不同的用处，做妇科检查的时候使用的是窥阴器，而做手术的时候使用的是宫颈扩张器。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/27收听(16329)
通过阴道窥器检查宫颈通常情况下，并不会感觉到特别疼痛，但是在检查时是会有一点不适，如果是患者本身患有妇科炎症，例如阴道炎或者宫颈炎，在使用扩张器时就会感觉到明显的疼痛，但只是局部敏感部位会比较难受。宫颈外口神经分布比较少对疼痛不敏感，但是宫颈内口对牵拉、扩张比较敏感，部分女性在扩张宫颈时会感觉疼痛难以耐受，可以宫颈局麻缓解疼痛。宫颈扩张棒是妇科临床检查中应用比较广泛的一种器械，主要是使用鸭嘴形阴道窥器将其固定在阴道内，方便宫颈扩棒进行操作，为了方便插入通常会在表面涂抹润滑剂，通常用于取环、人流、刮宫或者宫腔镜。使用不同号数的宫颈扩棒，将宫口逐渐扩开更便于手术操作，宫颈扩张术后一定要注意个人卫生，一周之内不可以性生活，避免发生感染，饮食要清淡，避免吃辛辣、刺激性的食物。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(17931)
"子宫扩张器也被称为阴道扩张器，用于阴道手术检查的器械，适用于有过性经历的妇女。能够通过子宫扩张器的协助，检查女性阴道有无炎症，是否发生病变以及宫颈有无病变出现。临床上，子宫扩张器多为塑料制品，有相应的大小号码，对于小号子宫扩张器，用于放置或者取出宫内节育器，大号子宫扩张器用于女性人工流产时，能够通过扩张器的作用，使宫颈口从紧闭的状态变为松弛，更好的将流产的组织通过吸管放置或取出，能够帮助手术顺利完成。子宫扩张器属于一种医疗卫生材料，普通药店或者保健品店买不到，需要去相应正规的医院或者医院妇科门诊购买，方便检查以及手术。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/16收听(57919)
割双眼皮是最常见的美容手术，如果内眼角影响双眼皮形态，则需要做眼角切开，但是疤痕有时会长期存在... 赵月强│武汉大学人民医院 2022/01/04播放(51307)
割双眼皮是最常见的美容手术，如果内眼角影响双眼皮形态，则需要做眼角切开，但是疤痕有时会长期存在...
赵月强│武汉大学人民医院
2022/01/04播放(51307)
烫伤之后，建议在创面愈合2周左右涂抹治疗疤痕的药物，如硅酮类药物，因为应用较早，皮肤比较幼嫩，... 黄红军│郑州市第一人民医院 2021/10/09播放(94759)
烫伤之后，建议在创面愈合2周左右涂抹治疗疤痕的药物，如硅酮类药物，因为应用较早，皮肤比较幼嫩，...
黄红军│郑州市第一人民医院
2021/10/09播放(94759)
"生长因子凝胶去凹疤应该在皮肤外伤之后使用，皮肤外伤难免留下瘢痕，治疗的目的只能尽可能的让瘢痕不太明显。皮肤已经有损伤，留下的瘢痕尽量消除的不明显，如肉眼完全看不出来最满意，不能保证完全祛除。皮肤外伤瘢痕分为三种：一、向下凹陷的瘢痕；二、平的瘢痕；三、增生性瘢痕。不同的瘢痕，治疗原则不一样。平的瘢痕和增生性瘢痕早期外用除疤的药膏效果最好，祛除向下凹陷的疤常用生长因子凝胶，一般在皮肤外伤清创消炎之后即可使用，直到伤口长平。"
2020/06/26收听(54382)
哈医大二院 邓立力
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