原发性中枢性神经系统淋巴瘤一般指局限于颅脑或者脊髓的淋巴瘤，95%以上的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，其它类型非常少见，中老年人常见，且常合并脏器损害。中枢神经系统淋巴瘤可能跟其它系统性弥漫大B淋巴瘤治疗完全不同，需要使用通过中枢血脑屏障的药物，大剂量的甲氨蝶呤或者联合大剂量阿糖胞苷治疗。一般中枢神经系统淋巴瘤预后偏差，有些治疗无法起效。一定要规范化正规的治疗，选用含有大剂量甲氨蝶呤的方案，后续缓解以后可以做自体造血干细胞移植，再选用能通过血脑屏障的药物维持治疗。如果脏器功能较差，大剂量化疗跟不上，常导致原发中枢神经系统淋巴瘤预后较差。